卫生监管决策系统的研讨现况

专家提出的设计综合化卫生信息平台,建立分主题的、多元化的分析处理功能,对数据信息进行详细整理、分析、挖掘,并按照DRGs标准综合利用为主要内容的思路,在提升卫生管理质量、医疗工作绩效和临床工作质量等方面也具有非常重要的指导意义。

研究的现状分析通过相关的文献资料分析,外国学者的研究角度主要是:对于卫生管理中的决策支持系统应用进行系统研究,对研究效果进行相对成熟的理论分析。相比较而言,我国学者的相关研究依然处在理论阶段(如系统建设、技术实施、系统运行等),而研究的重点内容仍以系统建设自身为主。决策支持系统研究的成功之处1、我国的决策支持系统理论体系相对成熟。很多研究数据都已经证实,我国决策支持系统理论体系的数据库建设、数据采集及联机处理技术已经发展到了成熟阶段,可通过对数据库与数据采集进行优势分析与模式描述,基本判断原有的决策支持系统在新环境下得到的集成,经过规范整合的数据体系平台得到全新的工作起点,并通过数据采集技术让卫生单位得到从未有过的强大智能分析功能。2、区域内共享信息。应用决策支持系统可以更为方便地达到信息共享的目标,例如,上海的长宁区就领先于全国,完成了医疗信息交互管理平台的建立,实现了本区数十家卫生服务机构的站点联网功能。这种卫生数据处理中心模式可有效达到卫生医疗机构档案信息管理、医疗诊治等信息的共享,实现区域内所有居民健康情况的全面分析统计,也便于卫生医疗机构开展监督管理工作。3、软件供应商提供了技术支持。我国卫生管理决策支持系统的又一成功之处是:软件供应商为该系统提供了技术支持,从而更快地实现了数字化卫生管理,将不同的医疗卫生机构以信息/:请记住我站域名/共享平台有效连接在一起,实现了医疗信息在卫生信息平台上的管理和备份管理,例如,中创软件开发公司在为决策支持系统进行服务时,把指标体系当作管理核心内容,支持信息的深度采集分析,给不同级别的管理决策提供了有力的保障技术,成为软件供应商提供技术支持的典范。4、系统应用范围广泛。除了卫生领域以外,我国学者还对将决策支持系统应用到金融管理、地产管理、交通、农业、电力等多个领域的效果进行了相关的研究,取得了较为显着的成绩。

决策支持系统研究的不足之处1、智能化体系有待加强。决策支持系统给管理决策供应了一定有价值的辅助信息,可是在卫生问题仿真情景与方案优选等方面仍然处在十分落后的阶段。目前,我国决策支持系统的智能程度仍不高,处在简单的查询与分析阶段,智能推理能力也有待加强。2、决策技术系统的功能受限。很多部门为了解决信息化程度不够的问题,采用商业智能产品对系统进行升级改造,并将财务指标、财务报表、业务数量、人均效益、收入支出等基本数据输入新升级的系统模块中。但是,这种决策技术系统的功能只局限在财务分析上,不具备更多的决策辅助功能。3、未能达到人本化的要求。经过粗略计算,在我国的决策支持系统中,有三分之二的决策支持系统是成功的,另三分之一的决策支持系统则是不成功的。决策支持系统构建失败的原因是:开发者对系统使用者的实际情况不甚了解,其提供的功能同使用者需要的功能不能匹配。另外,模型与计算的复杂化、软件与硬件的高端技术困难也让决策者对该系统难以理解和接受,从而使该系统的使用受到了一定程度的限制(见图1)。总结:将信息系统融入到卫生管理决策中去,能够有效地帮助管理者实现前期决策、中间监控和事后反馈,形成良性的循环管理决策体系,提升卫生管理资源的利用水平,加强卫生管理部门应对突发事件的能力,为科学决策提供更为方便的理论与数据支持。