雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的效果观察

[摘要] 目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的临床效果。 方法 选择2012年5月～2013年8月在本院进行治疗的晚期肠癌患者36例，将其随机分为观察组和对照组各18例，对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙进行治疗，观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂进行治疗，比较两组的临床治疗效果。 结果 观察组总有效率为38.9%，对照组总有效率为16.7%，两组差异有统计学意义（P

[关键词] 晚期肠癌；雷替曲塞；奥沙利铂

[中图分类号] R735.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（a）-0075-02

Effectiveness discussion of raltitrexed combined with oxaliplatin in the treatment of advanced colorectal cancer

HANG Zhao-kang

Department of Oncology，Liuhe District People′s Hospital of Nanjing City，Nanjing 210000，China

[Abstract] Objective To discuss the clinical effectiveness of raltitrexed combined with oxaliplatin in the treatment of advanced colorectal cancer. Methods 36 cases of patients with advanced colorectal cancer admitted into our hospital from May 2012 to August 2013 were selected and evenly divided into observation group and control group in random.Patients in control group were treated by the combination of oxaliplatin，fluorouracil and leucovorin.Patients in observation group were provided with raltitrexed and oxaliplatin.Clinical effect between the two groups were compared. Results The total clinical effective rate was 38.9% in treatment group and 16.7% in control group，the difference between two groups was significant （P

[Key words] Advanced colorectal cancer；Raltitrexed；Oxaliplatin

肠癌是临床上常见的一种消化道疾病，随着现代社会的发展，该疾病在临床上的发病率也越来越高，对患者的生活质量及生命健康有着十分严重的影响，也是现代临床上导致患者死亡的一种严重疾病，该疾病主要包括结直肠癌及直肠癌，在临床上均有很高的发病率。对于该疾病，多用西医药物进行治疗，并且能取得较好的临床效果[1]。本文探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月～2013年8月在本院进行治疗的36例晚期肠癌患者，均符合晚期肠癌的临床诊断标准，其中，直肠癌20例，结直肠癌16例。将36例患者随机分为观察组和对照组各18例，对照组中男性10例，女性8例，年龄55～75岁，平均（68.5±2.5）岁，病程1～10年，平均（6.8±2.6）年；观察组中男性12例，女性6例，平均年龄（66.8±2.8）岁，病程1～10年，平均（6.6±2.4）年。排除其他器官严重疾病者，排除药物禁忌证者。所有患者均配合治疗，且完成治疗，两组患者均签署知情同意书，其年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

3 讨论

晚期肠癌是临床上一种严重疾病，对患者的身体健康有严重影响，本研究显示以雷替曲塞联合奥沙利铂进行治疗可取得较好效果。奥沙利铂属于第三代铂类抗癌药[6]，该药物将DNA作为靶点，铂原子与DNA链之间会有交联形成，奥沙利铂中的DACH将CD-DP氨基取代，因此其能够将DNA的复制及转录阻断，从而使细胞毒作用得到发挥，因此其能够取得一定效果，该药物单独应用的有效率约为27%，并且该药物毒性较小，所以出现的不良反应也较少。雷替曲塞属于水溶性胸甘酸合成酶抑制剂，能够特异性抑制胸苷酸合成酶。胸苷酸合成酶为合成胸腺嘧啶脱氧核苷三磷酸中的关键性酶。对胸苷酸合成酶进行抑制能够使DNA断裂，并能够使细胞凋亡[7-8]。另外，雷替曲塞还能够利用甲氨蝶呤的细胞膜载体，使其被细胞主动摄取，进入细胞后，能够被叶酸聚谷氨酸合成酶完全快速地代谢，从而使其成为多聚谷氨酸类的化合物，而这些化合物在抑制胸苷酸合成酶方面具有更强的作用，能够停留在细胞内，使细胞毒作用得以长时间发挥，对DNA合成进行抑制[9-10]。因此，两种药物联合能取得较好的临床治疗效果。

综上所述，雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌可取得较好的临床效果，能有效缓解临床症状，显著改善肠道功能，有效提高患者的生活质量及生命质量，是一种比较理想的治疗方法，值得临床广泛应用。

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（收稿日期：2014-06-05 本文编辑：郭静娟）