支气管哮喘患儿88例的临床护理体会

摘 要 目的：总结支气管哮喘患儿的临床护理经验。方法：收治支气管哮喘患者88例，β2-受体兴奋剂、碱茶类药物、抗生素、祛痰剂，进行抗炎、平喘、解痉挛治疗等常规治疗的基础上给予舒利迭吸入，1～2吸/次，2次/日，均治疗2周。结果：经过治疗和精心护理88例患者显效40例，显效率45.5%，有效44例，有效率50.0%，无效4例，无效率4.5%，总有效率95.5%。结论：加强病情观察、氧疗护理、心理护理和饮食护理可以提高治疗支气管哮喘的临床疗效。

摘 要 目的：总结支气管哮喘患儿的临床护理经验。方法：收治支气管哮喘患者88例，β2-受体兴奋剂、碱茶类药物、抗生素、祛痰剂，进行抗炎、平喘、解痉挛治疗等常规治疗的基础上给予舒利迭吸入，1～2吸/次，2次/日，均治疗2周。结果：经过治疗和精心护理88例患者显效40例，显效率45.5%，有效44例，有效率50.0%，无效4例，无效率4.5%，总有效率95.5%。结论：加强病情观察、氧疗护理、心理护理和饮食护理可以提高治疗支气管哮喘的临床疗效。

关键词 支气管哮喘 舒利迭 护理

关键词 支气管哮喘 舒利迭 护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.285

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.285

支气管哮喘是一种慢性反复发作的气息痉挛导致的气道炎症［1］，是全球最常见的慢性疾病之一［2］，也是全球慢性疾病发病和死亡的一个主要原因。有资料显示哮喘患病率为0.94%～1.24%。有效的治疗离不开精心的护理，护理在支气管患儿的治疗方面起着重要的作用，为总结支气管哮喘患儿的临床护理经验，2011年1～12月收治支气管哮喘患者88例，进行了精心护理，取得了良好的效果，现报告如下。

支气管哮喘是一种慢性反复发作的气息痉挛导致的气道炎症［1］，是全球最常见的慢性疾病之一［2］，也是全球慢性疾病发病和死亡的一个主要原因。有资料显示哮喘患病率为0.94%～1.24%。有效的治疗离不开精心的护理，护理在支气管患儿的治疗方面起着重要的作用，为总结支气管哮喘患儿的临床护理经验，2011年1～12月收治支气管哮喘患者88例，进行了精心护理，取得了良好的效果，现报告如下。

资料与方法

资料与方法

2011年1～12月收治支气管哮喘患者88例，均符合2008年支气管哮喘防治常规(试行)的诊断标准［3］。其中男61例，女27例，年龄3～79岁，平均41.5岁。

2011年1～12月收治支气管哮喘患者88例，均符合2008年支气管哮喘防治常规(试行)的诊断标准［3］。其中男61例，女27例，年龄3～79岁，平均41.5岁。

方法：应用氧疗、β2-受体兴奋剂、碱茶类药物、抗生素、祛痰剂，进行抗炎、平喘、解痉挛治疗等常规治疗的基础上给予舒利迭吸入，1～2吸/次，2次/日，均治疗2周。

方法：应用氧疗、β2-受体兴奋剂、碱茶类药物、抗生素、祛痰剂，进行抗炎、平喘、解痉挛治疗等常规治疗的基础上给予舒利迭吸入，1～2吸/次，2次/日，均治疗2周。

结 果

结 果

经过治疗，88例患者显效40例，显效率45.5%，有效44例，有效率50.0%，无效4例，无效率4.5%，总有效率95.5%。

经过治疗，88例患者显效40例，显效率45.5%，有效44例，有效率50.0%，无效4例，无效率4.5%，总有效率95.5%。

护 理

护 理

病情观察：掌握重症哮喘的先兆症状，严密观察生命体征：呼吸节律、频率、深度、呼气与吸气的时间比例、心率、心律［4］、痰量及性质，观察有无诱发因素及并发症，记录24小时出入量。针对哮喘患者凌晨发作和加重特点，要加强后半夜床旁巡视。

病情观察：掌握重症哮喘的先兆症状，严密观察生命体征：呼吸节律、频率、深度、呼气与吸气的时间比例、心率、心律［4］、痰量及性质，观察有无诱发因素及并发症，记录24小时出入量。针对哮喘患者凌晨发作和加重特点，要加强后半夜床旁巡视。

并发症观察：重度支气管哮喘可致自发性气胸、纵隔气肿、脱水、电解质紊乱、呼吸衰竭等并发症，应严密观察并积极处理各种并发症［5］。有气胸者予以胸腔穿刺或闭式引流术；有呼吸肌疲劳及意识障碍者，应接受机械通气治疗。

并发症观察：重度支气管哮喘可致自发性气胸、纵隔气肿、脱水、电解质紊乱、呼吸衰竭等并发症，应严密观察并积极处理各种并发症［5］。有气胸者予以胸腔穿刺或闭式引流术；有呼吸肌疲劳及意识障碍者，应接受机械通气治疗。

氧疗护理：患者缺氧症状明显或发绀应立即吸氧，可用鼻导管或面罩吸氧，一般鼻导管吸氧时氧流量2～4L/分，面罩吸氧4～6L/分，每15～30分钟巡视1次，保证用氧安全［6］，仔细观察用氧效果，根据呼吸困难的程度随时调节氧流量，氧气湿化瓶定时消毒。

氧疗护理：患者缺氧症状明显或发绀应立即吸氧，可用鼻导管或面罩吸氧，一般鼻导管吸氧时氧流量2～4L/分，面罩吸氧4～6L/分，每15～30分钟巡视1次，保证用氧安全［6］，仔细观察用氧效果，根据呼吸困难的程度随时调节氧流量，氧气湿化瓶定时消毒。

