产科个性化护理模式的合理应用

摘要：目的 探讨个性化护理在产科护理中的效果。方法 选择产妇84例，依入院顺序随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理模式，观察组在对照组基础上加入个性化护理因素，应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）在对产妇产前产后焦虑状态进行评估，在产妇出院时进行护理工作满意度调查问卷评估。结果 观察组产妇在产后焦虑状态评估和产后护理工作满意度比较中，明显优于对照组，数据差异有统计学意义。结论 个性化护理模式能够有效缓解产妇紧张情绪，有助于产妇平稳度过围产期，值得临床广泛推广。

关键词：产科；个性化；护理

随着医学的发展，现行医学模式已经从传统的生物医学模式向"生物-心理-社会"医学模式转变。对于产科而言，当今社会的产妇更需要全方位护理的以适应现代医学模式的发展。个性化护理模式是"以人为本"的护理模式，以产妇的个人需要为中心，对产妇生理、心理进行全方位护理，更有利于产妇度过围产期。

1资料与方法

1.1一般资料 2011年4月～2012年12月，我院妇产科共接收产妇84例，年龄22～35岁，平均（27.6±1.4）岁。84例产妇中，正常产产妇31例，剖宫产产妇53例。依患者入院顺序，随机将产妇分为两组，即观察组和对照组，分别采用不同的护理模式进行护理。两组产妇在年龄、术式、住院时间等一般资料方面差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组 采用常规护理方法，产后常规抗生素预防感染、降温对症治疗，常规查房，2次/d。

1.2.2观察组 在常规护理基础上加用个性化护理因素。①加强沟通：产妇入院后，护理人员详细了解产妇家庭情况、个人病史等，并对产妇及家属进行宣教，告知产妇及家属围产期可能出现的种种情况，并告知分娩时的注意事项。分娩结束后，成立专门的护理小组，针对疗区部分产妇进行专门护理，增加访视时间，及时倾听产妇及家属的疑问并及时进行解答。②改善产房环境：将产房床单、被罩、窗帘等基础设施由传统的白色换位淡粉红色，护理人员穿着粉色工作装，佩带粉色护士帽。产房内设立室内音响，悬挂于屋顶，定时播放舒缓音乐。室内墙壁和走廊悬挂产妇须知、孕期知识等宣传材料，便于产妇及家属阅读。③强调人性化护理。在限制合理探视时间的基础上尽量允许产妇直系亲属陪床，并对陪床家属进行宣教，告知产妇应服食的合理饮食结构。产妇出院后告知产妇保温、预防感冒等常规注意事项，并分发宣教材料，对合理营养食谱进行培训。

1.3评价指标 产妇出院时，向产妇发放调查问卷，评价产妇对护理工作的满意度。对两组护理前后的心理采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行检测比较，总分>14分为焦虑；7～14分为可能存在焦虑；

1.4统计学方法 采用SPSS 19.0 软件对数据进行统计，计量资料采用t检验、方差分析，计数资料采用χ2检验、秩和检验等，取P=0.05为检验界值，P

2结果

本研究共纳入84例产妇。两组产妇产后汉密尔顿焦虑量表评分差异有统计学意义，P

3讨论

产科与临床其他科室不同，产妇经过长时间妊娠期，经历过种种生理和心理上的压力而力求最终获得满意结果[1]，因此，产妇较一般患者更应接受关怀，这就要求护理人员在对产妇进行护理时不能一视同仁，要根据产妇的个人情况，施行个性化护理。对于产妇的护理，除常规的生理护理外，更要注重心理护理。对于心理护理而言，最重要和最有效的手段就是沟通[2]。在本研究中，我们注重与产妇及家属的沟通。在产前，护理人员会充分了解产妇的一般状态和家庭情况，并针对产妇情况对产妇个性化进行宣教，使产妇和家属充分了解分娩的相关知识，降低产妇焦虑程度，这一点在研究结果中得到了证实。此外，个性化护理强调外部环境的改变。我们在研究中刻意对护理人员的穿着进行了规范，并改善了病房条件，在产房内播放舒缓音乐，这些都有助于产妇情绪的调节。国内外文献报道也表明，外部环境的改善，对产妇的心理状况的改善有显著的效果[3]。在个性化护理方面，我们在不违背医院关于患者探视时间及陪护政策的前提下，依产妇个人情况放宽了家属探视及陪床的限制，使产妇能够在家属的陪伴下平稳度过在院围产期，降低了产妇的焦虑程度。基于以上个性化护理措施，在产妇出院时进行的护理工作满意度调查方面，观察组也在总体满意度方面明显优于对照组，这一点在研究结果中得到了体现。

综上，通过本研究我们发现，对产妇施行个性化护理，并没有增加护理人员的工作负担，反而增进了产妇与护理人员的交流，保证了产妇保持稳定的情绪，值得临床广泛推广。

参考文献：

[1]刘国英.产科患者人性化护理的临床研究[J].中国社区医师，2012，15（14）：350.

[2]张美芳.产科家庭一体化病房母婴床旁护理效果研究[J].临床护理杂志，2013，12（1）：16-18.

[3]苑慧.产科开展优质护理服务的体会[J].中国医药指南，2012，10（10）：348-349.