98例未成年人白癜风患者临床分析

【摘要】目的：对未成年人白癜风患者的病因、临床表现、基本情况及治疗过程进行分析，提高治疗水平。方法：选择我院2011年3月―2013年3月门诊未成年人白癜风患者98例资料，对病因、临床表现、基础资料、治疗与预后进行分析。结果：女性儿童构成比例高于男性，年龄以3-10岁儿童居多，有家族史15例，占15.31%。其中年龄3-10岁的构成比例明显高于其它年龄组，女性多于男性，差异具有显著性（P0.05）。结论：家庭史与免疫功能异常可能是诱发未成年人白癜风的原因之一，在治疗方法，疗效尚无明显的提高。

【关键词】未成年人；白癜风；临床分析

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0635-01

白癜风是色素胶失性疾病，是皮肤科的常见病[1]，可发生于任何年龄与种族，其发病机制尚未阐明。在未成年人中有较高的发病率。笔者选择我院2011年3月―2013年3月门诊未成年人白癜风患者98例资料进行分析，对白癜风的治疗情况及与年龄、性别、家庭史等相关性进行分析，以提高诊治水平，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我我院2011年3月―2013年3月门诊未成年人白癜风患者98例资料，其中男42例，女54例，年龄6个月-14岁，平均年龄（5.8±8.2）岁。

1.2诊断方法

根据2003年版为白癜风临床分型及疗效标准（2003年修定稿）。

1.3分析方法

采用自行设计的统计调查表，对患者情况进行统计分析，包括基本情况：性别、年龄、有无家族史等；诊断情况：病理分型、分期、发病部位、皮损面积等；检查情况：体液免疫检测、血常规等；治疗情况：治疗药物、疗程、疗效等。

1.4治疗方法

53例稳定期患者根据年龄给予复方甘草酸苷片1-2片+复合维生素B1粒，外用卤米松乳膏5g/支， 45例进展期，33例进展期患者给予泼尼松片0.5mg/kg.d，一个月后改为0.25mg/kg.d，一个月再改为5mg/d.，3个月后对治疗效果进行评价。

1.4疗效判定

痊愈：病灶部位颜色完全恢复正常；显效：白斑面积明显缩小，恢复正常颜色面积>50%；有效： 白斑面积缩小，恢复正常颜色面积>10%；无效：未达上述标准。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5统计学方法

数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以 X±s表示，组间t检验，计数资料采用x2检验，以P

2结果

2.1基本情况分析

从本组98例患者性别比例显示，女性儿童构成比例高于男性，年龄以3-10岁儿童居多，有家族史15例，占15.31%。其中年龄3-10岁的构成比例明显高于其它年龄组，女性多于男性，差异具有显著性（P

2.2诊断情况

病理分型分别是局限性32例，占32.65%，肢端性26例，占26.53%，散发性24例，占24.49%，泛发性16例，占16.33%，稳定期53例，占54.08%，进展期45例，占45.92%。详细皮损分布见表2

2.3检查情况

本组98例患者均进行了血常规检查，其中5例提示白细胞升高，其余患者白细胞、血小板、血红蛋白均正常；52例患者体液免疫检测结果显示34例提示体液免疫功能异常，异常率为65.38%

2.4治疗结果

3个月后评价治疗效果显示，治愈16例，痊愈率16.33%，显效22例，有效44例，无效16例，总有效率83.68%。不同病理分期患者治疗效果差异无显著性（P>0.05）。详细见表3

3讨论

白癜风的诊断非常容易，其突出表现为皮肤上出现边缘清楚、大小不等的瓷白色斑片[2]。据相关文献报道[3-4]，白癜风与性别无明显关系，从本组98例白癜风患者性别构成情况显示，女性儿童多于男性。年龄以3-10岁儿童居多，66例，占67.35%。白癜风发生的原因至今仍无法阐明，大多数学者认为是由于色素细胞自毁、自身免疫缺陷、遗传及神经精神因素有关，从本组98例患者家族史调查显示，有家族史的15例，占15.31%。患者皮损分布情况显示，可位于身体的各个部位，其中以躯干最多，36例，占36.73%，其次是面部18例，占18.37%，其它部位包括上肢、下肢、颈部、头皮等均有分布。病理类型分别为局限性32例，占32.65%，肢端性26例，占26.53%，散发性24例，占24.49%，泛发性16例，占16.33%。实验室检查显示，患者中仅少数白细胞升高，所有患者血小板、血红蛋白均正常。52例患者进行了体液免疫检测，结果显示34例体液免疫功能异常，异常率为65.38%。以上分析提示家庭史与免疫功能异常可能是诱发未成年人白癜风的原因之一。

98例未成年白癜风患者均根据病理分期进行了相关治疗，从治疗效果显示，稳定期53例患者治愈11例，治愈率为20.75%，总有效率为86.79%，进展期45例患者治愈5例，治愈率为11.11%，总有效率为80.0%。治愈率还处在较低的水平。随着医疗技术水平的不断提高，白癜风的治疗也必将有新的突破，从光疗、免疫抵制剂、自体表皮移植治疗等在临床的运用情况显示，均取得了较好的近期效果，而远期疗效还有待于进一步观察。但未成年白癜风患者的治疗目的亦是控制皮损的发展，促进白斑复色；治疗方法应以安全、有效、副作用小、复发率低为选择目标，因此，上述治疗方法用于未成年人还需要作进一步的观察。

参考文献

[1] 路永红，周谦.81例未成年人白癜风分析[J].皮肤病与性病，2007，29（3）：16-17.

[2] 王鲁梅，李俊杰，袁景桃等.108例未成年人白癜风患者临床治疗分析[J].浙江临床医学，2011，13（3）：297-298.

[3] 闫翠彦，张峻岭，索丹凤等.白癜风患者406例临床调查分析[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24（2）：123-125.

[4] 李强，高天文，李春英等.498例儿童白癜风临床分析[J].第四军医大学学报，2001，22（24）：2300-2302.