浅析灸法对虚证的治疗

【摘要】 目的 探讨灸法对虚证的治疗作用。方法 根据灸法的理论基础，结合临床中的实际操作进行探讨。结果 灸法有补气助阳、扶正祛邪的作用，在对虚证的治疗过程中，要辩证求因，审因取穴。结论 灸法治疗虚证疗效可靠，值得临床推广。

【关键词】 虚证；灸法；扶正；辩证

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306672 文章编号：1004-7484（2013）-06-3363-02

虚证是临床上常见的病症，指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气虚弱，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。临床一般以久病、势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证，故《难经・四十八难》有“出者为虚”、“缓者为虚”的说法，《类经・疾病类》亦说：“内出之病多不足，如七情伤气、劳倦伤精之类也。”[1]

对虚证的治疗法则为“补法”，即“扶正”，加强正气，才有助于抗御病邪，《黄帝内经》曰：“正气存内，邪不可干。”对于扶正的方法很多，而灸法就是常用的方法之一，《扁鹊心书》记载：“真气虚则人病，真气脱则人死，保名之法，灼艾第一。”《素问・阴阳应象大论》曰：“形不足者，温之以气。”《素问・至真要大论》：“劳者温之……损者温之。”所有这些论述，都指出灸法对虚证治疗的显著效果，这是因为灸法具有补气助阳、扶正祛邪的作用[2]。现代医学也从多方面证实灸法具有提高机体免疫力，改善循环系统功能，促进与调整内分泌、呼吸、消化、生殖等系统功能的作用。

在临床中，常用灸法治疗虚证耳鸣，取穴脾俞、肾俞、足三里。中医认为虚证耳鸣多由气血不足、肾精亏耗，精血不能上承，耳窍失养所致，艾炷灸脾俞能补脾益气生血、濡养耳窍，灸肾俞能补肾填精、上荣耳窍，足三里为强壮要穴，灸足三里能补益气血，诸穴合用，对虚证耳鸣的疗效显著[3]。

现代医学也常用隔药灸法来改善“亚健康”状态，所谓的“亚健康”状态其实就是元气虚弱的表现。隔药灸在操作中要根据不同的发病原因、临床表现辩证取穴、配药施灸，选药：气虚、阳虚者用丁香、肉桂、黄芪、防风、当归、仙茅；血虚、阴虚者用黄芪、当归、补骨脂、生地黄、女贞子、菟丝子、山萸肉。阳虚者选命门、大椎、百会、关元；阴虚者选肾俞、血海、三阴交；气虚者选关元、脾俞、足三里、中脘；血虚者选太冲、膻中、中脘、血海。隔药灸法既可以避免灸伤皮肤，还可以借间隔物之药力和艾的特性发挥协同作用，取得更大的治疗效果。现代医学研究表明隔药灸能提高人体NK细胞的活性。NK细胞也称作“自然杀伤细胞”，是从骨髓细胞分化出来的多能异质细胞，它是一种能直接杀伤靶细胞效应的特殊的淋巴细胞系，是获得性细胞免疫的核心调节细胞，具有调节机体免疫功能的作用，血液中的NK细胞的活性越强，它识别和消灭外来细胞或变异细胞的能力就越强，从中医的角度看，就是抵御病邪的能力越强[4]。

《灵枢・经脉》有云：“盛则泻之，虚则补之……陷下而灸之。”“陷下而灸之”属于“虚则补之”范畴。临床对于因脏腑、经络之气虚弱，中气不足，对气血和内脏失其固摄能力而出现的一系列气虚病症，如旧泄、久痢、遗尿、崩漏、脱肛、子宫脱垂及其内脏下垂等，常灸百会、神阙、气海、关元、中脘、脾俞、肾俞、足三里等穴补中益气、升阳举陷。对于失血过多、大汗不止、四肢厥冷、阳气暴脱、血压下降、脉微欲绝等虚脱危象，重灸上述腧穴，可以升阳固脱、回阳救逆。

在实际临床操作过程中，灸法的操作要领至关重要，《针灸大成・艾灸补泻》曰：“以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴。”《丹溪心法》也记载：“若补火，火至内。”所以针对虚证用灸法时，应不吹火，待其燃尽去之，而后以手按其孔穴，这样火力能温和持久，徐进缓出，透达深远，从而达到温补的作用。

灸法治疗后的调养也很重要，灸后要避风寒湿、节饮食、慎起居、戒恼怒，清淡气和以养正祛邪。

综上所述，灸法可以激发人体的正气，增强抗病的能力，用灸法治疗虚证疗效可靠，而且灸法操作较简单易行，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 朱文峰中医诊断学[M]北京：中国中医药出版社，2002：160-161

[2] 王启才针灸治疗学[M]北京：中国中医药出版社，2003：12

[3] 杨春光，廖明霞，罗霁电针配合艾炷灸治疗虚证耳鸣65例[J]中国针灸，2010，30（8）：641

[4] 刘延英隔药灸结合健康指导改善人体亚健康状态[J]中国针灸，2007，27，（8）：575-577