中医辨证结合西药治疗71例原发性高血压患者临床体会

摘要：目的 探究中医辨证结合西药治疗原发性高血压患者的临床效果。方法 选取2013年2月～2014年2月我院共收治的142例原发性高血压患者，随机的分为观察组（71例）和对照组（71例），观察组给予中药与西药结合治疗，而对照组只给予西药治疗。结果 观察组的显效率为61.11%，总有效率为91.67%，对照组的显效率为42.86%，总有效率为80.00%，两组比较，P

关键词：中医辨证结合西药；西药治疗；原发性高血压

原发性高血压属于高血压病的一种，其发病率高，危险性大，可引起多种心血管疾病，严重者可导致人体器官的衰竭，已严重影响到了人们的身体健康和生活质量。中医上，通常将原发性高血压的发病认为是头风、头痛以及头晕等范围。采用中医治疗本病，能够改善患者的血脂、血液循坏，并能增强患者对降压药存在的敏感性[1]。目前，临床上对原发性高血压的治疗主要以药物治疗为主，单纯的运用中药、西药治疗本病，各具优缺点，而中医辨证结合西药治疗原发性高血压，能很好的恢复患者的健康、控制患者的血压、治疗并发症及改善临床症状[2]。我院对于原发性高血压患者分别给予了中医辨证结合西药治疗和西药治疗，并对其疗效进行了比较。现将总结报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年2月～2014年月共收治的142例原发性高血压患者作为研究对象，。其中男82例，女60例，年龄为40～84岁，平均年龄为（65.35±4.7）岁。随机的分为观察组（71例）和对照组（71例），对两组患者进行全身检查，同时询问病史后，未发现患者出现继发性、恶性高血压以及并发症。两组患者一般资料无明显的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 对于对照组的患者，我院采用单纯的西药对其进行常规的治疗。首先，让原发性高血压患者口服降压药物非洛地平缓释片，仅服用1次/d，并且一个疗程为3w，两个疗程后观察并记录治疗的效果。

1.2.2观察组 观察组在对照组的单纯西药治疗的基础上，采用了中医辨证结合西药治疗的方法。首先通过中医辨证分型，才能选择适合的中药。风阳上扰型：头晕耳鸣，头痛且胀，遇劳或者劳累加莺，舌头红，苔黄，脉弦细数以及失眠多梦，常用天麻钩藤饮加减。淤血阻窍型：精神不振，头晕头痛，耳鸣耳聋，失眠且心悸，舌有瘀斑，面唇紫暗，脉弦涩或者细涩，常用通血活窍汤加减。痰浊蒙蔽型：呕吐痰涎，头重如蒙，视物旋转，苔白腻，胸闷，脉弦滑，常以半夏白术天麻汤加减。气血亏虚型：动则加剧，遇劳则发，心悸，失眠，舌头淡，苔薄白，头晕目眩，面色苍白，脉细弱，常以归脾汤加减。肝火上炎型：失眠多梦，头晕且痛，烦躁易怒，胸肋胀痛，目赤，口苦，舌头红，苔薄黄腻，脉弦数，常以龙胆泻肝汤加减。以上汤药1剂/d，水煎服用，早晚各1次，并且1个疗程为2w，3个疗程后观察并记录治疗的效果。

1.3观察指标 根据《中药临床研究指导原则》中的有关标准规定。显效：舒张压下降10mm Hg或者以上，则达到正常范围，或者舒张压虽然未降到正常，但已下降21mm Hg或以上者，同时有正常的恢复趋势。有效：舒张压下降不到10mm Hg，但是已经达到正常范围，或者舒张压下降10mm Hg，但还是没有达到正常范围，或收缩压下降30mm Hg者，且功能基本恢复[3]。无效：未达到以上这些标准者，而且，临床症状并没有得到有效的改善，同时患者的症状积分降低的幅度很小。采用血压计测量患者的血压，分别记录两组患者治疗前与治疗后的血压变化。

1.4统计学处理 采用SPSS 12.0软件进行统计学处理，计量资料以（χ±s）差表示，两组资料均数的比较用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组患者治疗效果的比较 原发性高血压患者接受治疗后，观察组的显效22例，有效11例，无效3例，显效率为61.11%，总有效率为91.67%。两组比较，P

2.2两组患者治疗前后舒张压和收缩压的比较 对两组原发性高血压患者接受治疗前后的舒张压和收缩压进行测量，接受治疗前两组患者的舒张压和收缩压差异无统计学意义（P>0.05）。接受治疗后观察组患者的舒张压和收缩压的平均值明显低于对照组，差异具有统计学意义（P

3讨论

原发性高血压是心血管疾病中一种常见的疾病，西医上认为导致原发性高血压的原因是由于长期血液的高度粘稠以及精神因素而使患者全身的小动脉收缩，从而引起患者心、脑、肾等重要器官的供血不足，引发的血液调节机制失代偿所致，原发性高血压的最终结果往往会使这些器官衰竭。同时，造成原发性高血压的原因可能是因为患者缺镁、缺钙、酗酒以及肥胖等因素。然而，在中医上则认为原发性高血压是头风、头痛以及头晕等同一范畴的，和人体的肾脏及肝脏有不可分开的关系，患者的气血功能没有得到及时的调理、阴阳偏盛或偏虚都是引起原发性高血压的直接原因。治疗原发性高血压病临床上采用的是降压治疗，在治疗过程中要避免降压药对患者器官的损害，确保患者的健康恢复，提高患者的生活质量。西药使患者的血压降低，有着可靠、迅速等特点，但是由于西药有许多品种，而且有很大的限制性，若要使血压得到有效的降低，必须要与多种药物结合，然而会使患者产生头痛、面红、心悸、高血钾等不良反应，导致患者病情加重及器官的功能受到很大的损害。通过分析两组患者的治疗效果可以得知，中医辨证结合西药可以有效的降低患者的血压，能有效的恢复患者的健康。

通过本次临床治疗得出，中医辨证结合西药治疗原发性高血压疗效确切，明显优于单纯的西药治疗，值得被广泛的推广。

参考文献：

[1]黄伟明.中西医结合治疗原发性高血压临床疗效分析[J].中医中药，2013，20（16）：133-134.

[2]胡晓.中西医结合治疗原发性高血压病68例临床分析[J].中国现代药物应用，2010，4（24）：199-120.

[3]唐义志.中西医结合治疗原发性高血压80例临床观察[J].中外医学研究，2012，10（19）：36-37.编辑/许言