中青年居民脑卒中知识调查分析及干预方法探讨

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.89

基金项目 首都医学发展研究基金（课题编号：2009-3202）

摘 要 目的：调查中青年居民对脑卒中知识知晓程度并探讨干预方法。方法：对987名中青年人进行问卷调查，了解其对中风相关知识的知晓程度，以便有针对性地进行健康干预。结果：中青年居民普遍认为高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖是引起脑卒中的主要危险因素，但忽视了吸烟/被动吸烟、过量饮酒等其他危险因素。对脑卒中基础知识和家庭急救知识所知甚少。结论：加强饮食运动等生活方式教育、提高中青年居民对相关危险因素的认识是预防脑卒中目前工作重点，脑卒中基础知识和家庭急救知识的宣传应当同时进行。

关键词 中青年 脑卒中 知识

Abstract Objective：Survey of young people on stroke awareness and discuss intervention methods.Method：Conducted a questionnaire survey on 987 young people，Investigate their extent of stroke-related knowledge.In order to carry out relevance health interventions.Result：Young people generally believe that hypertension，diabetes，dyslipidemia，obesity are major risk factors for stroke. But ignored the smoking / passive smoking，excessive alcohol consumption and other risk factors.know very little about stroke basic knowledge and family first aid.Conclusion：Currently the focus of stroke prevention is enhanced lifestyle education and improve young people's understanding of the relevant risk factors.Stroke basics and family first aid knowledge of publicity should be simultaneously.

Key words youth；stroke；knowledge

随着社会的发展，脑卒中的发病率逐渐增多，2008年公布的我国居民第3次死因抽样调查结果显示，脑血管病已成为我国国民第1位的死亡原因之一。近年来随着人们生活方式的改变，出现越来越多的青年中风现象，国内外诸多学者报道脑卒中发病年龄呈现出年轻化趋势[1，2]。青年脑卒中越来越普遍并严重影响着青年人的生活质量[3]。目前脑卒中发病后临床治疗仍有较大的局限性，而在公众中普及脑卒中的防治知识，针对发病原因或诱因加以预防，降低发病率，被认为是最有效的途径及最经济的方法[4]。在临床工作中发现，虽然经过大力宣传、开展了广泛的健康教育工作，居民对脑卒中认知不足情况仍十分普遍，有调查结果显示，被调查者对脑卒中基础知识和急救知识的认知情况较差，提示社区居民普遍缺乏脑卒中防病知识[5]，尤其是现在的中青年对脑卒中等疾病相关知识更是匮乏。

资料与方法

本研究数据来源于首都医学发展研究基金支助项目-展览路社区中青年居民对脑卒中认识状况调查分析（课题编号：2009-3202）。

选取北京市西城区展览路社区卫生服务中心管辖内已建立健康档案，年龄30～60周岁的常住居民信息，形成筛选名单库，随机筛选1000例作为调查对象。

调查方法：根据《中国卒中一级预防指》与《中国脑血管病防治指南》制定调查问卷，并经专家审议，内容包括饮食生活习惯、脑卒中相关危险因素知晓程度、中风先兆知晓情况、院前家庭急救等。由课题组成员统一上门、电话等方式对被调查的中青年居民讲明每项内容及填表方法，当时填写并收回，发放问卷1000份，收回987份。

结 果

一般情况：本研究回收有效调查问卷987份，其中男412人（41.74%），女575名（58.26%），年龄平均41.21±13.84岁，BMI平均23.74±3.85，其中BMI≥24 392人（39.72%），腰围平均83.75±9.87，男性中腰围>85cm 124人，女性中腰围>80cm 118人。

不良生活习惯情况：吸烟/被动吸烟189人（19.14%），过量饮酒385人（38.61%），经常熬夜503人（50.96%），情绪易激/紧张483人（48.93%），高盐高脂饮食856人（86.72%）。

脑卒中危险因素知晓情况，见表1。

对中风先兆知晓情况，见表2。

家庭急救措施选择，见表3。

讨 论

从本研究调查结果得出超重及肥胖人数达到近40%，各种不良生活习惯人数比例都较高，尤其是饮食方面和情绪管理方面，在生活物资丰富的现在，加强饮食运动等生活干预仍然是减少中青年脑卒中的工作重点，虽然现在已经开展了众多相关的宣传工作，取得一定的效果，但是对于中青年来说，目前的效果似乎并不太乐观。

有近半数的人存在情绪易激/紧张方面问题，考虑可能与工作、生活压力有关，建议在以后的工作当中应当适当增加心理学方面的内容。

关于脑卒中危险因素知晓情况，大部分中青年居民认识到高血压、糖尿病、血脂异常这“三高”和心脏病、肥胖是导致脑卒中发生的凶手，但对于颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症几乎没有认知，考虑与目前健康教育者自身知识更新缓慢、以及健康教育宣传进展缓慢有关，中青年居民没有获得脑卒中相关知识的渠道。对吸烟/被动吸烟、过量饮酒、高盐高脂饮食等不良生活方式的危害认识不足，被调查居民虽然知道不良生活方式不健康，但不够重视，建议在今后的脑卒中健康教育时应当强化这些方面的认识。

对于中风先兆，被调查者所知甚少，中风先兆是身体给我们的一个警示，但是症状繁杂，没有特异性，致使平时相关介绍中较少提及，有必要将相关知识向广大中青年居民介绍，一旦出现相关症状，及早就医，以期避免或者延迟脑卒中发生。

家庭急救方面的知识从调查中看还只停留在呼叫120和999的水平，家庭急救措施的合理运用，可以避免造成不必要的病情加重，甚至死亡，可以直接影响患者日后康复程度，应当加强这方面的宣传力度。

吴熹等调查研究显示[6]，一般的宣传材料尽管内容详细、具体，但书面教育形式尚缺乏一定的形象性，患者的满意率不高。而从本调查中提示，中青年对脑卒中相关知识知晓率整体偏低，除了对脑卒中不重视外，目前的宣传材料、健康讲座、大夫宣讲、书籍杂志等被动的健康教育形式可能不太合适，可以考虑搭建一个平台，让中青年居民自行选择学习。

参考文献

1 Bhalla A，Grieve R，Rudd AG.Stroke in the young：access to care and outcome；a Western versus eastern European perspective[J].Stroke Cerebrovasc Dis，2008，6（17）：360-365.

2 黄茂盛，洪震，曾军，等.90年代上海地区脑卒中发病率，死亡率及其他危险因素动态分析[J].中华流行病学杂志，2001，21（3）：69-70.

3 王文化，赵冬，吴桂贤，等.北京市1984年～1999年人群脑卒中发病率变化趋势分析[J].中华流行病学杂志，2001，4（22）：269-272.

4 王傻峰，黄亚莉，陈豪，等.公众脑卒中防治知识水平调壹度健康教育对策[J].中国慢性病预防与控制，2003，2（4）：159.

5 宫丽娅，苏秀宁，韦运杰.社区居民对脑卒中认知状况调查及健康教育对策[J].实用医技杂志，2006，13（9）：1587-1588.

6 吴熹，许兵.高血压病患者的社区健康教育[J].护理学杂志，2001，16（7）：438.