浅谈老年人心脑血管疾病的预防

摘要：心脑血管疾病严重威胁老年人的健康，随着中国进入老龄化社会，这一问题更加突出，本文主要论述老年人心脑血管疾病的预防，首先论述了老年人心血管疾病的临床表现，在此基础上，提出了老年心脑血管疾病的预防措施，以期能够为我国老年心脑血管疾病的预防工作提供一些自己的思考。

关键词：老年人；心脑血管疾病；临床表现；预防

心血管疾病是老年人常见病，不仅严重威胁老年人的健康，还是造成老年人死亡的主要杀手。据卫生部门统计，60～70岁的老年人是心脑血管疾病的高发期，我国老年人心脑血管疾病每天以两万人的速度递增，由心脑血管意外引发的消化系统、呼吸系统、泌尿系统的病症较多，而且种类繁多，病因复杂，老年人心脑血管发病率高达13.6%，死亡率高达45%，复发率高达42%。心血管疾病其中有些疾病，如动高血压病，脉粥样硬化和冠心病和心力衰竭等与营养因素关系密切。本文从老年人心脑血管疾病的临床表现出发，讨论心血管系统常见急症的病因、发病机制，以期更好地把握老年人心血管疾病防治，为基层医务人员、中老年人及患者的良好参考，促进心脑血管疾病的临床控制。

1 老年人心血管疾病的临床表现

临床上常见的老年人心脑血管疾病主要有高血压、高血脂和冠心病等。随着年龄的增加，老年人的对心脑血管能疾病的抵抗能力降低，很多老年人都可能出现一些不同程度的心脑血管疾病。科学了解这些疾病，做好这些疾病的研究，对于预防老年人心血管疾病有着重要意义。

1.1高血压 老年性高血压有特点是以收缩压增高为主，舒张压稍有下降或在正常范围，容易出现合并发症，以舒张压下降，收缩压升高，脉压差较大者尤为危险，如伴有脑血管意外、心肌梗塞、心绞痛、冠心病、肾功能损害等。目前的诊断老年人高血压的标准很多，一种方法是24h血压监测，如果老年人24h内出现2次以上血压≥135/85mmHg，就会被诊断为高血压；另一种方法在静息状态下不同时间测量3次血压均高于正常。

1.2高血脂 现代医学称高血脂为血脂异常，是指高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低或老年人血中甘油酸三脂（TG）和/或胆固醇（TC）过高。通过仪器分析提供一组血脂参考值：甘油酸三脂（TG）高于1.70mm。总胆固醇（TC）高于220mg/dl（毫克每一百毫升）或5.72mmol/L（毫摩尔每升），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于35mg/dl（毫克每一百毫升）或0.91mmol/L（毫摩尔每升），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于140g/dl（毫克每一百毫升）或3.64mmol/L（毫摩尔每升）。

1.3冠心病 冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是老年人常见的心脑血管疾病。冠心病可简单的分为：心肌梗死（塞）和心绞痛。心肌梗死（塞）是当无激动、劳累等因素而频繁发作心绞痛，其疼痛剧烈，发作时间延长，特别是老年人和糖尿病患者，可能会突然发作呼吸困难，当出现口含硝酸甘油无效，濒死感，伴大汗等情况时，可能就是心肌梗死前期或梗死（塞）。到医院后心肌酶学改变和心电图的动态演变有助于诊断。心绞痛的发作是由于狭窄的冠状动脉造成心肌缺血缺氧，典型的心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛或重物压迫感，以生气、劳累、寒冷、激动等诱因诱发，发作为持续性，不超过15min，不短于1min。心电图表现为T波改变和相应导联ST段抬高/压低，以ST段抬高为最具诊断价值，其次是T波改变，再次是动态压低。可休息或口含硝酸甘油，向下颂、下腹放射，也可向左肩、臂部等放射能够缓解。在心绞痛发作时应立即停止活动，口含硝酸甘油是疗效最可靠的药物，将硝酸甘油嚼碎舌下含服或使用硝酸甘油气雾剂等。

