抓住最佳时机 治疗白内障

摘要：白内障（Cataract）是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因，据调查，人类约25%患有白内障。得了白内障，应抓信最佳时机，进行治疗，早重获光明。

关键词：白内障; 老化; 治疗方式; 视力

【中图分类号】R259.8【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0050-01

白内障是人体从年轻向衰老变化过程中在眼部必然出现的代谢结果。随着年龄的增长，人眼内的各种细胞会逐渐老化并失去活力，到一定程度时，人眼内的晶状体就开始混浊，使得外界的光线无法穿透晶状体进入视网膜，从而出现视物不清，随着病情的进展，病人的视力将越来越差，最终有可能失明。随着科学知识的普及，人们对白内障认识显著提高。在医学技术不断进步的当下，白内障再不是什么疑难病症了，通过白内障手术，患者就可以重获光明。

1 白内障的发病原因

白内障的发病原因有许多因素，如衰老、糖尿病、先天遗传、外伤等，而最常见的是老年生理性白内障。也就是说，随着身体的衰老，就像会出现白发、皱纹一样，每个人都会出现白内障，只是出现的早晚不同，轻重不同。据统计，超过60岁的老年人中有50%的人患有白内障，70岁以上的达80%，80岁以上的老年人几乎达100%。

白内障发病率高，是危害中老年人视力的杀手。白内障是一种常见眼病，白内障主要表现为视力逐渐下降，视物模糊，自视力下降到最后失明，整个发展过程呈缓慢进展且大多数无痛。正因如此，许多老年人才忽略了白内障的治疗。据统计，约60%的盲人都是因白内障引起的。目前我国有白内障患者400万，并且每年还以40万的数量递增。甘肃每年白内障患者发病率占总人口数8‰，需手术的新增白内障患者约1万人。随着人口老龄化的加剧，白内障患病形势也变得日益严峻起来。

2 抓住最佳时机，治疗白内障

2.1 白内障的治疗方法:治疗白内障目前还没有明确的药物治疗。手术治疗被人们公认为治疗白内障最安全、快捷、有效的治疗方式之一。常用白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等。随着显微手术的发展，又出现了现代白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术等。特别是近年来白内障超声乳化手术的普遍开展，使得白内障手术进入了微创手术时代。此手术方法是通过很小的切口（1.5～3毫米）插入眼内一个超声针头，用超声振动的原理将混浊的晶状体粉碎吸除，再通过同一切口植入一枚可以折叠的人工晶状体。手术控制度更好，安全稳定，手术时间一般只需15-30分钟左右，不需住院，术后1小时即可回家，且正常情况下，植入人工晶体后可受用一辈子。

2.2 白内障及时治疗的重要性:老年性白内障应把握时机及时治疗，不能延误，不及时治疗会引起并发症。目前依然有很多患者认为白内障要长熟了才能手术，就目前的治疗方法和水平来讲，这种观点是完全错误的。老年性白内障有皮质性、核性及囊下性三类，较为常见的皮质性老年白内障又分为初发期、膨胀期、成熟期及过熟期，在这几个时期，都可能引发许多并发症，影响以后的治疗效果。在膨胀时期，患者视力开始明显下降，由于此时晶状体膨胀，前房变浅，房水外流受阻，可导致青光眼急性发作。此时患者会出现眼胀痛、头痛、看灯光时会出现彩色光圈，严重时出现恶心、呕吐、视力急剧下降，如果一旦发生青光眼，必须及时摘除膨胀的晶状体，否则可能导致永久性失明。而过熟期则是产生并发症的机率相对比较高的阶段，比如说过熟期易导致严重的葡萄膜炎，出现眼睑肿胀，角膜水肿，瞳孔与晶状体广泛粘连等临床表现。患者会感到眼痛、眼红、视力急剧下降，此时必须手术摘除白内障。另外一些客观因素也会为治疗增加难度，随着年龄的增长，病人的身体状况对手术的适应度也会变弱，影响手术后的恢复；完全成熟的白内障会因晶状体的核太硬而不适于超声乳化术治疗。

2.3 白内障治疗的最佳时机:白内障的治疗越早越好，只要白内障影响了患者的正常工作和生活，视力降至0.3以下，即可手术。特别是50岁以上的中老年患者，更应该抓紧。在这个年龄做手术，既可避免高血压、心脏病等不良影响，又能保证晚年的优质生活。另外，春季天气转暖和秋季天气渐凉也是治疗白内障的最佳时机，因为这个时间来治疗白内障患者在术前、术中、术后都会感觉比较舒适，且治疗时间短、恢复快，不会影响患者的正常生活。

下面我们来具体看下：

2.3.1 双眼不完全性白内障：若双眼视力低于0.1，不能窥见眼底者，亦应当争取早日手术。

2.3.2 对出生后即有双眼完全性白内障，由于视网膜得不到正常的刺激，严重影响视功能发育者，应尽早手术。一般出生后1-2个月内手术，最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼手术后1周内进行手术，术后单眼遮盖不能超过1周，以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。

2.3.3 对单眼先天性白内障，晶状体混浊位于瞳孔区，或双眼视力低于0.3者，应在2-3岁时尽早进行手术治疗。

2.3.4 风疹综合征患者不宜过早手术，因为在感染后早期，风疹病毒还存在于晶状体内，手术时可造成病毒释放而引起虹膜炎，一般主张在2-4岁时进行手术。

2.3.5 对局限性晶状体混浊，平时不影响玩耍，视力在0.3以上者手术可推迟到4-5岁进行，但不能晚于6岁，否则可能造成不可逆性弱视。

总之，白内障患者应加强自我保护意识，早发现、早治疗，及时治疗才是关键，白内障患者只要把握治疗的最佳时机，光明就指日可待。

参考文献

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