即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用探讨

【摘要】目的：研究分析在妊娠糖尿病筛查中即时检验糖化血红蛋白的临床效果。 方法 本次研究选取我院2011年9月至2013年9月诊治的妊娠期糖尿病孕妇60例及孕检健康孕妇60例，分成研究组及对照组，检测两组人的空腹血糖，服用葡萄糖之后GCT以及糖化血红蛋白，分析研究患者临床资料。 结果 在空腹血糖，服用葡萄糖之后GCT以及糖化血红蛋白指标上，妊娠期糖尿病孕妇显著高于健康孕妇。 结论 妊娠糖尿病筛查中即时检验糖化血红蛋白操作简便，花费时间较短，稳定性高，效果显著。

【关键词】即时检验；妊娠糖尿病；孕妇；

【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0113-01

患者在妊娠期间出现不同程度的糖耐量变化以及糖尿病导致的不同程度高血糖即为妊娠期糖尿病。如果妊娠期糖尿病控制不良，就有可能出严重母胎近远期并发症及合并症。有关资料显示，年龄，不良剩余，种族，肥胖及糖尿病家族史对妊娠期糖尿病的影响极大[1]。高龄妊娠一直被认为是妊娠期糖尿病主要危险因素，患者年龄越大，诊断孕周越小，孕24周之前诊断糖尿病患者中，年龄在30岁以上占到63.7%，超过孕24周的只占到45.2%。而肥胖则是导致糖耐量低级糖尿病的重要因素，与其有协同作用的还有经济，饮食结构及文化水平。妊娠期糖尿病具备明显地域性及种族相关性，家族史患者妊娠期糖尿病危险程度高于无家族史患者1.55倍。为研究分析在妊娠糖尿病筛查中即时检验糖化血红蛋白的临床效果，对我院妊娠期糖尿病患者及孕检健康孕妇的空腹血糖，服用葡萄糖之后GCT以及糖化血红蛋白指标作比较，现今具体情况如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取我院2011年9月至2013年9月诊治的妊娠期糖尿病孕妇60例及孕检健康孕妇60例，所有人年龄在25至38岁，平均年龄27.8±1.2岁，两组人在性别，年龄及产次等方面无显著差异。

1.2 仪器标准：GDM诊断标准：空腹血糖不低于5.8mmol/l，1小时候不低于10.5mmol/l，2小时后不低于9.0mmol/l，3小时后不低于8.2mmol/l。检测采用仪器为美国引进，分别为全自动生化分析仪，试剂盒及挪威多功能全定量金标检测仪。

1.3 检测方法：对两组人作空腹血糖检测，阴性数值小于7.0mmol/l，阳性数值超过7.0mmol/l。所有患者均口服葡萄糖45至55克，一小时后采集患者血液，测定数值低于7.7mmol/l为阴性，数值超过7.7mmol/l为阳性。

2 结果

3 结论

妊娠期糖尿病属于高危妊娠，在妊娠期中对母婴的危害极大。虽然胰岛素的出现缓解了患者精神压力，效果较好，但由于孕妇临床过程的复杂性使得围生儿在严格控制血糖，加强监测情况下仍然出现较高死亡率[2]。妊娠期糖尿病对孕妇的影响主要为自然流产：孕妇主要在孕早期出现流产迹象，显性糖尿病患者一旦出现病情加重症状，不能够很好控制血糖，孕妇流产的几率就会大大增加。大部分孕妇流产主要原因在于孕期血糖过高，危害胚胎[3]。妊娠期糖尿病最容易产生的并发症有妊娠高血压疾病，早产，糖尿病性巨大胎儿，羊水过多，糖尿病急症，妊娠合并糖尿病低血糖，感染性疾病，微血管疾病以及眼底病变[4]。若孕妇在未怀孕之前已经患有糖尿病，就会加重糖尿病症状，令糖尿病肾病更为严重，加深糖尿病视网膜病变，增高糖尿病酮症酸中毒发生率，进一步压迫神经系统，危害不言而喻。妊娠期糖尿病应注意饮食，少制糖类，甜食，高淀粉食物，花生类，动物性脂肪油等，适宜吃富含优质蛋白质食物，蔬菜类实物以及增强人体免疫力的食物[5]。

糖化血红蛋白即为人体血液中红细胞内血糖与红蛋白的结合物，测试糖化血红蛋白能够观测到患者近8至12周内的血糖浓度。当患者无法控制糖尿病时，患者糖化血红蛋白会升高，其对高血糖中血糖及尿糖波动较大患者的诊断意义很大。

综上所述，妊娠糖尿病筛查中即时检验糖化血红蛋白操作简便，花费时间较短，稳定性高，效果显著。

参考文献

[1]曾卫民，李文凯，吴意.两种测定糖化血清蛋白方法的比较[J].中国现代医学杂志，2010，13（14）：69-71.

[2] 赵景，朱伟芬.定期门诊护理干预对提高糖尿病患者疗效的作用[J].护理与康复，2010，12（9）：579-581.

[3] 赵碧辉. 糖化血红蛋白测定及其在妊娠期糖尿病中的研究进展[J] . 国外医学妇产科学分册， 2010， 32（ 1 ）： 16- 18.

[4] 张亚娟，冯秀娟，张惠英.个体化、量化饮食干预对社区2型糖尿病患者血糖控制的效果评价[J].现代预防医学，2009，36（13）：2454-2456.

[5]马勇，覃艳玲.糖化血清蛋白及糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断的探讨[J].中国医学工程，2010，12（6）：87-91.