浅谈梅花针叩刺加悬灸治疗手部急性湿疹9例

梅花针是祖国医学遗产的一部分，对于很多疾病具有独特的疗效。梅花针为丛针浅刺法，是集合多支短针浅刺人体一定部位和穴位的一种针刺方法，是我国古代“半刺”、“浮刺”、“毛刺”等针法的发展，因操作简单、携带方便临床应用极为广泛。本人自2000年11月-2010年7月应用梅花针叩刺加悬灸治疗手部急性湿疹9例收效显著，报告如下：

1一般资料

所有患者均为门诊患者，9例均为女性，8例单侧手背，1例双侧手背，年龄在19岁-30岁之间。

2治疗方法

皮肤常规消毒后对病变局部进行梅花针叩刺，将针柄末端置于掌心，拇指居上，食指在下，余指呈握拳状固定针柄末端。针尖对准叩刺的部位，运用灵活的腕力垂直叩刺，即将针尖垂直叩击在皮肤上，并立刻弹起。不可斜刺、慢刺、拖刺，如此反复进行，治疗时中等刺激叩刺，均匀的叩至糜烂面有血液渗出时，停止叩刺，进行悬灸，三根艾条捆绑一起同时点燃对准病变部位进行悬灸30分钟，每日一次。

3治疗效果

3.1疗效标准：临床治愈：经治疗后糜烂面结痂继而脱落，无骚痒，皮肤完整。无效：糜烂面仍有浆液渗出，仍瘙痒难忍。

3.2治疗结果：9例中8例临床治愈，占89%。其中有1例因外地出差人员治疗2次后未继续治疗，疗效不明，占11% 。

4典型病例

罗XX，女，24岁，制衣店聘用工人，于2000年11月20日由急诊科介绍到我科。主诉：右手背部皮肤糜烂、瘙痒一周。现病史：患者自述一周前无明显诱因出现右手背针尖大小红疹，瘙痒难忍，搔抓皮疹，又因工作繁忙，不能休息，生活和工作中涉水，次日手背部皮疹形成糜烂面。查体：右手背约3×3cm粟粒大小的水疱，融合成片，形成糜烂面，边界不清，并有浆液性渗出。

诊断：手部急性湿疹。

治则：祛风利湿。

治疗方法：皮肤常规消毒后对病变局部进行梅花针中等刺激叩刺，均匀的叩至糜烂面有血液渗出时，停止叩刺，进行悬灸，三根艾条捆绑一起同时点燃对准病变部位进行悬灸30分钟，每日一次。

治疗结果：次日就诊时查体发现糜烂面浆液渗出明显减少，部分已结痂。按原治疗方案继续治疗8次后皮疹消退，病变部位可见湿疹消退后色素沉着，余无特殊。

5讨论

5.1中医认为本病常因饮食失节、嗜酒或过食辛辣刺激、腥发动风之品，伤及脾胃，脾失健运，致使湿邪内蕴，又外感风湿之邪，内外两邪相搏，充于腠理，浸淫肌肤则生疱疹，破溃则流水，风邪溢于肌表，挠乱营卫之气血则生痒。临床表现为腕关节以下手背部原发性及多形性皮疹，常在皮疹基础上有针头到粟粒大小的丘疹、严重时有小水疱，常融合成片，边界不清。患者的主要自觉症状是剧烈瘙痒，多数患者因搔抓使皮疹形成糜烂面，并有浆液性渗出及结痂。如伴有继发感染可形成脓疱、脓液及脓痂，相应淋巴结可肿大。感染严重时可伴有发热等全身症状。采用皮肤针叩刺皮部出血，起到祛风利湿、通经活络、从而达到治疗疾病的目的。因工作及生活中不能避免接触外界各种刺激因子如：生活环境中日光、炎热、干燥，各种动物皮毛、皮屑，及各种化学物质如化妆品、肥皂、合成纤维等机会较多。活动频繁，故发病率高。

5.2在梅花针使用中应注意以下几点：

5.2.1梅花针叩刺时要灵巧地运用手腕部弹力，使针尖叩击到皮肤后由于反作用力迅速弹起，仅在表皮上一击而起，急刺速离，要有弹性，弹跳着、连续有节律地叩刺，要做到平稳，准确和灵活，叩刺速度要均匀，要防止快慢不一，用力不匀地乱刺。

5.2.2持针不牢，提针慢或针尖带钩，都容易产生拖刺，容易划破皮肤，形成“一”字形的伤痕，并使患者产生刺痛和畏针。

5.2.3针尖起落要呈垂直方向，即将针垂直地刺下，垂直地提起，如此反复操作。防止针尖斜着刺入和向后拖拉着起针，这样会增加病人的疼痛。

5.2.4治疗期间严谨病变部位沾水、尽量避免搔抓。