营养大讲堂之钾

钾是人体必需的重要元素之一，是仅次于钙与磷的第三位矿物质，约占人体干重的1％。钾是细胞内最主要的阳离子，参与维持细胞的物质代谢、酸碱平衡等。特别是维持神经和肌肉等细胞的正常兴奋性。如果缺钾，不仅会出现体液的酸碱平衡失调，细胞代谢紊乱。周身肌肉无力而不能保证人体正常的运动。甚至心律失常导致循环功能障碍。

钾有什么作用?

参与细胞代谢，尤其是细胞内糖和蛋白质的代谢。钾可参与细胞内糖原的合成、葡萄糖氧化及蛋白质合成。细胞内合成代谢增强时，细胞外钾将进入细胞。钾对参与细胞合成代谢的酶还有激活作用。

钾是细胞内最主要的阳离子。与细胞内外存在的其它电解质共同维持体内体液渗透压、水分平衡及酸碱平衡的相对稳定。

血钾含量的改变将直接影响神经、肌肉细胞的正常兴奋性。稳定的血钾浓度对心肌细胞的影响尤其重要，无论高血钾还是低血钾都可导致心脏异常活动。甚至心脏骤停。此外。某些情况下钾对心血管系统有一定保护作用。因摄入高钠而导致高血压时，在限钠的同时。注意提高钾的摄入量，可有助于增加钠的排出量。而使血压下降，有助于高血压的恢复。

另外，据有关资料提示，60％的中风病例因高血压引起，30％是动脉硬化引起的，只有10％是因脑动脉瘤、脑血管畸形或出血性疾病等引起，而高血压、动脉硬化的形成和发展都与患者的饮食有关。美国医学研究表明，进食低钾饮食者发生中风所致的死亡率高于高钾饮食者。因此，高血压和动脉硬化患者多吃些含钾量较高的食物，有利于降低血压。减少中风所致死亡的可能性。

缺钾或高钾对人体有什么危害?

轻度低血钾可以无症状，当血清钾过低时会影响身体多个系统。患者会出现肌肉软弱无力、肢体软瘫、不能翻身。严重者可因膈、呼吸肌麻痹而致呼吸困难。甚至出现软瘫：心悸、心律失常、室性心动过速及室颤。甚至心脏停跳；恶心、呕吐、便秘、麻痹性肠梗阻；倦怠、软弱无力、精神不振。重者反应迟钝、嗜睡。以至神志不清、昏迷。

导致钾缺乏症的原因主要是营养不良、进食较少或排出量较多。在正常饮食情况下，每日所获的钾即可满足生理需要。当病人不能进食或少量进食超过2周，在静脉补液又未能完全补钾时，容易引起钾缺乏。只制的食物或食物烹调方式不当也会导致钾缺乏。如蔬菜经过浸泡、烫煮而汤汁弃置时，钾就流失了。有些人虽然摄入充足而排出过多，也会出现缺钾。比如消化液中含钾量较高，长期或大量呕吐、腹泻、持续胃肠引流或肠瘘等，会因消化液大量丢失而造成经胃肠道失钾；使用排钾利尿剂或急性肾功能衰竭多尿期、肾小管酸中毒等肾脏疾病均可使大量钾从尿排出而造成肾失钾；皮肤烧伤、腹腔引流等其他途径也会有钾的丢失。

在钾丢失增多的病理情况下，应注意及时补钾。轻度缺钾时。一般以口服钾盐最为方便、安全。重症或不能口服补钾者，需静脉补钾。补钾过程中应注意严密监测肾功能状态、神经肌肉表现、心电图、血钾浓度和尿量。并且需在医生指导下住院补钾，逐渐矫正。不能求快。

相对于缺钾，更应引起注意的是高钾血症，因为这是一种短时间内即可危及生命的体液电解质失衡。摄入过多含钾食物一般并不会导致高血钾，造成高血钾的原因主要有肾排钾困难，如急性肾功能衰竭的少尿阶段、盐皮质激素不足等；或者进入体内(血液内)的钾过多，如静脉注射时输入过多、过快，输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血，服用含钾药物等；缺氧、酸中毒、大面积烧伤、严重挤压伤、持续性抽搐、大量溶血等也都会造成高血钾。

哪些食物中含有钾?

钾在食品中分布很广。几乎所有的动、植物性食物中均含钾。尤以豆类、蔬菜、水果的钾来源最好。豆类中黄豆、青豆、绿豆、蚕豆等含钾量高。蔬菜中含钾多的是菠菜、油菜、山药、土豆、芹菜、莴笋、大葱、蘑菇、木耳、番茄、小白菜等。水果含钾多的有香蕉、橘子、苹果、菠萝、红枣、草莓、葡萄、柚子等。海藻中含钾亦十分丰富。尤其是紫菜和海带。因此，紫菜汤、凉拌海带丝、海带炖肉等都是补钾菜肴佳品。

一般情况下，膳食中的钾即能满足人体的需要，无需特别补充。但是。在炎热的夏季，特别是持续高温、人体大量出汗时，汗液除带走了机体的水分和钠以外。也带走了一定量的钾，因此易造成体内缺钾；同时，夏季人们的食欲减退。从食物中摄取的钾元素相应减少。造成钾的摄入量不足。而且，由于天气炎热。人体的能量消耗增多，消耗了过多参与能量代谢的钾，人们常会感到倦怠疲乏、精力和体力下降。同时耐热能力降低。临床资料表明，中暑者均有血钾降低现象。因此。夏季在饮食中补充适量的钾很重要。茶叶中含有丰富的钾，所以，茶水是夏季较好的补钾饮品。

另外，长期服用抗生素、利尿剂或轻泻剂以及皮质类固醇药物的病人患钾缺乏症的可能性较大。盐分摄取过高者。也必须多摄取钾。过多的钠会使原本不足的钾随尿液流失，反之亦然。过多的钾将造成钠严重流失，因此钠和钾摄入量要保持均衡。