2 老年心脑血管疾病的预防措施

2.1注重的日常饮食的合理性 预防和保健心脑血管疾病，在平时的生活中，老年人要注意自己的饮食情况，要注重日常饮食的科学合理化。食疗方法对老年人心血管疾病患者有着非常好的疗效，对胆固醉食物进行严格控制，多补充绿色蔬菜和水果，在一日三餐中要多进食一些粗糙粮食，比如大米，多吃富含纤维的食物，尽量做到饮食清淡，老年人在日常饮食中要要对胆固醇和脂肪酸的摄入量进行严格限制，有效地补充人体所需要的膳食纤维，有利于降低血压和血脂，从而避免胆固醇的升高。统计表明，老年人如果能避免过多的摄入剌激血压和血脂升高的食物，够在饮食上做好节制，就可以很好的预防心脑血管疾病。

2.2避免接受外部的刺激 很多血脑血管老年人患者得到了不良的刺激之后，就出现了冠心病，心脑血管疾病发生的一个重要的因素就是受到了外部的不良刺激。所以，老年心脑血管疾病患者要时刻注意，在情绪上要保持平静安稳，要防止自己被各种外部事物所刺激，要保持心情舒畅，保持一颗平和心，要适当地进行一些锻炼，但不要做剧烈运动，尽量选择一些动作轻柔的项目，在锻炼身体时要循序渐进，锻炼过程中要慢慢增加锻炼量和锻炼强度，避免紧张和情绪波动。饮食方面，老年心脑血管患者注意不能暴饮暴食，切记饮食不能过度，保持充足的休息时间，尽量少喝酒，要戒烟，这些对心脑血管疾病患者起到很好地保护作用。

2.3注重保持良好的生活规律 老年心脑血管患者在平时的生活中，要适时地参加一些健身活动，在作息方面，必须要有规律、科学。要想很好的防治中老年人心脑血管疾病，必须要具有科学合理的生活方式。需要注意的是，要把保护自我放在第一位，不可以进行太多激烈运用，要合理安排运动次数和运动量，也就是要适当运动。另外，一定要提前了解天气变化，在进行锻炼身体之前适时增减衣物。保持一个良好的生活规律对老年心脑血管疾病的预防和保健起到有效地促进作用。

2.4加强预防措施的力度 很多心脑血管疾病患者是带有很多生活恶习的，心脑血管疾病出现的很多原因是患者没有养成很好的作息习惯和饮食习惯，比如喜欢大量饮酒、抽烟等，以上这些原因都是导致心脑血管疾病出现的重要因素。所以，对于老年心脑血管患者而言，一方面，医护人员要承担宣传疾病的责任，积极的向广大老年心脑血管患者宣传预防心脑血管疾病的知识，另一方面，老年心脑血管患者要避免经常性的大量饮酒，避免吸烟，养成良好的生活习惯，促使我们注意爱护自己身体，不断加强预防措施的力度，提升促进身体健康。

3 结论

我国是个老龄化的国家，老年人心脑血管疾病高发，严重威胁老年人的身心健康，当前在预防心脑血管疾病方面，老年人需要注重的日常饮食的合理性，避免接受外部的刺激，注重保持良好的生活规律，加强预防措施的力度，做到起居有常，合理饮食，劳逸结合，生活规律，心理平衡，尽量降低疾病的危险因素，从而实现有效地减少和控制心脑血管疾病的发生。

参考文献：

[1]李阳春.双联抗血小板治疗预防多发性脑梗死再发96例疗效观察[J]. 当代医学，2011，06：52-53.

[2]黄建辉.浅谈中老年人心脑血管疾病的预防[J]. 中国民族民间医药，2010，15：169.

[3]陈秀华.心脑血管疾病的一级 二级预防[J]. 基层医学论坛，2009，29：943-944.

[4]李缨，汤哲.老年人饮食习惯与心脑血管疾病发病的纵向研究[J].中国老年学杂志，2009，19：2511-2513.

[5]林建军.心脑血管疾病防治方法研究[J]. 中外医疗，2009，26：168+170.

[6]潘长玉.糖尿病血脂异常患者心血管疾病防治策略[J]. 临床荟萃，2006，16：1141-1143.

[7]王文志. 我国脑血管病防治工作的目标与展望[J]. 中国卒中杂志，2006，08：556-559.

[8]王其新.前言-重视老年心脑血管疾病防治[J]. 实用老年医学，2006，03：47-48.

[9]王永贵.Ω-3脂肪酸-防治心脑血管疾病的"良药"[J]. 医药产业资讯，2011 （09）.

[10]王有国. 怎样预防心脑血管病[J]. 中国民康医学，2010 （06）.