头孢菌素药物临床应用的不良反应回顾研究

【摘要】目的：研究并讨论头孢菌素药物临床应用的不良反应。方法：选取我院自2013年4月至2015年1月期间我院门诊及住院部收治的的140例发生头孢菌素药物不良反应的患者作为研究对象，分析患者的临床报告以及用药方式。结果：在研究结果中发现，患病人群中60岁至70岁患者的数量比例最多;引起患者发生不良反应的主要给药方式为静脉滴注;患者的不良反应中临床症状累及中枢以及周外神经系统损害的患者数量最多。结论：引起患者发生头孢菌素药物不良反应的因素较多，医生需要加强对患者的临床监控，尽量减少患者不良反应的发生率。

【关键词】头孢菌素药物;不良反应;调查分析;预防对策

头孢菌素类药物是临床上常用的一种治疗疾病的药物，在全球的销售额较大。随着临床用药越来越多，患者出现不良反应的现象也越来越多[1]。现本文将对近年来头孢菌素药物临床应用的不良反应进行回顾，报告如下所述。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院自2013年4月至2015年1月期间我院门诊及住院部收治的140例发生头孢菌素药物不良反应的患者作为研究对象，对所有患者的一般临床资料以及用药方式和方法进行回顾性分析和研究。

1.2 一般方法 对患者各个阶段年龄患者数量、不同的给药方式、患者的临床不同症状等资料进行统计和分析，并进行总结。

1.3 统计学处理 实验研究结束后，将所有患者的临床资料数据情况均准确地录入到SPSS17.0软件中进行数据处理和分析，计量资料使用（±S）表示，并用t进行检验，计数资料使用百分率（%）表示，行χ2检验。患者的实验结果中95%作为可信区间，数据结果中P

2 结果

2.1 比较所有患者的各个年龄段患者数量的差异 140例头孢菌素类药物不良反应的患者中，20岁以下患者数量为1例，占患者总数0.71%;20岁至30岁之间患者数量为1例，占患者总数0.71%;30岁至40岁之间患者数量为3例，占患者总数2.15%;40岁至50岁患者数量为15例，占患者总数10.71%;50岁至60岁患者数量为15例，占患者总数10.71%;60岁至70岁患者数量为86例，占患者总数61.43%;70岁至80岁患者数量为14例，占患者总数10.00%，80岁以上患者数量为5例，占患者总数3.58%。由本次研究结果可得，年龄在60岁至70岁的患者数量最多，与其他年龄段患者数量相比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较所有患者的给药途径差异 140例头孢菌素药物不良反应的患者中，静脉滴注患者88例，占患者总数的62.86%;肌肉注射患者25例，占患者总数的17.86%，口服患者12例，占患者总数8.57%，外用患者15例，占患者总数10.71%。从本次研究结果可得，选择静脉滴注方式的患者数量最多，与其他给药途径方式相比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 比较所有患者的主要不良反应 从本次研究结果可得，不良反应累及呼吸系统患者数为1例，占患者总数0.71%;不良反应累及消化系统患者数为18例，占患者总数的12.86%;不良反应累及中枢以及周边神经系统患者数为90例，占患者总数的64.30%;不良反应累及泌尿系统患者数为3例，占患者总数的2.15%;不良反应累及神经系统患者数为4例，占患者总数的2.84%;不良反应累及循环系统患者数为18例，占患者总数的12.86%;不良反应累及免疫系统患者数为3例，占患者总数2.15%;不良反应累及其他的有3例，占患者总数的2.14%。不良反应累及140例中药不良反应的患者中，主要累及中枢以及周外神经系统的患者数量最多，与其他累及器官的患者数量相比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

我国医疗技术在不断发展，抗菌类药物的品种数量也在不断增加。头孢菌素药物是一种β-内酰胺类抗菌药物，能够抑制细菌细胞壁的生成，并且与细菌内膜上青霉素结合蛋白进行结合，阻碍细菌生长，起到抵抗细菌的作用。头孢菌素抗菌药物的毒性低，抗菌谱广泛，品种多，因此在临床应用中比较普遍。随着头孢菌素药物的大量应用，导致患者发生不良反应的数量也越来越多[2]。

头孢菌素药物和青霉素药物都含有β-内酰胺环，所以在临床上容易导致不完全的交叉过敏反应。青霉素过敏患者容易对头孢菌素药物产生过敏反应，因此患者若选择静脉滴注或者肌注治疗法需要先做皮试。有学者提出第一代头孢菌素类药物对β-内酰胺酶具有不稳定性，导致患者不良反应发生。因此，要加强患者头孢菌素药物不良反应的宣传教育，提高患者家属的重视，让公众认识到头孢菌素药物不良反应的危害性。加强对医生是否合理使用药物的监督，医生在对患者开头孢菌素药物处方时需要按照药学理论指导的标准进行[3-4]。并且医生需要根据患者的病情选择合适的头孢菌素药物以及剂量，确保药物的安全性。综合上述分析内容和结果可得，引起患者发生头孢菌素药物不良反应的因素较多，医生需要加强对患者的临床监控，尽量减少患者不良反应的发生率。

【参考文献】

[1]范铭.头孢菌素致16岁以下青少年儿童不良反应文献分析[J].儿科药学杂志，2010，16（5）：38-40.

[2]刘艳波，周龙洋，吕礼安等.慢性肾功能衰竭患者使用第三代头孢菌素致中枢神经系统不良反应病例分析[J].实用药物与临床，2015，18（2）：202-205.

[3]李楚倩，周陈西，刘孟娟等.第3代头孢菌素致血液系统不良反应文献分析[J].中国药业，2012，21（24）：98-100.

[4]马辉，耿凤英，杨月明等.头孢菌素类药物严重不良反应回顾性分析[J].医药导报，2011，30（3）：391-392.