支气管哮喘患者护理体会

摘 要 支气管哮喘是目前世界上常见的慢性呼吸道疾病之一，对支气管哮喘患者进行及时治疗并与护理相结合，对患者预后会取得满意效果，以56例支气管哮喘患者的护理实践内容为基础，对支气管哮喘患者的护理策略做一个体会性的总结。

摘 要 支气管哮喘是目前世界上常见的慢性呼吸道疾病之一，对支气管哮喘患者进行及时治疗并与护理相结合，对患者预后会取得满意效果，以56例支气管哮喘患者的护理实践内容为基础，对支气管哮喘患者的护理策略做一个体会性的总结。

关键词 支气管哮喘 护理 策略

关键词 支气管哮喘 护理 策略

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.306

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.306

Abstract Bronchial asthma is one of common chronic diseases in respiratory system in the world at present.For patients with bronchial asthma,active,appropriate therapy and nursing is equally important,which is helpful to gain satisfying therapeutic effect for the patients.This article is based on the nursing practice of 56 cases with bronchial asthma and tries to make a summarization on the strategy on nursing the patients with bronchial asthma.e is based on the nursing practice of 56 cases with bronchial asthma and tries to make a summarization on the strategy on nursing the patients with bronchial asthma.

Key Words Bronchial asthma;Nursing;Strategy

Key Words Bronchial asthma;Nursing;Strategy

支气管哮喘简称哮喘，是世界上最常见的慢性气道炎症性疾病，是由于某些过敏原或其他因素造成支气管反应性过度增高，表现为小支气管平滑肌痉挛，黏膜水肿、渗出，导致管腔狭窄而呼吸困难，此病可突然、反复发作，有时哮喘呈持续状态，给家庭和社会加重了负担。因此，做好哮喘患者的护理是提高治疗效果的重要措施之一。2010年2～12月收治支气管哮喘患者56例，现将护理体会报告如下。

支气管哮喘简称哮喘，是世界上最常见的慢性气道炎症性疾病，是由于某些过敏原或其他因素造成支气管反应性过度增高，表现为小支气管平滑肌痉挛，黏膜水肿、渗出，导致管腔狭窄而呼吸困难，此病可突然、反复发作，有时哮喘呈持续状态，给家庭和社会加重了负担。因此，做好哮喘患者的护理是提高治疗效果的重要措施之一。2010年2～12月收治支气管哮喘患者56例，现将护理体会报告如下。

资料与方法

资料与方法

本组患者56例，男30例，女26例；年龄12～70岁，平均40.93岁；病程0.5～30年。诱因：上呼吸道感染21例，急性支气管炎16例，吸入粉尘、天气转冷诱发13例，过度劳累4例，精神因素2例，并发慢性支气管炎10例，肺气肿6例，肺源性心脏病1例。

本组患者56例，男30例，女26例；年龄12～70岁，平均40.93岁；病程0.5～30年。诱因：上呼吸道感染21例，急性支气管炎16例，吸入粉尘、天气转冷诱发13例，过度劳累4例，精神因素2例，并发慢性支气管炎10例，肺气肿6例，肺源性心脏病1例。

临床表现：患者发病时呼吸困难，呼气延长且伴哮鸣音，咳少量白色黏液痰，被迫端坐位，发作时间持续不定，数分钟至数小时，不发作无任何症状，均符合2003年中华医学会呼吸病学分会的支气管哮喘诊断标准［1］。

临床表现：患者发病时呼吸困难，呼气延长且伴哮鸣音，咳少量白色黏液痰，被迫端坐位，发作时间持续不定，数分钟至数小时，不发作无任何症状，均符合2003年中华医学会呼吸病学分会的支气管哮喘诊断标准［1］。

