辅佐大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效评价

【摘 要】目的：评价新生儿肺炎患儿辅佐大剂量盐酸氨溴索治疗的临床疗效。方法：选取我院2011年11月～2013年11月接诊的新生儿肺炎患儿120例作为研究对象，随机均分为三组，各40例，其中研究组辅佐大剂量盐酸氨溴索治疗，对照组1采用常规剂量盐酸氨溴索治疗，对照组2采用常规治疗，对比分析三组临床治疗效果，包括发绀气促消失、肺部罗音消失、不良反应及住院天数等情况。结果：研究组患儿发绀气促消失、肺部罗音消失及住院天数情况皆明显优于对照组1与对照组2患儿，组间对比差异有统计学意义（P

【关键词】大剂量；盐酸氨溴索；新生儿肺炎；临床疗效；评价

新生儿肺炎属于新生儿时期最为常见的一种多发性疾病，若处理不当或不及时，极易发生并发症，尤其是并发心力衰竭与呼吸衰竭等[1]，当属围产儿死亡的主要因素，必须引起高度重视。近几年，临床采取盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎可以取得比较良好的效果，我院辅佐大剂量盐酸氨溴索治疗，效果显著，现将结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年11月～2013年11月接诊的新生儿肺炎患儿120例作为研究对象，皆经患儿家属签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为三组，各自40例。研究组：男患儿22例、女患儿18例；年龄25.7±13.8h；胎龄34.6±3.3周；体质量3.3±0.9kg。对照组1：男患儿23例、女患儿17例；年龄25.5±13.5h；胎龄34.2±3.2周；体质量3.4±0.7kg。对照组2：男患儿24例、女患儿16例；年龄25.6±13.7h；胎龄34.5±3.1周；体质量3.1±0.7kg。此外，本次研究120例患儿皆有不同程度的呼吸困难、呼气性、气促、发绀、三凹征、鼻煽等；合并症状包括颅内出血、败血症、高胆红素血症、上消化道出血、缺血缺氧性脑病、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征。

1.2 方法

本次研究三组患儿皆给予常规治疗，包括监测生命体征、吸氧、保暖、吸痰及抗感染与维持水电解质平衡等，还给予预防颅内出血处理与多巴胺维持血压稳定等[2]。对照组2仅给予常规处理，对照组1给予常规剂量盐酸氨溴索（BidachemS.p.A.，批准文号：H20050451）治疗，即每天给予3～5mg/kg盐酸氨溴索，行静脉推注，bid，以连续治疗5～7天为一个疗程。研究组患儿辅佐大剂量盐酸氨溴索治疗，每天3～4次，每次用量为20～30mg/kg，行静脉推注，连续治疗5～7天为一个疗程。

1.3 观察指标

对两组患者临床效果与不良反应及住院时间等进行观察对比分析。

1.4 疗效评价标准

2.1 气促发绀情况

研究组患儿发绀气促消失明显优于对照组1与对照组2患儿，组间对比差异有统计学意义（P0.05）。

2.2 肺部罗音情况

研究组患儿肺部罗音消失明显优于对照组1与对照组2患儿，组间对比差异有统计学意义（P0.05）。

2.3 住院时间与不良反应情况

研究组患儿住院天数情况（5.6±0.8天）皆明显优于对照组1（7.6±1.2天）与对照组2（8.2±1.5天）患儿，组间对比差异有统计学意义（P0.05）；三组患儿（研究组与对照组1皆无，对照组2有2例）在不良反应发生率上并无显著性差异（P>0.05）。

3 讨论

新生儿肺炎属于新生儿科最为常见的疾病，也是比较危重的疾病，由于小儿脏腑比较娇嫩，故而病情进展比较迅速，极易引发并发症，是新生儿死亡最为主要的因素[4]。临床治疗本病主要以消炎、抗菌及抗感染治疗等为主。近几年，盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎有着很好的效果，但是常规剂量治疗仅有增强呼吸道纤毛摆动、溶解分泌物及化痰排痰等效果。新生儿由于支气管纤毛发育较差，使得该药物的辅助排痰功能不佳[5]，为此需要给予大剂量盐酸氨溴索处理，效果更佳。本次研究针对接诊的120例新生儿肺炎患儿展开了研究，均分为三组，其中研究组患儿给予大剂量盐酸氨溴索治疗，对照组1给予常规剂量盐酸氨溴索治疗，对照组2采取常规治疗，临床治疗效果显示研究组在发绀气促消失、肺部罗音消失及住院天数情况皆明显优于对照组1与对照组2患儿，组间对比差异有统计学意义（P0.05）。总的来说，大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎患儿，可以发挥药物特殊效能：第一，可以从分子水平全面产生抗炎、抗氧化效果，同时消除氧自由基，并抑制组胺、白三烯等的释放，还能抑制肺泡巨噬细胞释放因子与白细胞，从而阻止肺损伤；第二，有着协同抗生素的效果，使得抗生素肺组织/血浆浓度比值上升，增加抗生素的疗效；第三，可以明显改善肺通气与换气功能，气促发绀及肺罗音等消失更快，从而提高治疗效果[6]。总之，新生儿肺炎辅佐大剂量盐酸氨溴索治疗，可以取得比较明显的效果，疗效确切，临床症状改善更明显，值得临床借鉴。

参考文献

[1]陈玲.盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察[J].中国医药导报，2012，09（22）：91-92.

[2]吕宏禄.盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2009，8（12）：122.

[3]宋晓英.盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效[J].中国医药指南，2013，15（11）：659-660.

[4]闫风林，刘亚丽，来庆平等.盐酸氨溴索雾化吸人辅助治疗新生儿肺炎临床观察[J].儿科药学杂志，2012，18（5）：34-35.

[5]周婷.盐酸氨溴索联合雾化吸入方法治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察[J].首都医药 ，2013，08（14）：70-71.

[6]彭芳.盐酸氨溴索辅治新生儿感染性肺炎临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（14）：70.