我院902名医护员工健康体检结果的分析与对策

〔中图分类号〕 R194.3 〔文献标识码〕 B【文章编号】1672-3783(2010)07-0239-01

【摘要】 通过年度体检,对医院902名医护人员的健康状况及居前位的疾病分布进行了调查。结果显示,疾病阳性率为64.86%,主要疾病为高脂血症(37.58%)、高血压(16.41%),脂肪肝14.41%、,并提出了相应的防治措施。

关键词:健康体检;预防保健;工作压力

根据2008年度健康体检结果,对医院全体医务人员的健康状况、疾病分布进行分析,探索针对性的保健方法和措施。

1 资料与方法

1.1 资料来源 医院职工共计902名。其中男性251名,占27.82%;女性651名,占72.17%。1.2 方法 分别进行内外眼耳鼻喉科体格检查、胸部拍片、心电图、腹部B超、血生化、血尿常规等项目检查。诊断标准主要依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。高血压:按照世界卫生组织建议的血压判断标准,成人收缩压≥18・6 kPa (140 mm Hg)及(或)舒张压≥12 kPa (90 mm Hg)[1];高脂血症:胆固醇>6・0mmol / L,甘油三脂>1・8 mmol / L;糖尿病:空腹血糖>6・1 mmol / L;脂肪肝:腹部B超提示脂肪肝;高尿酸血症的诊断标准,即男性尿酸>416μmol/L,女性尿酸>356μmol/L。

2 结果

902名受检人中阳性检出率64.86%。主要疾病谱分布:高血压148例(16.41%),糖尿病28例(3.10%),高脂血症33例(37.58%),脂肪肝130例(14.41%), 心电图异常129例(14.30%),高尿酸血症59例(6.54%)。

3 讨论

3.1 不良生活方式的危害。世界卫生组织(WHO)早就指出,“许多人不是死于疾病,而是死于无知,死于自己的不健康的生活方式”[1]。吸烟、饮酒、肥胖、缺乏体育锻炼,倒班导致的饮食结构和时间不合理是诱发各种慢性非传染性疾病的重要危险因素。有关专家认为,随着科学进步,威胁现代人健康来自病菌病毒者仅占10%;来自遗传和环境因素分别为10%和30%;而来自不健康的生活方式占50%。尤其身为医务人员有近水楼台的思想,认为守着医院看病方便,所以平时就更加放松了自我保健[2] 。

3.2 职业性损伤的危害。由于医院工作环境和服务对象的特殊性,医务人员常暴露于多种危害因素中,空气中病菌的传播、各种交叉感染均存在隐患,护士的倒班和医生的24小时值班制,扰乱了正常的生理节律,导致生理性疲劳。而外科手术人员长时间站立在手术台旁致精神高度集中和紧张,其高血压、冠心病的发病率较高,同时由于没有固定的午餐时间,很多医务人员均出现胃部不适症状。

3.3 高压的精神危害。医疗工作风险大,工作量大,急危重病人多,技术进步要求高。担心医疗事故与差错发生,担心与病人或其家属发生纠纷,担心受到人身伤害等都增加了医护人员的职业压力。除了高风险的工作外,他们还得不断学习,更新知识,接受新信息、新技术以适应和赶上时代的步伐。职称评定和职务晋升的竞争性也比过去突出,导致心理紧张与困惑。致使心理压力的产生和不适应造成身心伤害。

4 对策

4.1 倡议院领导及机关领导高度重视医院工作人员的健康状况,医院要将安全管理纳入医院全面质量管理的重中之重,建立“以人为中心,以安全防范为重点”的安全目标责任制。一方面要从制度建设与落实、设施安全保障、员工安全教育入手,健全内部安全管理体系。增强医护人员自我防范意识及提高对不安全因素的防范能力。加强医护人员的职业道德教育,增强其工作责任心,减少与控制医疗差错,杜绝医疗事故发生。另一方面要加强病人及其家属的安全教育,争取病人与社会各界对医疗工作的理解、支持与配合,建立和谐的医患关系,营造良好内外部安全环境,为病人提供周到的、满意的、高质量的医疗卫生服务。

4.2 医院工会及感染科应通过上教育课、院报、宣传栏及医院局域网等多种方式,使工作人员提高自我保护意识,对自身健康状况、易患因素等做出正确评价,自觉养成科学的生活方式和饮食习惯, 减少吸烟饮酒等不良嗜好,进行适当的体育锻炼,保持充足的睡眠和休息,合理地补充营养,增加机体抵抗力,保持乐观积极的心态,增强自我心理调节能力,以维护和促进自身的健康,努力适应社会环境和工作环境的变化和需要。

4.3 体检中心发挥主导作用,建立各科人员健康档案,提供完善的个人健康保健指导,和健康教育处方,对出现疾病危险因素的个体或高危群体进行动态监测管理,有针对性地进行预防保健,做到预防为主,有病早发现、早治疗,以真正贯彻联合国世界卫生组织在1992年维多利亚宣言中提出的四大基石:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

参考文献:

[1] 徐东白,建立健康生活方式,减少脑血管疾病[J]。老年医学与保健,2003,9(1):62-63

[2] 朱晓星・地区干部医疗保健情况分析[J]・保健医学杂志,2003,5(4):244-245

作者单位:202150 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院特需体检中心