痛风患者的饮食调理

痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起的组织损伤的一组疾病。近年来统计，三十岁以上的国人两成以上有尿酸过高的情形，而尿酸过高的患者5%~12%会发展成为痛风。通常，血中尿酸浓度越高，患痛风的机会也就越大。痛风是一种古老的疾病，也是近年来的一种多发病，与人们生活水平的提高密切相关。据统计，痛风患者较15年前增加了15~30倍。痛风病在任何年龄都可以发生。

痛风是如何引起的？

在人体内有一种叫嘌呤的物质，当它的代谢发生紊乱后就会引起痛风。嘌呤经过一系列代谢变化，最终形成的产物叫尿酸。在正常情况下，体内产生的尿酸2/3由肾脏排出，1/3由大肠排出。体内的尿酸不断地生成和排泄，因此它在血液中维持一定的浓度。在嘌呤的合成与分解过程中，有多种酶的参与，由于酶的先天性异常，代谢发生紊乱，使尿酸的生成增加或排出减少，均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的反应形成了痛风病。如治疗不彻底可致关节肿大、畸形、僵硬、关节周围瘀斑、结节、并发痛风性肾结石、痛风性肾功能衰竭，痛风性冠心病、高血脂、高血压、泌尿系统结石等脏腑病症，威胁患者的生命直至生命的终止。

由此可见嘌呤是痛风病的关键因素。嘌呤是一种有机化合物，无色结晶，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸。人体尿酸过高就会引起痛风。海鲜、动物肉的嘌呤含量都比较高，所以痛风患者发病时除用药物治疗外(医治痛风的药物一般对肾都有损害)，更重要的是注意饮食调理。

痛风患者大多数有不良的饮食习惯，一般喜欢肥肉、海鲜和饮酒等。通常情况下，成人每日饮食中嘌呤的摄入量是600~1000毫克，为了达到治疗痛风的目的，很多美食都需要忌口。痛风急性发作期嘌呤的摄入量每日限制在100~150毫克，慢性稳定期可不必如此苛刻。在痛风的急性期和慢性期，患者都需要限制嘌呤的摄入量，但限食种类和数量应有差别。

总之，痛风本为饮食不当所致之疾，但能用食疗之法给予控制，并且用食物治疗痛风是最安全、最理想、最不会有毒副作用的方法。痛风患者只有长期注意饮食，合理调配膳食结构，才能防止和延缓并发症，提高患者的生存质量。

痛风患者的饮食原则

1.保持理想体重。超重或肥胖者就应该减轻体重，减轻体重要循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

2.碳水化合物可促进尿酸排出。患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

3.蛋白质可根据体重按照比例摄取。1公斤体重应摄取0.8~1克的蛋白质，以牛奶、鸡蛋为主，如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

4.少吃脂肪。脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%~25%以内。

5.大量喝水。每日应该喝水2000~3000毫升，促进尿酸排除。

6.少吃盐。每天应该限制在2~5克。

7.禁酒。酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。

8.少用强烈刺激的调味品或香料。

9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者要禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。

痛风患者饮食注意事项

痛风的发病因素，主要是摄入嘌呤过多、机体嘌呤代谢紊乱及肾脏排泄功能下降等，致使患者血尿酸增高。从食物中摄入的嘌呤与机体代谢过程产生的嘌呤最终分解产物差异甚大，后者在多种酶的作用下经过复杂的代谢过程主要分解为核酸，被组织细胞利用，少部分分解成尿酸。食物来源的嘌呤绝大部分生成尿酸，很少能被机体利用。所以，从食物中摄取嘌呤量的多少，对尿酸浓度的影响很大，故痛风患者节制饮食中嘌呤摄入量非常必要。痛风患者的饮食应做到因人而异，限制与调配相结合。

痛风患者饮食应注意以下几点：

1.啤酒、烈性酒不要饮

酒是痛风急性发作的主要诱因。饮酒会引发尿酸增高，造成体内乳酸堆积，从而抑制尿酸排泄。特别是啤酒，在发酵酿制过程中会产生大量嘌呤，从而使血尿酸升高。据检测，正常人饮一瓶（640毫升）啤酒，血尿酸升高一倍。

