安全目标管理在降低产科护理不良事件中的应用效果研究

[摘要] 目的 探讨安全目标管理模式在产科患者中的应用及效果。 方法 随机选择2010年9月～2012年10月我院产科收治的126例患者为研究对象，根据有无开展安全目标管理分为常规护理组和护理干预组。常规护理组患者仅给予住院诊疗常规护理，而护理干预组患者则给予安全目标管理模式指导下的护理措施，比较两组患者产科护理不良事件发生率。 结果 护理干预组患者不良事件发生率明显低于常规护理组，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 安全目标管理理念指导下的护理干预措施能够明显减少产科不良事件发生率，提高护理质量水平，值得进一步推广。

[关键词] 安全目标管理；产科；护理不良事件；护理质量

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）09-0086-02

近年来，随着人们健康意识的提高和医疗技术的快速发展，传统的护理服务模式已经很难满足现代患者的需求。在对患者进行临床护理过程中，患者和工作人员等可能产生潜在伤害，为此，安全目标管理应运而生。目前，安全目标管理应用于临床各大疾病，并取得满意的效果[1-3]。本研究采用安全目标管理模式指导下的护理干预措施对2011年10月～2012年10月我院产科收治的患者进行干预，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院产科在安全目标管理开展前（2010年9月～2011年9月）收治的患者63例和在安全目标管理开展后（2011年10月～2012年10月）收治的患者63例作为研究对象。纳入标准：①患者年龄均 0.05），具有可比性。

1.2 护理干预方法

常规护理组患者仅给予住院诊疗常规护理，进行健康宣教、药物护理、饮食护理、住院注意事项等常规护理和指导；护理干预组患者则给予安全目标管理模式指导下的护理干预措施。在开展安全目标管理模式之前，先对产科全体护理人员进行安全目标管理知识培训，组织产科全体护理人员学习安全目标管理理念和具体实施细则，领会安全目标管理理念精髓。具体措施如下：（1）查找产科不良事件发生原因：患者自身的因素、护理人员态度与责任心不够、护理人员技术水平欠缺、药物性因素、与产科病房设备有关（医疗设备种类不全、性能不良、规格不配套等因素）等；（2）针对产科不良事件发生原因采取护理干预措施：加强产科护理人员风险教育、强化告知制度、建立缩宫素控制滴速等安全警示牌、加强护理人员业务技术培训、增强护理人员服务意识、加强护患沟通能力等。

1.3 护理不良事件评定标准[4]

护理不良事件损伤结局分级根据香港医管局关于《不良事件方法》中不良事件分级标准分为以下几种：（1）无伤害：护理不良事件对患者没有造成任何伤害；（2）轻度伤害：护理不良事件虽然给患者造成伤害，但是不需要或仅需要捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤等稍微的处理或观察；（3）中度伤害：护理不良事件导致患者需额外的探视、评估或观察，但仅需要给予缝合、冰敷、夹板固定、抽血检查、包扎或止血治疗简单的处理；（4）重度伤害：护理不良事件不仅导致患者需要额外的探视、评估或观察，而且还需要患者住院、延长住院时间或会诊等特别处理；（5）极重度伤害：护理不良事件给患者造成永久性残障或永久障碍。

1.4 统计学处理

3 讨论

孕产妇作为特殊人群，一旦患病，直接影响妊娠结局[5，6]。为此，优化护理干预措施是学者们和护理人员关注的焦点问题之一。本研究总结产科疾病患者发生不良事件存在的护理缺陷和不足，制定一系列针对性的护理干预措施，并将其应用于2011年10月～2012年10月我院产科收治的患者，结果发现：护理干预组患者不良事件发生率明显低于常规护理组，差异有统计学意义（P < 0.05）。这一研究结果与既往研究结果一致[7，8]。究其原因可能与以下因素有关：①开展安全目标管理前培训能够加深护理人员对安全目标管理工作理念和精髓的理解，找出临床护理不良事件发生原因，采用针对性的改进护理措施来提高护理质量，制定针对性的预防不良事件发生护理措施，并将其应用于产科患者临床护理工作中，形成系统化的护理干预模式，确保各项护理措施能够落实到位，提升患者对护理人员护理服务态度和护理服务方式的满意度，减少不良事件发生率；②安全目标管理的实施根据找出的护理不良事件发生原因，护理人员通过加强产科护理人员风险教育、强化告知制度、建立缩宫素控制滴速等安全警示牌、加强护理人员业务技术培训、增强护理人员服务意识、加强护患沟通能力等来减少护理不良事件的发生，提升患者对护理人员护理服务态度和护理服务方式的满意度。

综上所述，安全目标管理理念指导下的护理干预措施能够明显减少产科不良事件发生率，提高护理质量水平，值得进一步推广。

[参考文献]

[1] 郭建军，袁淑兰，朱文娟，等. 安全目标管理在重度烧伤并反应性精神障碍病人中的应用[J]. 护理研究，2012，26（2）：350-353.

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[3] 陈瑞香，韦玉玲，方燕红，等. 安全目标管理在高压氧治疗管理中的应用[J]. 当代医学，2012，18（20）：19-20.

[4] 罗万英，李德华. JCI安全目标管理在降低产科护理不良事件中的应用[J]. 华西医学，2010，25（8）：1582-1583.

[5] 陈建红. 落实患者安全目标管理 创建患者安全合格医院[J]. 江苏卫生事业管理，2012，23（1）：7-8.

[6] 韦连素. 住院患者参与安全目标管理的效果评价[J]. 护理学杂志，2012，27（10）：21-22.

[7] 孙迎春，王娜. 常见妇产科护理中安全隐患原因分析及防范措施[J]. 中国卫生产业，2012，8（1）：184.

[8] 谭惠兴，李馨. 护理干预对减产科不良事件发生率的作用[J]. 当代护士（学术版），2011，9（6）：178-180.

（收稿日期：2013-01-29）