哮喘控制的评价标准：根据《临床诊疗指南》呼吸病学分册对哮喘患者控制水平进行评估，具体分为完全控制、部分控制和未控制［2］。

哮喘控制的评价标准：根据《临床诊疗指南》呼吸病学分册对哮喘患者控制水平进行评估，具体分为完全控制、部分控制和未控制［2］。

治疗：常规治疗措施包括吸氧、支气管扩张剂、化痰药物雾化吸入、抗生素及糖皮质激素治疗，维持水、电解质、酸碱平衡，在此基础上，根据患者具体情况开展个体化护理。

治疗：常规治疗措施包括吸氧、支气管扩张剂、化痰药物雾化吸入、抗生素及糖皮质激素治疗，维持水、电解质、酸碱平衡，在此基础上，根据患者具体情况开展个体化护理。

结 果

结 果

完全控制31例(55.4%)，部分控制22例(39.3%)，未控制3例(5.3%)，住院时间10～32天。

完全控制31例(55.4%)，部分控制22例(39.3%)，未控制3例(5.3%)，住院时间10～32天。

讨 论

讨 论

护理要点：⑴常规护理：患者置于空气流通、光照适宜而又清净的病房，祛除诱发因素，包括尽量避免接触油漆、花粉、烟雾、刺激性气体等。⑵呼吸困难的护理对策：帮助患者采取坐位或半卧位，3～5L/分氧气持续吸入，方式可以是鼻塞或面罩吸氧，注意要进行呼吸道湿化并保持呼吸道畅通，注意监测，一般是20分钟记录1次，以确保氧疗的安全性和有效性。⑶饮食护理：嘱患者宜少量多餐，应给予易消化、富含营养、高热量、高维生素饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，多饮水。禁食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、奶及蛋类等，少饮浓茶、咖啡，限制晚餐摄入量，尤其是睡前避免进食。⑷临床治疗的护理策略：①选用解痉止喘药物，以氨茶碱常用，用法0.1g/次，3次/日；还可以选用复方长效氨茶碱，用法1片/次，1～2次/日口服，其优点是维持时间较长，不良反应少。或普米克令舒2ml，特布他林2ml，布地奈德雾化液2ml，再加入蒸馏水2ml，联合雾化吸入，2次/日。②维持水盐代谢平衡：建立静脉通道，给予输液，每天总量2500～3000ml，调整滴速30～50滴/分，重症哮喘患者，在大量补液的同时监测血清电解质，予以及时纠正。③激素治疗：甲基强的松或氢化考的松是治疗哮喘的有效常用药物，具体用法是强的松口服，5～10mg/次，3次/日，症状减轻后，酌情减药量，一般在1～2周内停药，结核病、心功能不全、溃疡病应慎用此类药物。⑸心理护理：由于支气管哮喘难以根治，预防以及护理成为关注的领域，近年发展起来的护理心理学突出了“以人为本”的护理理念，强调个体化护理的重要性。其特点是在尊重患者的基础上，让患者在心理上得到治疗和护理的满足感，最终让患者缓解症状或恢复健康，因此，护理人员的行为举止、态度言语显得格外重要，大量的护理实践证明从患者实际出发，根据其特点实施个体化护理，从人文关怀角度关心和理解患者，帮助患者消除消极悲观思想、树立战胜疾病的信心，这是心理护理取得成效的基本条件。⑹健康宣教：在入院宣教中，要向患者讲解有关哮喘的一般知识，包括哮喘的病因和诱发因素，预防措施，常用的治疗用药和措施，治疗和护理的特点，让患者消除对疾病的恐惧感而保持平静的心态，在住院期间，还要对患者进行健康宣教，倡导健康的生活习惯，天气寒冷时要注意保暖防寒，避免诱发因素，饮食营养要全面。

护理要点：⑴常规护理：患者置于空气流通、光照适宜而又清净的病房，祛除诱发因素，包括尽量避免接触油漆、花粉、烟雾、刺激性气体等。⑵呼吸困难的护理对策：帮助患者采取坐位或半卧位，3～5L/分氧气持续吸入，方式可以是鼻塞或面罩吸氧，注意要进行呼吸道湿化并保持呼吸道畅通，注意监测，一般是20分钟记录1次，以确保氧疗的安全性和有效性。⑶饮食护理：嘱患者宜少量多餐，应给予易消化、富含营养、高热量、高维生素饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，多饮水。禁食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、奶及蛋类等，少饮浓茶、咖啡，限制晚餐摄入量，尤其是睡前避免进食。⑷临床治疗的护理策略：①选用解痉止喘药物，以氨茶碱常用，用法0.1g/次，3次/日；还可以选用复方长效氨茶碱，用法1片/次，1～2次/日口服，其优点是维持时间较长，不良反应少。或普米克令舒2ml，特布他林2ml，布地奈德雾化液2ml，再加入蒸馏水2ml，联合雾化吸入，2次/日。②维持水盐代谢平衡：建立静脉通道，给予输液，每天总量2500～3000ml，调整滴速30～50滴/分，重症哮喘患者，在大量补液的同时监测血清电解质，予以及时纠正。③激素治疗：甲基强的松或氢化考的松是治疗哮喘的有效常用药物，具体用法是强的松口服，5～10mg/次，3次/日，症状减轻后，酌情减药量，一般在1～2周内停药，结核病、心功能不全、溃疡病应慎用此类药物。⑸心理护理：由于支气管哮喘难以根治，预防以及护理成为关注的领域，近年发展起来的护理心理学突出了“以人为本”的护理理念，强调个体化护理的重要性。其特点是在尊重患者的基础上，让患者在心理上得到治疗和护理的满足感，最终让患者缓解症状或恢复健康，因此，护理人员的行为举止、态度言语显得格外重要，大量的护理实践证明从患者实际出发，根据其特点实施个体化护理，从人文关怀角度关心和理解患者，帮助患者消除消极悲观思想、树立战胜疾病的信心，这是心理护理取得成效的基本条件。⑹健康宣教：在入院宣教中，要向患者讲解有关哮喘的一般知识，包括哮喘的病因和诱发因素，预防措施，常用的治疗用药和措施，治疗和护理的特点，让患者消除对疾病的恐惧感而保持平静的心态，在住院期间，还要对患者进行健康宣教，倡导健康的生活习惯，天气寒冷时要注意保暖防寒，避免诱发因素，饮食营养要全面。

