建湖县手足口病疫情分析

摘要：目的：了解建湖县2012年手足口病疫情流行特征，为防控工作提供科学依据。方法：对2012年全县手足口病疫情资料用描述性方法进行流行病学分析。结果：2012年全县共报告手足口病例353例，报告发病率为43.89/10万；男女比为2.02：1；6岁以下儿童占报告病例总数的96.03%，发病年龄最小6个月，最大11岁；散居儿童占95.47%；4季均发病， 3-7月和1月分别呈现大小双峰；临床诊断病例331例，实验室诊断病例22例；轻症病例349例，重症病例4例，无死亡病例。结论：应根据手足口病的流行特征，采取针对性的措施，控制手足口病的传播。

关键词：手足口病；疫情分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童急性传染病， 1957年开始有本病的报道，1981年我国出现首例病例，2008年病例数急剧爆发，死亡数居丙类传染病之首，卫生部将其纳入丙类传染病管理。为了解我县手足口病的流行特征，为日后疫情防控进行指导性管理，现对我县2012年手足口病疫情资料分析如下。

1资料与方法

1.1资料来源 疫情数据来源于中国疾病预防控制信息系统，人口资料来源于统计局人口年度统计资料，实验室检测结果来源于盐城市疾病预防控制中心。

1.2方法 利用EXCEL2003软件进行数据处理，运用描述流行病学方法进行分析。

2结果

2.1疫情概况 2012年全县共报告手足口病353例，报告发病率43.89/10万，占全年各类法定传染病报告总数的25.78%。其中临床诊断病例331例，实验室诊断病例22例；轻症病例349例，重症病例4例，无死亡病例。

2.2地区分布 全县12个乡镇均有病例报告，发病数排在前三位的是近湖镇133例（占37.68%）、上冈镇50例（14.16%）、庆丰镇29例（占8.22%）。病例呈散在分布，无暴发疫情和聚集性病例。

2.3时间分布 全年每月均有病例报告， 3-7月份为发病高峰，报告病例260例（占73.65%），其中5月份病例数最多，85例（占24.08%），1月份还呈现一个发病次高峰，报告病例为53例（占15.01%），8月以后疫情趋于平稳。见图1。

2.4人群分布 ，病例主要集中在0-5岁组，共报告病例339例（占96.03%）；发病年龄最小6个月，最大11岁；男性病例236例，女性病例117例，男女比为2.02：1；职业分布以散居儿童为主，报告病例数为337例（占95.47%），幼托儿童13例（占3.68%），学生3例（占0.85%）。见表1。

表1 2012年建湖县手足口病发病年龄分布

2.5病原学检测 全县共送检47例病例标本（标本为咽拭子、肛拭子）到盐城市疾控中心检测，其中肠道病毒71型（EV71）阳性17例（占36.17%），柯萨奇A组16型（CoxA16）阳性5例（占10.64%），阴性25例（占53.19%）。对4例重症病例采样检测，检验结果EV71阳性2例，阴性2例。

3讨论

资料分析显示，2012年建湖县手足口病疫情在时间分布上出现大小双峰波型，与国内一些报道不一致[1]，，3-7月份为全年的发病高峰，1月份出现次高峰原因是上年12月份冬季高峰的延续，8月以后疫情趋于平稳，未出现秋冬季高峰，这可能与各年的气候因素有关。病原学检测结果显示，我县2012年手足口病流行的主要病原体是EV71型病毒（17/47）和CoxA16型病毒（5/47），两者比为3.40：1，这与其他报道相一致[2]，无其他肠道病毒感染，且4例重症病例中有2例EV71型病毒阳性。年龄分布主要为6岁以下儿童，占96.03%，尤其集中在1-4岁，占83.85%，可能与该年龄段儿童抵抗力低、卫生意识差有关。职业分布以散居儿童为主，占95.47%，幼托儿童只占3.68%，与其他报道职业以散居儿童和幼托儿童为主不一致[3]，原因可能是上报医生报告时填写不规范、不准确造成的，因为4岁以上儿童大部分均已入托入学，因此，需进一步加强疫情报告的规范性和准确性。男性明显多于女性，男女比为2.02：1，可能与男孩天性好动，活动范围较大，增加了感染机会[4] 有关。病例分布于全县各镇，近湖镇为疾病高发地区，可能与该镇为县城所在地，人口密集，人口流动性大，卫生条件差有关。

根据我县手足口病的流行时间、地区、人群的分布特点，采取针对性的防控措施：在手足口病流行季节，加强疫情监测，做好6岁以下以散居儿童、托幼机构儿童为主要人群，医疗机构、托幼机构和城镇外来人群聚居地为重点地区的手足口病的防控工作。散童高发与环境有关，散居儿童活动范围大，在该病流行期间，尽量少到人口密集的公共场所，减少被传染机会。对于托幼机构，教室和宿舍每天通风2个小时，儿童用具和玩具定期清洗消毒；定期开展手足口病防治知识宣传，教育儿童养成良好的卫生习惯，杜绝病从口入；做好因病缺课登记和晨检工作，发现可疑病例立即送诊。由于手足口病传染性强，传播途径多，儿童普遍易感，至今尚无疫苗可预防，因此，必须加强健康教育，开展多种形式的宣传活动，普及手足口病防病知识，形成人人参与防控的氛围，有效遏制手足口病疫情的蔓延。

参考文献：

[1]王彦霞，许汴利，陈豪敏，等.河南省2008-2010年手足口病流行趋势及病原学分析[J].中华预防医学杂志，2012，46（8）：761-762.

[2]蒋庭魁，王臻，陈慧萍，等.浙江省2008-2009年手足口病疫情分析[J].浙江预防医学，2011，23（2）：23-26.

[3]朱晓东.义乌市北苑辖区2008--2012年手足口病疫情分析与对策[J].中国现代药物应用，2013，7（2）：128-129.

[4]胡南方.湖南省永兴县2008--2011年手足口病流行病学分析[J].传染病信息，2012，2（25）：36.