氯雷他定联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹近期临床疗效观察

【摘要】目的：探讨氯雷他定联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹中的近期疗效。方法：选取我院自2012年3月至2013年5月所诊治的慢性湿疹患者共计102例，随机分为治疗组及对照组两组各51例。治疗组患者采取氯雷他定联合糠酸莫米松乳膏进行治疗，对照组单用糠酸莫米松乳膏进行治疗，4周疗程评价两组临床疗效。结果：治疗组痊愈率47.06%，总有效率84.31%；对照组痊愈率29.41%，总有效率为52.94%。治疗组治疗效果明显优于对照组、两者之间比较有显著差异（P

【关键词】慢性湿疹；氯雷他定；糠酸莫米松乳膏

【中图分类号】R758.23 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0065-01

慢性湿疹是皮肤科常见病，多发病，易反复发作，近年来，慢性湿疹的发病率高，我们采用开氯雷他定联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹51例，取得较好疗效。现报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

入选的102例均为2012年3月～2013年5月我科门诊诊断的慢性湿疹患者，并符合《中国临床皮肤病学》的诊断标准。随机将102例患者分为治疗组及对照组，每组患者各计51例。其中，治疗组男性32例，女性19例，年龄在18-57岁，病程4月-12年；对照组男性30例，女性21例，年龄20-55岁，病程6月-10年。排除标准：①皮肤病为细菌或真菌感染的可能性。②有严重肝、肾功能障碍，造血系统疾病，及感染性疾病。③用药前一周内曾全身应用过糖皮质激素及抗组胺药。④局部曾用过其他外用皮质类固醇药。⑤妊娠及哺乳期妇女。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

治疗组给予口服氯雷他定片（Loratadine Tablets，商品名：开瑞坦，国药准字：H20050245上海先灵葆雅制药有限公司）每日一次，一次一片（10毫克）联合糠酸莫米松乳膏（Mometasone Furoate Cream，商品名：艾洛松，国药准字H19991418上海先灵葆雅制药有限公司生产）涂抹患处，每日一次，疗程4周。对照组仅给予艾洛松软膏，每日一次，疗程4周。

1.2.2 观察方法

纪录两组患者治疗前及用药后第3周的症状和体征（红斑、丘疹、浸润、苔藓化、搔痒）进行评分，并计算症状积分：①搔痒：按0～3及评分，0为无搔痒；1为有轻度搔痒，不影响正常工作和生活；2为中度搔痒，可忍受，对工作和生活有一定影响；3为重度搔痒，不能忍受，明显影响工作和生活（睡眠）。

1.2.3 疗效判定标准

症状积分下降指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。痊愈：症状积分下降指数90%；显效：症状积分下降指数60%～89%；进步：症状积分下降指数为20%～59%；无效：症状积分下降指数

1.2.4 统计学方法

采用SPSS12.0软件进行统计学分析，对总有效率采用x2检验，总有效率P>0.05差异无统计学意义。

2 结果

治疗组患者24例痊愈，痊愈率47.06%，总有效率84.31%；对照组患者单独使用艾洛松治疗，51例湿疹患者共有15例痊愈，痊愈率29.41%，总有效率为52.94%。治疗组疗效明显优于对照组，两者之间比较差异显着（P

3讨论

慢性湿疹的病因复杂，有内在因素（慢性消化系统疾病、胃肠道功能、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变、新陈代谢障碍、内分泌功能失调）与外在因素（日光、多汗、搔抓、摩擦、化学物质、化妆品、肥皂、人造纤维）相互作用所引发的皮肤疾病[1]。湿疹除了病因复杂，难治愈，疗程长，一般药物渗透性差，效果不佳。而通过我们临床用药观察，第二代抗组胺药氯雷他定为口服长效三环类抗组胺药，它起效快、作用强，不仅具有选择性的抗外周H1受体的作用，还具有稳定肥大细胞膜、减少炎症递质的释放，抑制嗜酸粒细胞趋化，降低白介素的产生和抑制豁附分子表达的药理作用。因此，氯雷他定能够有效地治疗各种急、慢性变应性疾病[2]。而糠酸莫米松乳膏是一种治疗慢性湿疹的有效药物。它是属与中效类皮质类固醇激素，不含氟，其分子结构中有糠酸酯，具有强效皮质类固醇激素的抗炎作用和弱激素类副作用的特点[3]。本文使用氯雷他定联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹51例，痊愈24例，痊愈率47.06%，总有效43例，总有效率84.31%；单用糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹51例，痊愈15例，痊愈率29.41%，总有效27例，总有效率为52.94%。

综上所述，氯雷他定联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹近期疗效比单用糠酸莫米松乳膏好，副作用少，是临床治疗慢性湿疹的较好方法之一。

参考文献

[1]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2011：726.

[2]钟冬梅，蔡茂庆.两种氯雷他定药物治疗湿疹 皮炎的成本效果分析[J].临床皮肤科杂志，2003，9（32）：545-546.

[3]杨雪源，胡兹嘉，毕志刚，顾军，范卫新，王塞枫，于浩，娄冬华.糠酸莫米松乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤病多中心临床研究[J].中华皮肤科杂志，2005，1（38）：41-43.