心理护理：由于患者发病急、症状重，入院后多有烦躁、失望、恐惧等心理，护理人员应做好安慰、解释、劝导工作，使其增强信心、配合治疗、安心养病。

心理护理：由于患者发病急、症状重，入院后多有烦躁、失望、恐惧等心理，护理人员应做好安慰、解释、劝导工作，使其增强信心、配合治疗、安心养病。

饮食护理：重症哮喘发作期间，营养消耗特别多，患者体内水分、蛋白质等大量丢失，及时补充水分，准确记录出入液量，注意液体及酸碱平衡［7］。应与清淡、易消化、高营养的食物，劝其少食多餐，避免过饱、太甜、太咸，过于油腻的食物摄入。少食诱发哮喘的食物，如牛奶、鸡蛋、花生、鱼、虾等大分子的异种蛋白。

饮食护理：重症哮喘发作期间，营养消耗特别多，患者体内水分、蛋白质等大量丢失，及时补充水分，准确记录出入液量，注意液体及酸碱平衡［7］。应与清淡、易消化、高营养的食物，劝其少食多餐，避免过饱、太甜、太咸，过于油腻的食物摄入。少食诱发哮喘的食物，如牛奶、鸡蛋、花生、鱼、虾等大分子的异种蛋白。

讨 论

讨 论

哮喘可在任何年龄发病，但多数始发于4～5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。起病或急或缓，婴幼儿发病前，往往有1～2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急，且多在夜间，可能与夜间气候变化；室内积存较多的变应原如螨及屋尘等以及血内肾上腺素在夜间分泌减少有关。发作时患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难，有时喘鸣音可传至窒外。大多经几小时至1日后逐渐平复。特别严重的病例，起病一开始即呈危重型哮喘，或持续较长时间，甚至数日，称哮喘持续状态。

哮喘可在任何年龄发病，但多数始发于4～5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。起病或急或缓，婴幼儿发病前，往往有1～2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急，且多在夜间，可能与夜间气候变化；室内积存较多的变应原如螨及屋尘等以及血内肾上腺素在夜间分泌减少有关。发作时患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难，有时喘鸣音可传至窒外。大多经几小时至1日后逐渐平复。特别严重的病例，起病一开始即呈危重型哮喘，或持续较长时间，甚至数日，称哮喘持续状态。

本组经过治疗和精心护理88例患者显效40例，显效率45.5%，有效44例，有效率50.0%，无效4例，无效率4.5%，总有效率95.5%。结果表明，加强病情观察、氧疗护理、心理护理和饮食护理可以提高治疗支气管哮喘的临床疗效。

本组经过治疗和精心护理88例患者显效40例，显效率45.5%，有效44例，有效率50.0%，无效4例，无效率4.5%，总有效率95.5%。结果表明，加强病情观察、氧疗护理、心理护理和饮食护理可以提高治疗支气管哮喘的临床疗效。

参考文献

参考文献

1 Braun-Fahrlander C.Environmental exposure to endotoxin and othermicrobial products and the decreased risk of childhood atopy:Evaluating developments since Apri 2002［J］.Curr Opin Allergy Clin Immunol,2003,3(5):325-329.

1 Braun-Fahrlander C.Environmental exposure to endotoxin and othermicrobial products and the decreased risk of childhood atopy:Evaluating developments since Apri 2002［J］.Curr Opin Allergy Clin Immunol,2003,3(5):325-329.

2 Huss K,Adkinson NF,Jr,Eggleston PA,et al.House dust mite and cockroach exposure are strong risk factors for positive allergy skin test reponses in the childhood asthma management program［J］.JAllergy Clin Immunol,2001,107(1):48-54.

2 Huss K,Adkinson NF,Jr,Eggleston PA,et al.House dust mite and cockroach exposure are strong risk factors for positive allergy skin test reponses in the childhood asthma management program［J］.JAllergy Clin Immunol,2001,107(1):48-54.

3 全国儿科哮喘协作组.2000年与1990年儿童支气管哮喘患病率的调查比较.中华结核和呼吸杂志,2004,27:112-116.

3 全国儿科哮喘协作组.2000年与1990年儿童支气管哮喘患病率的调查比较.中华结核和呼吸杂志,2004,27:112-116.

4 Chaudhuri R,Livingston E,McMahon AD,et al.Effects of smoking cessation on lung function and airway inflammation in smokers with asthma［J］.Am J R espir Crit Care Med,2006,1174(2):127-133.

4 Chaudhuri R,Livingston E,McMahon AD,et al.Effects of smoking cessation on lung function and airway inflammation in smokers with asthma［J］.Am J R espir Crit Care Med,2006,1174(2):127-133.

5 Chen LL,Tager IB,Peden DB,et al.Effect of ozone exposure on airway responses to inhaled allergen in asthmatic subjects［J］.Chest,2004,115(6):2328-2335.

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6 Israel E,Chinchilli VM,Ford JG.Use of regularly scheduled albuteol treatment in asthma:Genotype-strtified,randomized,placebo-controlled cross-over trail［J］.Lancet,2004,364(9444):1505-1512.

6 Israel E,Chinchilli VM,Ford JG.Use of regularly scheduled albuteol treatment in asthma:Genotype-strtified,randomized,placebo-controlled cross-over trail［J］.Lancet,2004,364(9444):1505-1512.

7 Gem.JE,Reardon CL ,Hoffjan S,et al .Effects of dog ownership and genotype on immune development and atopy in infancy［J］.J Allergy Clin Immunol,2004,113(2):307-314.

7 Gem.JE,Reardon CL ,Hoffjan S,et al .Effects of dog ownership and genotype on immune development and atopy in infancy［J］.J Allergy Clin Immunol,2004,113(2):307-314.

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