心梗,年轻比年长更危险

心肌梗死,并不是只有老年人才会得的疾病,它偶尔也会“光顾”年轻人!世界卫生组织曾对10000多名年轻的急性心肌梗塞病人进行严格的登记和一年的随访观察,发现80%的患者低于30岁,在猝死者中,大多属于心血管病,而其中急性心梗病人又占到将近半数以上。而在中国,中青年出现心肌梗死的比例也逐年增加,且年轻人一旦发生心肌梗死,病情更为严重,容易出现心律失常而猝死。

年轻人为什么

会发生心肌梗死?

现代社会,中青年发生急性心肌梗死的病例越来越多,主要由以下几个原因引起:一、压力增大:随着社会经济的发展,各行业竞争机制不断加强,中青年人在社会、家庭及工作岗位上承受着越来越大的压力。工作生活节奏快、生存和心理压力增大使现代中青年人长期处于高度紧张的精神状态。二、体力劳动减少。现代化生产趋向于机械化和信息化,体力劳动大量减少。三、饮食及环境污染。膳食结构的变化及环境污染的侵害,也易于引起血管、神经系统、内分泌系统、免疫系统等生理机能紊乱。

综合以上因素,久而久之,人们心脏的血管壁内皮损伤、血管内膜逐渐增厚、动脉粥样硬化斑块形成明显加快,这是引起心肌梗死的基本原因。加之持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等诱发原因,血管持续痉挛收缩、血液粘度增加、局部血栓形成,最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。这样的突发起病越来越呈现年轻化趋势。因此,医学界已重新审视心肌梗死的传统年龄限制,要求提高对中青年心肌梗死发病的警惕性,加强全民科普宣传力度,广泛开展冠心病的一级预防活动。

年轻人病情为什么

比老年人危重?

年轻人发生心肌梗死通常起病急骤,症状凶险,多无先兆不适,早期猝死率较高。医学专家指出,年轻人一旦发生心肌梗死,极易造成心肌组织急性缺血性坏死,并发心肌组织电生理紊乱,出现致死性心律失常、心源性休克等危重症。归纳起来有以下三方面的原因:一是多为首次发病。与老年人或长期心肌缺血患者不同,绝大多数中青年心肌梗死为首次发病。二是缺乏“缺血预处理”。发病前,营养心肌的冠状动脉血管的基础病变通常较为轻微,没有显著斑块和固定狭窄,因此心脏未能建立血管侧支循环及心肌缺血预处理的保护作用(“缺血预处理”即反复多次的短暂心肌缺血对其后较长时间的心肌缺血具有保护作用,能够提高心肌组织对缺血的耐受性)。三是常常忽视早期症状。由于以往身体健康,年轻人即便出现早期不适表现,也易被忽视,延迟就医,从而错过急救的最佳时机。

此外,天气的骤然变化也容易引起心肌梗塞。春季气温变化得快,是心肌梗塞的好发季节。季节变换,人体适应需要一个过程,易发生交感神经亢进、冠状动脉痉挛,诱发心绞痛、心肌梗死及心力衰竭。因此,年轻人在春季需要小心注意预防心梗,尤其是本身就有心脏方面疾病的患者,更要密切留意心梗的“先兆”,提前做好相关措施。

中青年心肌梗死

该如何避免?

医学专家指出,预防中青年心肌梗死应当注意以下五点:

1、平时生活要有规律,早睡早起,每晚睡足8小时,避免熬夜工作,避免精神紧张、大悲大喜,保持心态平和。

2、避免随性无度的体力劳动,应该根据个人喜好坚持适度的有氧运动,每次30分钟以上,每周至少五次,有利于保持体重、增强心肺功能、增加心肌供血及冠状动脉侧支循环的建立。

3、膳食方面应以富有营养的清淡饮食为主,做到按时进餐、饮食有节,避免暴饮暴食,适时补充水分,可以避免血液粘度增加及血栓形成。

4、不吸烟、少喝酒。吸烟与冠状动脉硬化明显相关,烟中的焦油等有害成分可使血管痉挛,而一氧化碳也会降低血液中血红蛋白的携氧能力,造成心肌缺氧;大量饮酒则可能是血压升高,增加心脏负担。

5、定期健康体检,早期发现、早期预防、早期治疗有助于早期干预心肌梗死的相关发病危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,从而防范中青年心肌梗死的发生。

专家特别提醒,与老年人发病不同,中青年人在发作心肌梗死前,通常有明显的诱因,比如精神紧张、情绪激动、过度疲劳、饮食不节、嗜烟酗酒等。另外,也应及时注意病发信号。大量病例表明,许多人在发病前总有些轻微的异常反应和症状。如睡梦中惊叫、、抽搐,以及不正常的打鼾和其他异常现象等。总而言之,科学起居、劳逸结合、合理膳食、适时补充水分、戒烟限酒等对于中青年人预防心肌梗死显得尤为重要。

让中药帮心脏“搭桥”

预防心肌梗死,合理用药也是一种方式。专家指出,治疗冠心病,目前主要依靠药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术。其中介入治疗和搭桥手术主要适合于比较严重的冠心病病人,手术后虽可缺的恢复心肌血供的满意疗效,但不能避免血管的再次狭窄,而一般的药物治疗只能暂时缓解心绞痛症状或延缓冠心病的进展,不能从根本上改善心肌缺血。不过,利用中药进行心脏“搭桥”,是如今比较有效的预防和治疗冠心病的方式。

药物搭桥又叫治疗性血管新生,即通过某些干预,促进缺血心肌血管生长的细胞因子或受体,促进新的小血管生长,建立能够有效供血的侧支循环,从而明显改善缺血心肌血液供应,显著减少心绞痛、心肌梗死等心血管危险事件的发生。

据了解,药物搭桥的研究如今已受到国内外医学界的广泛关注与参与。但只有中医取得了突破性进展,其中麝香保心丸是目前为止第一个发现具有药物搭桥作用的中成药。据上海市科委及华山医院等对麝香保心丸的一系列研究发现,麝香保心丸能够促进血管生长因子VEGF、FGF的表达增加以及新生血管增加。专家提醒,长期服用麝香保心丸也是预防心肌梗死等冠心病的有效方式。研究发现,每天3次、每次2粒的服用习惯,可以有效保护血管内皮,组织动脉粥样硬化的进展,同时具有促进缺血心肌血管新生的作用,实现心脏药物的自身搭桥。大量临床病例分析显示,长期使用麝香保心丸的病人,发生猝死、心肌梗死、死亡、需要做手术或介入治疗的比例明显较低。