中风失语症患者的家庭康复训练指导

[摘 要] 中风是现在临床常见病之一，其后遗症往往带给患者长期的困扰，特别是失语症常伴有右侧肢体的瘫痪，患者无论从语言表达上还是肢体运动上都受到极大地限制。随着中风人群数量的不断扩大和向年轻化的发展，人们越来越重视中风失语症患者的生活质量，使家庭康复训练成为必要。本文主要从心理调整、语言康复训练、肢体功能康复训练三方面进行阐释家庭康复训练。

[关键词] 失语症；中风；家庭康复

中风失语症是中风恢复期常见的后遗症之一。患者失语的同时往往伴有右侧肢体不同程度的瘫痪，除临床药物治疗外，康复训练是必不可少的重要的有效环节。但是在医院或康复中心进行训练，一方面经济费用较高，另一方面其训练时间有着明显的局限性。而早期有效的康复训练对患者今后的人生起着至关重要的作用，这就突显了家庭康复训练的重要性和必要性。为了使家庭康复训练长期有效的坚持下去，本文主要从以下几个方面进行阐释：

1 心理调整

中风失语症患者之失语及偏瘫往往突然发生，患者毫无思想准备。面对这突如其来的变故，对以往相对健康的患者及家人来说无疑是一个不小的打击，此时心理调整尤为重要。它既是临床治疗的扎实基础，也是家庭康复训练的前提保障。

这里的心理调整主要包括两方面的内容：

1.1患者的心理调整

由于患者突然要面对失语、偏瘫这一现实，可能心里一时会产生极度的消极、绝望和自卑感。主要表现在表情淡漠、悲哀，甚至对生活失去信心，不愿见曾经熟悉的人，不愿见亲人，拒绝配合治疗，拒绝进行康复训练等。此时患者情绪波动很大，不愿接受别人的同情。而由于其心理上的脆弱，变得对别人的一句话，甚至是一个眼神，甚或说话的语气、表情，都变得十分敏感，如果此时心理得不到及时的调整，会延误最佳康复期，使患者预后各方面的恢复都受到很大的影响。这时患者更需要家人的鼓励和安慰，这样才能使患者早日走出心理上的阴影。需要注意的是，此时却不可操之过急，患者需要一个接受的过程，需要一个自我调整的过程。切不可由于康复心切强迫患者十分被动的长时间去做某些较高难度的训练，这样更会增强患者的自卑感，从而使患者对训练失去信心，甚至对以后各种训练都产生排斥，更不利于患者的康复。

1.2家庭成员的心理调整

对家庭成员来说，接受这一变故同样需要一个过程。而家庭成员是家庭康复训练的主要执行者，适当的心理调整亦十分必要。此时家庭成员要多与同类患者的家属进行交流、沟通，适当的减轻心理压力，对患者最终的恢复水平有个正确合理的评估，这样才能更好的做好患者以后的各项康复训练。切忌总是把现在的患者与以前相比较或者对患者恢复程度期望过高，而用健康人的标准要求患者，盲目的增加训练的难度，从而抵消患者训练的积极性。

只有患者和家庭成员的心里都调整到最佳状态，才能使家庭康复训练持之以恒的坚持下去，才能使家庭康复训练早日取得成效。

2 语言康复训练

中风失语症患者往往由于语言的障碍很难正确表达其意愿或意向，而产生烦躁甚至失望情绪，这时适当的语言训练是必不可少的。家庭语言训练与医院或康复中心的语言训练相比有着随时可进行性、及时性和个性化的显著优势。在这里需要指出的是，在医院这项训练是由对患者来说比较陌生的医生操作的，对陌生人患者的各项配合要好些。而家庭语言训练的操作者是患者朝夕相处的家人，或者就是患者最亲密的伴侣，患者由于自卑心理的作用，不愿让家人看到其什么也不能，会产生一种抗拒、抵触情绪。这就需要家庭成员做训练时一定要耐心，语气要温和，切忌急躁、生硬。

进行这项训练时，有条件的可以借助电脑，没有条件的可以用自制卡片进行。注意内容上应由简单到复杂，从单方面到多方面；在形式上可由单纯的跟读到自主发音再到问答等；时间可由每天十几分钟、二十几分钟逐渐增加到半小时、一小时，应视患者接受能力而定，不能一概而论；另外还可以在读的过程中锻炼健侧手的书写能力、绘图能力，达到手、脑、口并用，使语言训练变得生动丰富有趣，同时注意在训练过程中要不断给予患者各方面的鼓励，促使患者自觉地进行这项训练。

另外，家庭训练的操作者是较为熟悉患者的人，对患者各方面的情况较为了解，训练时可以选择一些个性化的题材，这样患者更易于接受。在日常生活中，家庭成员在与患者的接触中应随时给予患者各方面的提示，这样更有助于患者语言功能的恢复，这是家庭训练的优势，应该使其充分发挥出作用来。

3 肢体功能康复训练

肢体功能康复训练是患者恢复自信，重新燃起对生活希望的一项必不可少的训练。同时在做肢体训练时，加强了全身气血的运行，更有助于对患者语言功能的恢复。肢体功能康复训练应循序渐进，持之以恒，既要注重对健侧肢体的训练，又要注重对患侧肢体的训练及保护。

需要注意的是，中风偏瘫患者患侧肩关节由于韧带松弛常处于无痛半脱位状态，那么要求患者及家人配合做上肢功能训练时，应减少患侧上肢的上举动作，以免造成肩关节全脱位，引起疼痛，给患者带来不必要的烦恼。

另外，中风的发生，一般是由脑出血、脑血管疾病及脑血管意外引发，有许多患者做过脑部开颅手术，由于术后疤痕的形成，引起大脑皮层异常放电现象的产生，可引起癫痫的发作。一般在术后至一年发作较为频繁，那么在做各项康复训练时，特别是户外训练时应随时注意观察，及时处理癫痫的发作。

以上是笔者在临床康复训练中的心得体会，希望通过本文的论述，能有助于使家庭康复训练早日取得显著效果，使中风失语症患者的生活质量早日得到提高，重新回归社会。