强化医院财政监管的措施透析

作者：杨禹 单位：七台河市人民医院

随着医院管理体制改革的深入，医院财务管理要为医院持续发展提供稳健和灵活的财务平台，一定要加强以下几项管理工作财务预算管理首先要做好预算编制，要本着以收定支，收支平衡，统筹兼顾，保证重点的原则，按照预算年度收入的增减因素和事业发展需要，采用预算方法测算编制收入预算、支出预算，对各项费用开支的合理性进行审议，限制费用定额，超支不补。其次，执行控制预算。要依法行政、理财，把医院全部收入纳入预算管理，编制详实、细致、可执行的支出预算，执行医院预算，加强预算编制、执行、分析、考核等环节的控制，加强医院预算资金管理，控制无预算的资金支出，提高预算资金使用的规范性、计划性和效益性[4]。再次，要调整预算。加强预算执行的分析评价，在相关政策的变化影响执行预算或医院计划调整时，应及时调整和控制预算。

财务收支管理要建立和完善财务内控制度，对医院经营活动实施有效监控，严查乱收费、收受药品回扣和患者红包等不法行为发生。对医院资金筹资、调度、使用、分配等实行控制，严格执行规定的开支范围和开支标准，避免权力乱用和舞弊行为，避免资金体外循环导致的经济损失。开展医院财务分析评价，对医院财务、结余、效益和财产物资利用等情况进行分析，发现了问题，要分析原因，提出解决措施。

现金收支管理医院现金收支管理要做到记账、收付分人负责，日清日结库存现金，定期清查，不得有白条抵现，超量库存现金要及时送银行，禁止以个人名义存储公款或私设小金库。严格执行现金使用权限审批，医院各科室不可坐支现金。做好印签、密码、支票、核对等管理，随时了解资金动向，堵塞现金管理漏洞。

固定资产管理要设置专门管理机构或专人加强固定资产管理，对基建、医疗设备购置、新技术使用、人才引进等重大投入，要进行项目可行性论证，保证医疗资源利用最大化。要定期对固定资产进行清查盘点，保证投入有效益。负债经营管理对于流动性负债的管理，要按月编制流动负债偿债计划表，在月末列明次月要偿付的债务类别、日期、金额及资金储备状况。长期转流动的债务要通过专项融资弥补偿债基金额度的偿付缺口部分，以避免由于偿债而影响生产经营资金的运用。长期借款的管理，要建立危机管理方案，做好分期的组合融资计划，安排好偿债基金，要有现金收入余额或其他融资渠道，使现金用于支付债务利息[5]。

项目合作与融资租赁负债管理。融资租赁协议要与医院长期发展战略挂钩，对所租赁设备的技术先进性、预期经济使用寿命、使用成本、对医院整体实力的影响等方面进行全面评价，降低租赁资产所有权和使用权的风险，防范科室利益与医院利益的冲突，影响项目合作与融资租赁的效益。财务技术管理要配备专业的、高素质的财务管理人员，把计算机技术与财务管理结合起来，利用信息化手段实现财务与业务的一体化，推行网络财务，加强财务与业务的协调，实现网上报表、查询和信息交流，实现物流、资金流、信息流有效地集成和共享。