社区干预高血压效果评价

生院

摘 要 目的：分析社区干预在高血压控制效果中的作用。方法：选取辖区内336例高血压患者，随机分为干预组与对照组各168例，对照组进行常规降压治疗；观察组在对照组基础上进行社区干预，并随访2年，比较干预前后高血压控制效果。结果：通过2年的社区干预，干预组血压有明显下降，达标率提高，与对照组比较有明显差异（P＜0.05）。结论：社区干预对高血压不仅是有效的预防措施，也是明显的治疗因素，在社区应当广泛开展以健康教育为主导的社区干预工作。

关键词 社区干预 高血压

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.227

为了解社区干预对高血压控制效果的影响。对2008年3月检出的高血压患者进行为期2年的对照研究，现报告如下。

资料与方法

高血压患者336例，符合《中国高血压防治指南2005年修订版》中诊断标准，诊断明确。所有病例随机分为干预组和对照组，干预组男98例，女70例；Ⅰ级高血压50例，Ⅱ级高血压53例，Ⅲ级高血压65例；对照组男103例，女65例；Ⅰ级高血压58例，Ⅱ级高血压44例，Ⅲ级高血压66例。各组身高体重血糖血脂烟酒嗜好及家族史等一般资料相似，具有可比性。

方法：干预组强化健康教育宣传与正确用药指导，此项工作由我院责任医生开展，主要包括：①高血压知识讲座，1次/月，向患者及家属讲明什么是高血压，高血压的诱因及危害性,血压的正常范围及异常，饮食要求及目的，运动时注意事项，坚持用药及血压与体重检测目的与方法，各类并发症的防治，吸烟喝酒对高血压的影响等健康知识；②定时发放宣传资料，健康处方，对其不良生活习惯进行指导，包括限盐低脂饮食，控制体重，戒烟酒，适当运动等；③对高血压患者进行上门随访，包括测血压，了解药物使用是否正确合理，用药是否连续规律及药物剂量、用法是否妥当等情况进行指导，监督患者规律合理用药，对照组进行自然观察，除服用降压药外无强化健康教育及特殊指导，比较两组血压控制情况。

评价指标：血压控制情况，＜140/90mmHg为达标，收缩压降低10mmHg和（或）舒张压降低5mmHg以上为有效，达标与有效之和为总有效率。

统计学方法：数据用SPSS10.0软件进行统计，采用X2检验，以P＜0.05为显著差异。

结 果

干预组血压达标124例，有效37例，达标率与总有效率为73.89%和95.84%；对照组血压达标62例，有效65例，达标与总有效率为36.9%和75.59%，两组比较差异有统计等表现（P＜0.05）。

讨 论

高血压是一种与行为生活密切相关的疾病，其发生发展进程中，不良行为生活方式起着加重病情发展的作用［1］。因此高血压治疗目前主要有药物治疗与非药物治疗，药物治疗是主要的，尤其对中、重度高血压应规律服药，监测血压，不能随便停药或改药，同时应注意不同种类抗高血压药用药禁忌，同时针对高血压的各种危险因素所采取的非药物治疗（限盐低脂饮食，控制体重，戒烟酒，适当运动，减肥控制体重等措施），在高血压预防控制方面有重要作用。本组资料表明，干预组通过对高血压患者进行系统管理，包括健康教育与用药指导，在高血压控制效果方面与对照组有显著差异，因此通过社区的医患服务平台，有利于近距离、面对面对患者开展全面系统的健康教育，有利于患者掌握高血压系列知识和健康信息，增强患者遵医行为，提高治疗效果［2］，综合性干预措施不仅是有效的预防措施，也是强大的治疗因素，在社区应当广泛开展健康教育工作［3］。

参考文献

1 程志清.胰岛素和瘦素抵抗高血压肥胖相关性的学术研究［J］.浙江中医药大学,2006,30（1）:57.

2 戴俊明,等.高血压病人药物治疗依次数据评价效果评价.中国慢性病预防与控制,2002,10（8）:177-178.

3 王熙福,等.高血压患者血压干预对照研究.中国基层医药,2004,11（10）:1169-1170.