支气管哮喘是目前世界上常见的慢性呼吸道疾病之一。对支气管哮喘患者进行及时治疗并与护理相结合，对患者预后会取得满意效果［3］。在本组病例中，护理人员从病房环境、饮食护理、心理护理、健康教育角度出发，配合临床用药的护理，取得了较好的效果，其中完全控制31例(55.4%)，部分控制22例(39.3%)，未控制3例(5.3%)。

支气管哮喘是目前世界上常见的慢性呼吸道疾病之一。对支气管哮喘患者进行及时治疗并与护理相结合，对患者预后会取得满意效果［3］。在本组病例中，护理人员从病房环境、饮食护理、心理护理、健康教育角度出发，配合临床用药的护理，取得了较好的效果，其中完全控制31例(55.4%)，部分控制22例(39.3%)，未控制3例(5.3%)。

在护理实践中，也体会到支气管哮喘护理工作要与时俱进，由于医学模式的变化和发展，护理模式也随之发生变化，表为护理模式由单一的形式向复合型、多手段方向发展，护理技术和手段层出不穷，此外，以患者为中心的个体化护理模式也是对护理人员的挑战，这种使用新技术、新方法的护理模式体现了多学科知识融合在护理工作中，具备了综合性，因此，护理人员要不断努力掌握新技术、新方法，才能更好地为广大患者服务［4］。同时，要重视和患者以及患者家属的沟通和交流，争取患者和家属的支持和配合，为护理工作的顺利和有效创造前提条件。最后，对患者进行哮喘科普知识教育、预防知识教育、哮喘发作时的自我救助措施教育也很重要。

在护理实践中，也体会到支气管哮喘护理工作要与时俱进，由于医学模式的变化和发展，护理模式也随之发生变化，表为护理模式由单一的形式向复合型、多手段方向发展，护理技术和手段层出不穷，此外，以患者为中心的个体化护理模式也是对护理人员的挑战，这种使用新技术、新方法的护理模式体现了多学科知识融合在护理工作中，具备了综合性，因此，护理人员要不断努力掌握新技术、新方法，才能更好地为广大患者服务［4］。同时，要重视和患者以及患者家属的沟通和交流，争取患者和家属的支持和配合，为护理工作的顺利和有效创造前提条件。最后，对患者进行哮喘科普知识教育、预防知识教育、哮喘发作时的自我救助措施教育也很重要。

参考文献

参考文献

1 中华医学会呼吸病学会哮喘组.支气管哮喘防治指南［J］.中华结核和呼吸杂志,2003,26(1):132-138.2 中华医学会.临床诊疗指南呼吸病学分册［M］.北京:人民卫生出版社,2009:29.

1 中华医学会呼吸病学会哮喘组.支气管哮喘防治指南［J］.中华结核和呼吸杂志,2003,26(1):132-138.2 中华医学会.临床诊疗指南呼吸病学分册［M］.北京:人民卫生出版社,2009:29.

3 丁翠凤,王永霞,白洁,等.支气管哮喘诱因及护理策略［J］.中国社区医师(医学专业),2010,12(27):237.

3 丁翠凤,王永霞,白洁,等.支气管哮喘诱因及护理策略［J］.中国社区医师(医学专业),2010,12(27):237.

4 朱加敏,丁连明,梁栋蓉,等.支气管哮喘护理新进展［J］.护理学报,2006,13(9):27-29.

4 朱加敏,丁连明,梁栋蓉,等.支气管哮喘护理新进展［J］.护理学报,2006,13(9):27-29.

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