2.火锅不要吃

火锅原料主要是龙虾、牛羊肉、动物内脏、海鲜、贝类、蘑菇等富含嘌呤的食物。据测试，涮一次火锅摄取的嘌呤要比一顿普通餐高出10倍，甚至数十倍。火锅和酒类都是痛风患者饮食中不应该出现的。

3.酸奶不要喝

酸奶中的乳酸可干扰尿酸排泄，加重病情。

4.浓茶不要饮

痛风患者不宜喝浓茶，提倡喝白开水或淡茶。

5.豆浆不要喝

黄豆系高嘌呤食物，嘌呤是亲水物质，豆浆中含有大量嘌呤。

6.粗粮不要多吃

玉米、高粱、黑面粉、荞麦、燕麦、糙米、山芋中嘌呤含量高于细粮。

痛风患者日常饮食控制要点

欲要痛风不痛，关键在于饮食调理。通过饮食干预，纠正嘌呤代谢紊乱，使血尿酸达到或接近正常水平，才能促使病情缓解。痛风患者饮食调理的关键是管好自己的嘴。

1.限制嘌呤摄入

痛风饮食调理的核心是要限制嘌呤的摄入。痛风患者急性期，应选用低嘌呤含量的食品，患者在总量控制的情况下，可食用精细饭、番茄、黄瓜、水果、蛋等。

高尿酸血症(无症状期)、间歇期、慢性期从食物中摄取的嘌呤应低于正常人，宜选用植物性谷类蛋白(因谷类碳水化合物可促进尿酸排泄)为主，搭配低嘌呤含量的奶、蛋，酌情选用中嘌呤含量的鱼、禽、肉，但只可食肉，莫喝汤(据检测50％嘌呤溶于汤内)。

2.节制饮食总量，控制饮食总热量

痛风患者要适当控制总热量的摄入，逐渐减轻体重，使体重达到或接近理想范围，合理的饮食，有利于减轻痛风症状。一般来说，碳水化合物的摄入应占总热量50％~60％。

3.蛋白质、脂肪摄入要合理

痛风患者每日从膳食中摄入的嘌呤应控制在250毫克内(正常人600~1000毫克／日)。蛋白质摄入过多，可增加尿酸的生成，加重病情。其摄入量应约占总热量的15％~20％。蛋白质的供应以植物性谷类蛋白为主，搭配低嘌呤的蛋、奶等动物性蛋白。每天可吃1个鸡蛋，喝1袋牛奶。脂肪的摄入约占总热量的20％ ~25％。高脂肪饮食会影响尿酸排泄，因此动物油脂、肥肉、禽肥皮应避免食用。

4.菜肴要清淡

与糖尿病饮食原则一样，倡导低脂、低糖、低盐膳食，多采用拌、蒸、煮、烩等烹饪方法，少采用煎、炒、油炸。合并有高血压的患者，更要限制食盐摄入，因为食盐能促使体内水钠潴留，妨碍尿酸排泄，每日食盐摄入量应控制在5克以内。辛辣刺激性食物也不宜多吃。

5.维生素、无机盐摄入要适量

在总量控制的情况下，多吃白菜、萝卜、黄瓜、胡萝卜、番茄、梨、苹果等低嘌呤的蔬菜及水果类碱性食物，使体液呈弱碱性，能促使尿酸盐结晶溶解和尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。蔬菜、水果还为机体提供了丰富的维生素、无机盐和膳食纤维，能促使组织、器官内沉积的尿酸盐结晶溶解和排泄。

6.水的补充要充足

水，既是尿酸的溶解剂，又可促使尿酸排泄，为防止尿酸盐结石的形成，要养成喝水的好习惯，不渴也要喝。每天饮水2000~3000毫升。

7. 一日三餐要坚持

每日做到三餐进食有规律 ，避免饥饿和暴饮暴食。

8. 饮食后可适当参加体育锻炼。适当运动可以促进血液循环，对代谢尿酸、预防痛风发作有帮助。

牢记痛风饮食的原则、注意事项及控制要点，对痛风病患者身体的调理具有十分重要的作用。合理的饮食能有助痛风病的治疗，不合理的饮食则是对痛风病治疗的阻碍。