小心青光眼蒙上你的眼

案例　小王是一位IT工作者，常常为了赶工作而每天面对电脑

长达十几个小时。小王的眼睛

时常会布满血丝，尤其是最近感觉眼睛很不舒服，发胀发酸而且有时会看东西模糊，视力也急速下降。到医院一检查，被诊断为青光眼。青光眼通常被称为“盗取视力的小偷”，也被称为“沉默的致盲性眼病”。

什么是青光眼

青光眼时一种眼科常见的不可逆的致盲性眼病，如不及时诊治可导致永久性失明，目前被列为全球第二大致盲性眼病，在人群中发病率大约为2％。简单地说，青光眼就是眼内压间断或持续性超过眼内组织特别是视神经所能耐受的程度，而引起的视神经损害和视野缺损的一组眼病。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病或一眼先起病，继而双眼发病。

应了解的

青光眼的早期症状

闭眼型青光眼

早期仅有症状：眼球轻度充血，轻度眼胀眼痛，或表现为鼻根酸痛，偏头痛，阅读困难，伴有虹视(看白炽灯周围有彩圈)，常在傍晚发病，经睡眠后缓解。

急性发作时可有的症状：剧烈眼痛，视力模糊甚至极度下降，同侧偏头痛，眼眶胀痛，可伴有恶心呕吐，甚至体温升高，脉搏加快或腹泻等全身症状。有些患者由于全身症状明显甚至忽略了眼部症状而就诊于内科或神经内科，容易造成延误治疗甚至造成不可挽回的后果。

严重者在急性发作期24～48小时即可完全失明。因此当出现头痛、恶心、呕吐，特别是看东西模糊，看灯周围出现彩圈时，除了怀疑感冒发烧外，还应想到可能是青光眼急性发作。

开角型青光眼

发病隐蔽，早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，少数人可出现轻度眼胀、视物疲劳和头痛，视力一般不受影响，而视野却(即看东西的范围)不知不觉地逐渐缩小。

哪些人群容易患青光眼

眼部结构前房浅的人容易得闭眼型青光眼。一般来说远视眼或正视眼的人较近视眼的人更容易具备这种解剖结构。

年龄及性别闭角型青光眼多见于女性，发病率约为男性的2-4倍，发病年龄多在40岁以上，尤以50-70岁居多。而单纯开角型青光眼无明显性别差异。

遗传因素青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者患青光眼的几率大大高于一般人。因此建议有青光眼家族史者定期进行青光眼筛查。

屈光不正远视患者因眼轴短，易伴闭角型青光眼。而近视的患者中开角型青光眼的发生率较高。

不良生活生活习惯吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、顽固性失眠可能成为某些青光眼的诱因。

继发青光眼白内障、糖尿病、外伤等患者应警惕继发性青光眼的发生。

应了解的

治疗方法

原发性闭角型青光眼一经确诊，根据病情应首选激光或1手术治疗。急性发作期患者眼压较高，应先用药物降眼压，必要时可选择前房穿刺、激光周边虹膜打孔或激光周边虹膜成形术解除瞳孔阻滞、促进房角开放。若上述手段无法控制眼压，也可考虑行小梁切除术以便尽快控制眼压，保护视功能。

原发性开角型青光眼可根据病情选择药物治疗、激光治疗或手术治疗。

应注意的问题

日常生活中应怎样避免青光眼急性发作

闭角型青光眼患者特别是治疗前患者应避免在黑暗的环境中工作，保持心情舒畅，饮食睡日民规律，尽量避免暴饮暴食，过度激动、劳累。某些情况下短时间内大量饮水也司能引起一过性眼压升高。

正确使用眼药水

滴眼药水的正确方法是拉开下眼睑，将眼药滴入眼内，闭眼并压迫泪囊部位2分钟左右。两种不同的眼药之间最好间隔5～10分钟。

要注意哦

青光眼患者禁忌事项

具有抗胆碱作用的药物，如阿托品、山莨菪碱，解痉平喘药红古豆碱以及一些镇静药物如安定等都可能产生扩大瞳孔的作用，易诱发急性闭角型青光眼患者眼压升高，因此治疗前的闭角型青光眼患者应慎用此类药物。经过治疗的患者最好先咨询眼科医生后再用，并定期测量眼压。

到底哪种药是最好的?

抗青光眼药物种类繁多，每种药物的作用机制也不尽相同，药物的疗效和不良反应更是因人而异，并不是越贵的药一定效果越好，更不能参照他人用药。每一位青光眼患者的用药都应该个体化，应当在医生的指导和监测下找到最适合自己的药物种类和剂量。有些药如噻吗心安，虽然很常用也很有效，但却不是每一位青光眼患者都可以使用，对于哮喘和心动过缓的患者就应当尽量避免选用。

青光眼要多久能治好?

许多患者在激光治疗或药物治疗后，眼压一直控制在一个理想的水平，然而，随着时间的推移，病情却仍然进展。有的患者眼压在不知不觉中又悄然升高，曾经用激光打开的通道重新闭合，曾经敏感的药物不再有效，这种情况，就需要患者通过定期的复查来及时发现，及时更换药物或进一步激光或手术治疗控制病情进展。就像糖尿病、高血压一样，青光眼也是终身性疾病，即使经过手术治疗，也需要定期复查，没有哪种药物或哪种手术能保证患者眼压永远不再升高，视神经损害不再进展。因此，对于青光眼患者来说，坚持治疗，坚持随访至关重要。

既然青光眼不可治愈。何必花钱受罪?

虽然所有的治疗都不能逆转青光眼的自然过程，但大多数病例控制好眼压可使病情稳定或延缓其进展。青光眼患者的视神经损害虽然不可逆转，但早期治疗能够最大限度地挽救和保护尚未受损的视神经，尽可能让患者在有生之年保存有用的视功能。

听专家说

关于青光眼的种种传闻

现如今，网络资讯发达，有很多关于青光眼的说法让人们有些惊恐。比如说。日本曾在一次健康调查中发现：每天用电脑9小时以上的人，患青光眼的机会是低、中等使用者的两倍，而近视患者更是高危人群，在165名已患有青光眼的人当中，有136人有近视问题；比如说，看电视不开灯，易得青光眼；乱戴太阳眼镜会诱发青光眼等等。这些说法都是有一定道理的。

一般来说，眼部结构正常的人不会因为用电脑多而得青光眼。但是对于房角本身就比较窄的人，特别是中老年人，长时间近距离工作可能会使房角一过性更窄，房水排出不畅，加之长时间在电脑前工作，精神紧张、疲劳，容易诱发闭角型青光眼发作。为避免这种情况的发生，建议浅前房或有青光眼家族史的人群应定期到医院检查，排除青光眼的可能，平时应避免在昏暗的环境中工作，使用电脑时可打开室内照明灯并注意劳逸结合，避免过度疲劳精神紧张。至于那些经常在电脑前工作的人们，看书或是用电脑一个小时就休息10分钟，看看远处，做做眼保健操，舒缓一下眼睛的压力也是大有益处的。

青光眼是严重的致盲性疾病，很难预防，损伤也是不可逆的。但是只要早期发现，合理治疗，还是可以保持有用的视力的。它同时也是一个终身性疾病，必须长期追踪观察，以便得到及时有效的治疗。而我们现在健康的人们也要注意保持好生活习惯和用眼习惯，以便拥有一双健康明亮的眼睛。