治疗顽固皮肤病的福音:尿素

尿素是一种有机化合物。它作为一种氮肥，对农业的贡献早已誉满全球。它还曾经作为利尿脱水药和抗菌药物，一度应用于内外科临床。从六十年代以来，它又成为皮肤病局部治疗中的一种重要药物，是皮肤病治疗中崛起的一支新军。

为什么能治疗皮肤病

当人们洗完澡后，全身的皮肤会显得格外细嫩、柔软，这是什么道理呢?原来，皮肤的柔软性主要取决于皮肤内的含水量多少。当洗澡时，皮肤和水接触，角质层(皮肤最外表的一层)里的含水量明显增加，所以皮肤就变得柔嫩了。而适当浓度(10～20％)的尿素作用在皮肤的角质层后，可以明显地增强它保持水分的能力，皮肤因而有光滑的感觉，高浓度(20％以上)的尿素还可使皮肤的蛋白质发生溶解和变性，可使角质层增厚的皮肤变得菲薄；由于它也有局部麻醉作用，又可以用来止痛和止痒，再是，由于它能增强皮肤的穿透能力又能帮助其他药物更好地让皮肤吸收，最后，它对一些细菌和霉菌，如大肠杆菌、绿脓杆菌和一些表皮癣菌也有一定的抑制作用。因为尿素有这些特点，所以就用它来治疗皮肤病了。

能治疗哪些皮肤病

鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤病，全身皮肤呈鱼鳞状或蛇皮状，冬季更重。过去对之没有好的治疗办法，现在用10～20％尿素脂治疗可取得满意的效果，轻者只要涂用数次，皮肤就会变得光滑、柔软，连用几天，就能如同正常皮肤，重者在连续用药一周以后，厚的鳞屑也可以脱落。

对于建筑、机械工人、农民和家庭妇女们常见的手(足)部皲裂症(俗称裂拆)，外用尿素脂不但治疗效果好，而且如能经常涂用还能预防皲裂的发生呢!对于其他一些角质层过度增厚的皮肤病，如掌跖角化病、毛周围角化病、角化型汗疮疹、进行性指掌角皮症、毛发红糠疹和角化型手足癣等，外用尿素脂也都有一定的效果。

在以搔痒为主要症状的各种皮肤病中，如果应用20％的尿素溶液，搔痒的症状往往可以在用药后的几分钟内消失。特别对于因皮肤干燥、萎缩所致的老年性搔痒症，外用尿素脂的效果更佳。对于黑毛台(一种因长期应用广谱抗菌素而引起的霉菌病)，如用40％的尿素溶液涂抹局部，几分钟后再用软牙刷轻刷，就能将舌部的黑毛去除。

众所周知，外用皮质激素软膏(如肤轻松软膏等)治疗湿疹、神经性皮炎等是有效的，但如果在皮质激素软膏内再加入10％的尿素，则可以提高皮质激素的局部吸收能力，明显地提高治疗效果。

过去用外科切除、X线照射等办法治疗皮肤恶性肿瘤(鳞状上皮癌和基底细胞癌)虽然有效，但需要有专门的设备和人员。而应用10％的尿素溶液在肿瘤四周的健康皮肤上分点作皮内和皮下注射，或在肿瘤溃疡部外用无菌尿素粉治疗，则不但有效，而且方法简单、无毒性，可以获得最好的外形和功能效果。

指(趾)甲癣是一种顽固、难治的霉菌病，由于抗霉菌的外用药难以透入甲内，所以在治疗前首先要清除掉病甲。以往沿用的外科拔甲术，因为指(趾)端神经末稍非常丰富，病员的痛苦较大。近来发现用40％的尿素软膏(尿素40％、无水羊毛脂20％、白蜡5％、凡士林35％)包扎病甲，经过一周左右，甲板就软化，和甲床分离开，此时拔甲就变得非常容易，既无痛苦，又不出血，也不会感染。拔除病甲后再外用抗霉菌药物，甲癣就可能治疗。如果改用尿素硬膏(氧化锌橡皮膏内加入40％的尿索)敷贴甲部，也可获得类似效果。

综上所述，外用尿素治疗皮肤病，不但应用范围广、使用方便、疗效高，而且药源丰富，价格低廉，极少会发生局部刺激和过敏现象，更不会有全身性的不良反应，真可谓经济实惠。虽然尿素对有些皮肤病的作用不是恒久性的，但它可以使症状迅速消除，减轻病人的痛苦。所以，尿素的应用，已为皮肤病的治疗开创了一条新路，有着广阔的前景。

附注：目前许多医院在自制尿素软膏使用。苏州市第二人民医院的“腮霜”配制成分如下：尿素800，硬脂酸800，白石蜡400，凡士林480，甘油300，三乙醇胺12，尼泊金4，水2080。