健康教育对支气管哮喘患者生活质量的影响

[摘要] 目的：研究健康教育对支气管哮喘患者生活质量的影响。方法：我院2006年1月~2007年12月对50例支气管哮喘住院患者实施健康教育，并于健康教育前后对患者的生存质量进行跟踪评估。结果：健康教育后AQLQ得分与健康教育前比较，有显著性差异（P

[关键词] 健康教育；支气管哮喘；生活质量

[中图分类号] R47 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）06（b）-065-02

The effect of healthy education to the living qualitative of bronchial asthma patients

SHAO Su-ming

(Dali Hospital of Nanhai District, Foshan 528231, China)

[Abstract] Objective: To study the effect of health education in patients with bronchial asthma’s quality of life.Methods: From January 2006 to December 2007 50 cases of bronchial asthma patients in the implementation of health education and health education befween patients before and after tracking the quality of life assessment in our hospital. Results:There were significant differences(P

[Key words] Health education; Bronchial asthma; Quality of life

近10年来，哮喘患病率及病死率有上升趋势[1]，全球有至少1亿的哮喘患者。哮喘患者因为缺乏相关的知识及对自身病情严重程度不够重视，而出现反复发作，因此，对哮喘患者实行全面系统的健康教育势在必行。我院于2006年1月~2007年12月对50例支气管哮喘住院患者在整体护理模式下实施健康教育。现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

本组支气管哮喘患者50例，其中，男30例，女20例，年龄30~68（44±1.9）岁，病程1~9年，平均5.3年。其诊断均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防病指南的诊断标准》[2]。按《支气管哮喘防病指南的诊断标准》中哮喘急性发作期分度的标准：轻度20例，中度24例，重度6例。

1.2方法

1.2.1人院评估入院后首先与患者建立良好的护患关系，热情接待患者，为其介绍病房环境、主管医师和护士，消除其紧张焦虑的心理，使其对护士产生信赖。然后正确评估患者的健康状况，由主管护士询问患者的生活习惯、自理程度、既往病史及家族史，了解患者的受教育程度、对疾病的认知程度及是否能正确实施吸入治疗。在患者哮喘急性发作缓解后，应用李凡等人设计的支气管哮喘生存质量评估表(asthma quality of sife questionnaire，AQLQ)[3]对患者的生存质量进行第1次评估，出院后6个月进行第2次评估。AQLQ评估表包括5个项目共35条:活动受限(F1)，哮喘症状(F2)，心理状况(F3)，对刺激源反应(F4)，对自身健康的关心(F5)5个因子，每条共7个答案，用7分制计分法计分，1~7分分别反映哮喘患者的生存质量由差到好。根据不同患者制定合理的健康教育内容，对其进行个性化的健康教育。

1.2.2健康教育内容

1.2.2.1介绍疾病相关知识：哮喘发作时的临床表现；常见引起哮喘的过敏源；哮喘发作的常见诱因，如何预防；如何正确吸入气雾剂；长期用药的必要性和重要性；如何使用气流峰速仪(PEFR)监测肺功能；哮喘的发作前兆及发作时的自我应急处理措施。

1.2.2.2介绍哮喘常用的药物及其使用方法、注意事项：运用已有的药理知识指导患者正确用药，减少药物的不良反应，发挥药物的最大疗效，耐心示范吸入药物的动作要领。

1.2.2.3对患者进行饮食和体育锻炼指导：在没有其他疾病的情况下，提倡高热量、高蛋白质、高维生素易消化饮食，同时注意多饮水，多摄入新鲜的蔬菜和水果，避免引起哮喘的食物；合理安排作息时间，保证充足的休息睡眠，鼓励患者在缓解期参加适当的体育活动[4]。

1.2.2.4家属参与学习，共同防治哮喘：护理人员必须做好家属、亲友的教育工作，动员家人参与对患者的管理，提供躯体、心理及社会支持[5]。

1.2.2.5心理护理：在护理工作中，多与患者进行沟通和交流，了解患者的心理状况，针对出现的心理问题进行心理护理，消除其紧张焦虑的心理。

1.2.3健康教育的形式

主要采用医护人员讲解示范的方法，其次还可以举办专题讲座，使用幻灯、图片、录像等方法巩固患者所学的知识。制作健康教育手册，举办座谈会，让患者之间进行沟通交流。多种教育形式相结合，对患者进行全面系统的健康教育。

2结果

健康教育后AQLQ得分与健康教育前比较，有显著性差异（P

健康教育前后比较，P

3讨论

哮喘是一种严重危害人类健康的多发病和常见病，目前根治仍有一定困难，且常因患者缺乏与哮喘相关的知识而出现反复发作，严重降低了患者的生活质量。治疗的目的是减少哮喘发作的次数和把每次发作的严重程度降至最低限度，提高患者的生存质量。为达到这个目标，患者除了在住院期间接受常规治疗和综合健康教育外，还需掌握出院后在家中进行自我监控和自我评价技巧、方法。本院对50例患者实施健康教育，显著地提高了支气管哮喘患者的生存质量，有效地改善了肺功能。从表1的结果可以看出，健康教育后AQLQ得分与健康教育前比较，出院6个月后AQLQ得分与健康教育前比较，都有显著性差异（P

健康教育是一项投资少、产出高、效益大的保健措施。美国医学协会调查结果显示,每花1美元于患者健康教育服务上,就会节约6美元的支出[2]。国内有研究也表明，健康教育是低消费、高效益的有效的护理教育模式，值得提倡[1]。因此，健康教育作为提高哮喘患者生活质量的一项护理措施，在我们的工作中起着举足轻重的作用，通过对患者的健康教育，更加贴近患者的要求，增强了“以人为中心”的整体护理理念。在以后的健康教育工作中，我们还应该注意以下几点：如何选择恰当的健康教育时机；尽量满足哮喘患者出院后的咨询需求；发掘更有效的健康教育方式；增加有效健康教育的内容。通过改善以上几个方面，不断提高哮喘患者的生活质量，降低哮喘的发作机率。

[参考文献]

[1]徐琳玲,林小缨.哮喘儿童自我管理教育的评估[J].现代康复,1999,3(5):536.

[2]中华医学会呼吸病学会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2003,26(3):132-138.

[3]李凡，蔡映云.支气管哮喘生存质量评估表的制定、评估和临床应用[J].现代康复，2001，5(2):536.

[4]杜慧珍,张海峰.支气管哮喘42例护理体会[J].齐鲁护理杂志,2005,11(1):34.

[5]王惠青. 支气管哮喘患者的健康教育[J]. 齐鲁护理杂志，2006，12（8）：1495.

[6]祝丹, 宋秀英, 张级云. 心理治疗在儿童哮喘治疗中应用26例分析[J].中国医药导报，2007，4（12）：164．

（收稿日期：2008-04-08）

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