对ICU住院患者给予心理疏导的应用分析

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--02

重症监护室ICU的患者病情重，病情进展快，变化大，ICU通常是全封闭管理的科室，一般不允许家属陪护。不同的病人心理反应也有很大的差别。尽管ICU有完善的设备周全的医疗护理仍有病人在监护期间出现不良心理反应。有报道称ICU病人的心理障碍发生率为14%～72%[1]。如何对多病种不同类型病人进行有效的心理护理，减少不良心理反应，使患者积极配合治疗直至身心尽早康复，已经成为迫切需要解决的问题。

1.资料与方法

1.1 一般材料

选取本科室2015年1月～2015年12月收治的50例患者，所有患者随机抽样分为实验组25例和对照组25例。其中男36例，女14例；年龄30～75岁，平均岁数为48.2；其中冠心病28例，高血压11例，心肌梗死11例。两组患者的一般资料对比分析，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2 入选标准 收治入院者均无意识障碍，都可以清晰表达自身想法；没有其他心理疾病或可以干扰本研究进行的状况。所有人均为自愿参与本研究并根据要求签署了同意书。

1.3 护理方法

实验组患者在常规护理基础上进行心理疏导护理，对照组患者全部按照常规护理进行照顾。心理疏导护理主要包括以下内容：（1）从患者入院时开始，护理人员就必须让患者感受到其受到的护理是贴心、熟练的，从而提高患者的康复信心；（2）给患者普及其疾病的常规知识以及相应治疗方法和预后，消除由于患者对疾病不了解而导致的不稳定思想和抵触情绪；（3）在进行常规的护理操作时向患者清楚解释操作目的、步骤、还有可能出现的并发症和采取的处理方案，使患者明确所有操作是为了积极有效诊疗所患的疾病，从而让患者更好地理解护士护理意图，患者也会更好的积极配合护理工作；（4）仔细观察患者的情绪变化，心理活动，及时对患者进行心理疏导，消除其不良情绪状态，鼓励并增加患者恢复痊愈的自信心。

1.4 评定标准 患者病情根据康复情况分为有效，好转以及无效。对患者的心理状况评估采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。

1.5 统计学方法 所有数据我们均采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料方差齐我们用t检验；计数资料用检验，P

2.结果

2.1 两组患者住院前后的护理效果比较

实验组患者中有效18例，好转6例，无效1例，总的护理有效率96.0%，对照组患者中有效8例，好转2例，无效15例，总的有效率40.0%。两组总有效率对比分析，P

2.2 两组患者的心理情况对比结果

在刚入院时两组患者SAS、SDS评分对比，P>0.05，差异无统计学意义，通过住院一段时间分别进行不同护理后，两组患者SAS、SDS评分比较，P

3.讨论

有学者研究表明，近几年重症患者成为各个医院门诊、住院收治的患者中所占比例越来越高[2]。ICU所收治的患者一般都是：急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者；存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者；在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。因此，很多的患者在患病时没有思想准备，再有患者对其疾病的生理病理、诊疗均不是很了解加之住院经济压力等问题，很容易导致患者产生抑郁、恐惧、焦虑和绝望等不良的内心抵触情绪。严重的焦虑、抑郁等负面情绪长时间的集聚容易导致患者的心理和思想的障碍，最终引起机体整体调节功能衰减，如果不能及时排解这些患者的负面的情绪，不H对于患者疾病的康复很不利，还会加剧患者的病情进一步的恶化，直接造成了患者不必要的身体和经济压力的增大。所以在ICU护理工作中，我们的护理人员除了要细致对患者身体所患疾病的护理，更要加强对患者自身的负面心理情绪的护理工作，配合患者调整心理状态。通过本研究我们已经证实，ICU护理人员在常规的护理基础上增加心理疏导护理的成分，对提高患者的护理效果很有帮助，并能有效改善患者的不良心理情绪状况。总之，心理护理使ICU住院患者，在心理和生理上获得满足感和安全感，大大提高了患者的康复效率。

参考文献：

[1]王爽.对ICU病人的心理护理[J].大连医科大学学报，2014；24（3）：232.

[2]徐改平，黄凤利.ICU病人心理、生理问题调查及护理[J].医学理论与实践，20015；15（9）：1078.