中西医结合治疗慢性盆腔炎206例疗效分析

【摘要】 目的 观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选择我院2006年5月至2009年5月收治的慢性盆腔炎患者共206例，随机分为两组，中西医结合治疗组和单纯西医治疗组，各103例。中西医结合治疗组采用经期静脉滴注抗生素及经间期口服中药治疗；单纯西医治疗组采用经期静脉滴注抗生素治疗，比较两种方法的临床疗效。结果 中西医结合治疗组(治疗组)的临床疗效明显高于单纯西医治疗组(对照组),差异有统计学意义(P>0.05)。结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效明显高于单纯西医治疗组，值得推广。

【关键词】 中西医结合；慢性盆腔炎

作者单位：453300河南省封丘县人民医院

慢性盆腔炎是一种妇科临床上常见病及多发病，常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差病程迁延所致1］。其病理改变主要是盆腔结缔组织和盆腔腹膜由于慢性炎症的浸润导致纤维结缔组织增生，局部增厚、粘连，甚至组织挛缩，压迫神经纤维2］。慢性盆腔炎常因劳累、情绪波动、抵抗力下降而反复发作，严重影响妇女的正常生活、工作及夫妻生活，还可诱发或继发多种疾病，临床治疗不易根治，有较大的难度3］。近年来，由于各种宫腔操作增多，以及不洁性生活的影响，发病率有上升趋势。单用抗生素治疗效果不佳，甚至会引起菌群失调。本文对206例慢性盆腔炎患者采用中西医结合治疗和单纯西医治疗两种方法进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2006年5月至2009年5月收治的206例慢性盆腔炎患者随机分为两组，两组之间平均年龄、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准 有或无急性盆腔炎病史；症状反复发作的下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛；月经失调，经量增多，不孕，白带增多等；月经失调，经量增多，不孕，白带增多等；有时有低热，易倦，部分患者出现精神不振、周身不适、失眠等。妇科检查：子宫常呈后倾后屈，活动受限，或粘连固定、压痛；或宫旁有片状增厚、压痛；或宫旁可触及条索状的增粗的输卵管。超声检查可见盆腔积液或附件区囊性包块。

1.3 治疗方法 对照组经期静脉滴注头孢曲松钠3 g，甲硝唑葡萄糖液0.4，1次/d4］，连用5 d，巩固2个疗程。对头孢菌素类过敏者改用左氧氟沙星注射液。治疗组在对照组治疗的基础上，月经干净后加用中药治疗，药方为：蒲公英15 g，地丁15 g，桃仁10 g，败酱草25 g，乌药10 g，益母草20 g，白花蛇舌草30 g，当归10 g，随症加减，以上药用水煎服，1剂/d，2次/d，10 d为一疗程。

2 结果

2.1 疗效评定标准 治愈：全身症状、体征消失，妇科检查及超声检查均无异常，6个月内无复发；有效：全身症状缓解，体征好转，超声检查未见盆腔积液及包块，或包块明显缩小，病情稳定；无效：临床症状及体征无减轻，超声检查前后无明显变化。

2.2 治疗结果 见表1。

表1

治疗组及对照组的临床疗效比较(例，%)

组别治愈总例数有效无效治愈率总有效率

治疗组8510318082.5%100

对照组6510333561.3%95

表1可见，中西医结合治疗组(治疗组)的治愈率明显高于单纯西医治疗组(对照组)，差异有显著性(P

3 讨论

慢性盆腔炎为妇科常见病、多发病之一，是盆腔内生殖器官及盆腔四周结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症：主要包括输卵管炎、输卵管脓肿、盆腔腹膜炎、子宫内膜炎5］。引起盆腔炎的原因有：产后或流产后感染；妇科手术后感染；也有患者经期不注意卫生或邻近器官的炎症蔓延等。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未得到及时治疗，或治疗不彻底而致盆腔组织充血水肿，随着时间延长，炎症组织极化增厚形成瘢痕，局部微循环障碍导致下腹坠胀及腰骶部酸痛，常在劳累、及月经前后加剧。西医的观点认为，引起慢性盆腔炎的菌群复杂，主要有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。静脉滴注抗生素可达到有效的抗菌消炎作用，而长期反复使用抗生素产生耐药性、不良反应等给治疗带来困难，单纯西药治疗效果不理想。从中医的角度来看，慢性盆腔炎主要为气血瘀滞，治以清热利湿，活血化瘀为主。而且慢性盆腔炎由于反复发作，盆腔组织增厚，瘢痕粘连，包裹形成包块，局部循环障碍，使药物难于渗入。中西医结治疗慢性盆腔炎有独到之处：慢性盆腔炎性反应属余邪未净，瘀积胞中。治以温经散寒，理气活血，化瘀止痛6］。中药有清热解毒、活血化瘀、软坚散结的作用，可使瘢痕组织软化、松解，改善盆腔血循环7］；桃仁、乌药、当归、益母草活血散结，白花蛇舌草、败酱草、蒲公英、地丁清热解毒，消瘀散结。诸药合用，共奏行气活血，清热消瘀之功。通过上述观察，中西医联合治疗慢性盆腔炎疗效满意，预后理想，值得推荐。

参 考 文 献

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［6］ 范明慧，张峰莉，任野.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效的Meta分析.华中科技大学学报(医学版)，2010，39(1)：127.

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