阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床观察

摘要：目的：通过对阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果分析，旨在为临床合理用药治疗冠心病提供理论依据。

方法：将2012年1月-2013年12月在我院接受冠心病治疗的80例患者，随机平分为两组，每组40例，对照组采用单纯阿托伐汀治疗冠心病，治疗组采用阿托伐汀与曲美他嗪联合治疗冠心病。治疗时间为30天，比较治疗前后两组患者治疗有效率、心功能指标、血脂水平、胆固醇、血液流变学指标、常规指标，对两组治疗效果、临床症状改善情况及不良反应情况。

结果：治疗组临床效果显著高于对照组，P

结论：临床上采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效显著、能明显改善心脏功能且不良反应少，适合临床广泛应用。

关键词：阿托伐他汀 曲美他嗪 冠心病

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0089-02

目前，我国冠心病的发病率逐年增多且有向低龄化的趋势，同时较高的死亡率也严重威胁患者的生命健康[1]。冠心病是由冠状动脉功能或结构异常所引起患者出现心肌梗塞或心肌缺血，临床表现为乏力、胸闷、心绞痛，严重时心脏功能衰竭、心率失常、心肌梗死[2]。临床上阿托伐他汀和曲美他嗪都是治疗冠心病的常用药，本研究通过单纯用阿托伐他汀对比阿托伐他汀联合曲美他嗪共同治疗冠心病的临床效果，分析最佳的治疗效果，为临床有效治疗冠心病合理用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2012年1月-2013年12月在我院接受治疗的冠心病患者80例，将患者平均分成两组每组40例，其中男性36例，女性44例，年龄为46-78岁，平均年龄63.2岁。所有患者均排除恶性肿瘤、重度心力衰竭、严重感染、肝肾功能不全等患者。患者病程在10个月-6年，两组患者在年龄、性别、病程等基础资料上无显著差异，临床上具有良好的可比性。

1.2 方法。首先对80例患者进行统一的抗凝、扩冠、利尿剂、β-受体阻断剂以及硝酸盐和钙拮抗剂等基础常规治疗，治疗组在常规治疗上增加阿托伐汀与曲美他嗪联合用药，其中阿托伐汀每天一次，每次9mg，曲美他嗪每天三次，每次20mg；对照组仅用阿托伐他汀单纯治疗，30天后对比治疗前后冠心病发作的持续时间、发作频率、发作时严重程度，同时检测患者血脂、CRP等各项指标并且密切关注患者用药后身体的反应。

疗效判定：根据患者在治疗过程中心绞痛的发病情况以及心电图ST段情况判定治疗效果。显效：患者接受治疗期间心绞痛并未发作，ST段回升大于0.15mV，T波倒置变浅；有效：心绞痛发作次数减少，ST段有一定回升；无效：患者心绞痛经常发生严重时并发心肌梗死或猝死。

数据应用SPSS 16.0软件进行统计分析，数据资料用（X±S）表示，组间采用t检验进行比较，P

2 结果

治疗组显效21例，有效16例，总有效率92.5%；对照组显效15例，有效13例，总有效率为70.0%，治疗组显著高于对照组P

对比两组患者治疗前后临床症状的变化，通过检测心电图、胆固醇、低密度脂蛋白的变化可知，患者临床症状显著缓解，各项指标治疗后趋向正常，同时阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗组效果显著高于对照组，P

3 讨论

冠心病是严重危害人类身体健康、影响病人生活质量、威胁患者生命的常见疾病，病情程度不同临床表现也有差异，通常表现为显著的血液粘滞[3]，他汀类药物具有拮抗血小板凝集、降低血液粘稠度的作用，可使冠状动脉扩张，显著改善冠心病患者血液流变学[4]。他汀类药物能有效保护血管、抗炎、加速斑块溶解的效果，同时能促进心脏缺血后的功能恢复，曲美他嗪能有效抑制游离的脂肪酸代谢，使葡萄糖代谢产生能量为心肌供能，能极大提高氧的利用效率[5-7]。本研究中采用阿托伐他汀联合曲美他嗪联合治疗冠心病取得了极大的提高了治疗效率，改善了心肌功能，并且无任何不良反应，效果安全可靠，值得临床大力推广。

参考文献

[1] 魏笑天.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].中外医疗，2012，31（26）：93-94

[2] 崔韶华，王宝兰.阿托伐他汀联合疏血通治疗急性冠状动脉综合征的临床研究[J].中国实用医药，2010，5（17）：156-157

[3] 芦桂萍.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效分析[J].慢性病学杂志，2010，12（5）：415

[4] 张雷.冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗临床疗效观察[J].中外健康文摘，2011，8（36）：182-183

[5] 杨伟光，王眙民，张丽，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].海南医学，2011，22（4）：4-6

[6] 李峰云，黄海涛，甄彤，等.大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者的疗效及安全性研究[J].青岛医药卫生，2013，45（5）：341-342

[7] 苏锋.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病患者治疗中对调脂及逆转动脉粥样硬化的作用研究[J].医学理论与实践，2013，26（9）：2527-2528