杭州市中学生自杀态度分析

【摘要】 目的 了解杭州市中学生对自杀的态度,为中学生自杀的预防和治疗提供依据。方法 在杭州市10所中学随机抽取了1 250名中学生作为调查对象,同时在杭州市10个社区随机选取980名成年人作为对照,采用自杀态度问卷进行调查。结果 17.6%的中学生对自杀行为持肯定或理解的态度,而且随着年龄逐渐增加,对自杀行为的肯定或理解程度也随之增加;只有13.8%的成年人肯定或理解自杀行为;中学生对自杀者及自杀者家属的肯定或理解程度也远远高于成年人。结论 青少年的高自杀率与其对自杀持肯定或理解的态度有一定的关系,提示预防青少年自杀时要重视态度的改变。

【关键词】 自杀;态度;对比研究;学生

【中图分类号】 R 179 R 395.6 B 846 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)08-0710-03

Comparison of Suicide Attitude Between Middle School Students/CHEN Shu-lin*, WANG Yi-qiang. * Department of Psychology and Behavioral Science, Zhejiang University, Hangzhou(310013), China

【Abstract】 Objective To investigate attitude to suicide of middle school students, and to provide basis for prevention of middle school students suicide. Methods At the same period, 1 250 middle school students sampled from 10 middle schools in Hangzhou and 980 adults in 10 communities of Hangzhou were investigated by using questionnaire of suicide attitude. Results About 17.6% middle school students' attitude to suicidal behavior were positive or understanding, and the degree increased along with their growth. Only 13.8% adults in community had positive or understanding attitudes to suicidal behavior. Meanwhile, middle school students' positive or understanding degree to suicides and their family was significantly higher than adults in community. Conclusion There are some relation between high suicide rate of adolescent and their positive or understanding attitude to suicide. So more attention should be paid to attitude change in suicide prevention among youth.

【Key words】 Suicide;Attitude;Comparative study;Students

自杀已经成为突出的全球性社会和公共卫生问题。根据世界卫生组织的统计,全球每年有877 000人死于自杀,其中近200 000名自杀者年龄为15～24岁[1]。在中国大陆,1995-1999年每年自杀死亡287 000人,还有近2百万人企图自杀。自杀已经是15～34岁人群死亡的首要原因[2]。该研究通过对中学生自杀态度的调查和比较,为不同群体自杀的预防和治疗提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 以杭州市10所中学为对象,每所中学随机抽取4个班,包括初中和高一、高二共5个年级,共调查1 484人,最后有效受调查者1 250名,其中男生577名(46.2%),女生673名(53.8%);平均年龄(17.0±1.3)岁。再以杭州市2个城区随机选择了10个社区,共调查1 100名成年人为对照,最后有效受调查者980名,其中男性403名(41.1%),女性577名(58.9%);平均年龄(43.3±11.4)岁。

1.2 方法 调查工具采用肖水源等编制的自杀态度问卷(QSA)[3],共计29个条目,每个条目按“完全赞同”、“赞同”、“中立”、“不赞同”、“完全不赞同”5级评分。问卷内容包括对自杀行为性质的认识 (F1)、对自杀者的态度 (F2)、对自杀者家属的态度 (F3)、对安乐死的态度 (F4)4个维度,各维度得分≤2.5分为对自杀持肯定或理解的态度,2.5～3.5分为矛盾或中立态度,≥3.5分为对自杀持否定歧视态度。

调查问卷采用统一的指导语,在学生群体中采用课堂集体填写的方式,当场收回;调查时每个班级独立进行,由班主任组织之后,由调查人员独立进行。调查人员说明调查目的,然后告知遵循自愿匿名原则,可以不接受调查。在社区群体根据社区随机抽样的结果,采用上门发放问卷,当天收回的调查方式,遵循自愿、匿名原则。调查时间为2006年的10-11月。

1.3 统计学分析 所有资料输入SPSS 10.0统计软件,根据问卷的评分要求进行量化,然后进行维度分值计算及根据分界值进行维度分数处理,最后进行频数分析和χ2检验。

2 结果

2.1 中学生自杀态度 由表1可见,中学生年龄越大,对自杀行为持肯定或理解态度者越多,19岁中学生(24.2%)显著高于15岁中学生(12.6%),差异有统计学意义(χ2=11.11,P

2.2 社区成年人的自杀态度 由表2可见,社区成年人对自杀行为、自杀者及其家属更多是持矛盾或中立态度。对自杀行为持肯定或理解者不超过15%,各年龄段差异均无统计学意义;但对自杀行为持否定或歧视态度者以50～64岁组最高(χ2=7.28,P

2.3 中学生与对照组比较 由表3可见,不同性别中学生及社区成年人对自杀的态度差异均无统计学意义。中学生对自杀行为、自杀者、自杀者家属所持肯定或理解的态度明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=204.5, 59.92, 139.85,P

3 讨论

越来越多的证据显示,态度在预测行为中扮演着重要的角色[1-2]。态度在行为的预测中起着重要的作用,从态度入手对自杀行为进行研究是可行的,也是必需的。国内外已经开展了不同群体的自杀态度研究,期望从态度入手解决自杀预防问题[3-9]。

近年来,青少年自杀率在整个人群中有逐步上升的趋势[10-11],Danuta 等[12]基于世界卫生组织(WHO)的数据分析发现,26个国家15～19岁的青少年自杀率逐年上升。本研究结果显示,12.6%～24.2%的中学生对自杀行为持肯定或理解态度,而且随着年龄逐渐增加,对自杀行为的肯定或理解程度也随之增加。唐永卿等[13]采用同样的研究工具调查显示,25.6%的大学生肯定或理解自杀行为。与此同时,作为公众代表的社区成年人对自杀行为的肯定或理解程度明显低于中学生和大学生。20～64岁社区成年人只有13.2%～14.3%肯定或理解自杀行为。与此同时,中学生群体对自杀者及自杀者家属的肯定或理解程度也远远高于社区成年人。因此有效预防青少年自杀已是迫在眉睫。

尽管社区成年人对自杀行为或自杀者更多地选择中立或矛盾的态度,但很少否定或歧视自杀行为、自杀者及其家属。本研究结果显示,13.3%的成年人对自杀行为持否定或歧视态度;李献云等[14]在中国北方部分地区的定性研究结果提示,大多数人接受一些特殊人群的自杀,如患病久治不愈者、精神病患者、吸毒和酒瘾者,一些城市女性认为任何情况下自杀都不能被理解,并且普遍认为自杀会给家庭带来歧视或羞耻。因此,有必要进行不同群体、不同地区的定性和定量结合研究,为自杀预防的心理健康教育提供有效策略。

对于安乐死,虽然在中学生群体中存在年龄增长理解接受程度增加的趋势,但普遍持中立或否定态度;相反社区成年人有近50%对安乐死持肯定或理解态度。可能的解释是中学生对安乐死普遍认识不足。

提示要尽快建立有效的青少年自杀预防机制,从而更为警惕地发现潜在的行为,营造全社会参与的社区预防体系。此外,同时期的自杀态度调查为社区自杀预防体系建立了基本资料,便于今后的追踪研究。

4 参考文献

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(收稿日期:2009-03-02;修回日期:2009-05-05)