老年性多发脑梗死应用MRI与CT诊断的价值分析

【摘要】目的：分析老年性多发脑梗死应用mri与ct诊断的价值。方法：资料回顾性分析2012年4月-2014年4月本院诊治老年性多发脑梗死患者72例，按照检查方案分为两组，将采用CT检查作为对照组，将采用MRI检查作为研究组，观察并比较本组患者应用不同检查方案对不同脑梗死时间段的检出率，脑梗死各项检查指标情况。结果：研究组不同脑梗死时间段的检出率均比对照组高，总检出率93.06%（67/72）明显高于对照组62.50%（45/72），同时研究组脑梗死各项检查指标均优于对照组，比较差异均具统计学意义（P

【关键词】老年;多发脑梗死;MRI;CT;诊断;价值

多发脑梗死又称多发性脑软化，主要是指患者脑内出现多个缺血性软化梗死灶，好发于50-60岁年龄群，临床常见有瘫痪、感觉缺失、功能障碍、痴呆等严重危险事件，直接影响到该病症患者生活质量[1]。本研究将对本院诊治的72例老年性多发脑梗死均给予不同检查方案，将其检查结果进行综合性比照分析，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

资料回顾性分析2012年4月-2014年4月本院诊治老年性多发脑梗死患者72例，患者病情均符合多发脑梗死诊断标准，且治疗前均行MRI与CT检查。按检查方案分为对照组（CT检查）和研究组（MRI检查），本组患者男41例，年龄60-87岁，平均年龄（71.59±8.26）岁;女31例，年龄60-89岁，平均年龄（75.59±9.26）岁;临床表现：语言障碍，四肢偏瘫，感觉缺失，运动及意识功能障碍等。本组患者性别、年龄、临床表现等基线资料对本研究实验结果未构成不良影响。

1.2方法

CT检查：选择Somatom defnition AS 64排螺旋CT扫描仪（生产于西门子公司），扫描参数设置：CT基线OML，矩阵512×512，层厚10mm，层距10mm，连续性扫描10-12层，将其扫描结果设为对照组。MRI检查：选择Magnetom avanto1.5T超导性磁共振成像检测仪（生产于西门子公司），扫描序列设置：SAUI位、TRNS位、CORO位的T1WI和T2 WI成像，TRNS位FLAIR成像;根据每位患者实际扫描情况，针对特定部位可增强扫描;每张CT及MRI图像均有2-3名放射科资深医师进行不记名阅片诊断[2]。

1.3观察指标

不同脑梗死时间段的检出情况，包括24h之内，24-72h，>72h;脑梗死各项检查指标：病灶数量、病灶大小、检查时间。

1.4统计学处理

本研究数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，用（x±s）表示计量资料，用X2检验计数资料，用t检验组间比较，当P

2.1本组患者不同脑梗死时间段的检出情况

研究组不同脑梗死时间段检出率均比对照组高，总检出率93.06%（67/72）明显高于对照组62.50%（45/72），具统计学意义（P

表1 本组患者不同脑梗死时间段的检出情况[n（%）]

组别

例数（n）

24h之内

24-72h

>72h

共计

对照组

72

22（30.56）

13（18.06）

10（13.89）

45（62.50）

研究组

72

31（43.06）

25（34.72）

11（15.28）

67（93.06）

2.2本组患者脑梗死各项检查指标情况

研究组脑梗死各项检查指标情况均优于对照组，比较差异均具统计学意义（P

表2 本组患者脑梗死各项检查指标情况（x±s，n=72）

组别

病灶数量（n）

病灶大小（mm2）

检查时间（min）

对照组

1.89±0.47

11.35±2.54

18.91±2.66

研究组

2.43±0.91

8.57±1.80

10.54±1.48

3.讨论

老年性多发脑梗死临床定性诊断通常是依据患者体征及临症表现，如：失语、偏瘫、意识障碍、感觉缺失等，推断患者脑梗死大致发生位置，准确定位梗死病灶、大小等基本信息对治疗具有重要影响[3]。本研究中将对本院诊治的72例老年性多发脑梗死患者采用的MRI与CT检查结果进行资料回顾性分析，以期为该疾病患者临床诊治方案提供科学指导。结果显示：应用MRI检查研究组脑梗死总检出率93.06%（67/72）高于应用CT检查对照组62.50%（45/72），即不同脑梗死时间段：24h之内，24-72h，>72h检出率均比对照组高。说明MRI对老年性多发脑梗死临床诊断较CT更具优势，MRI能够直接显示矢状面、横断面、冠状面以及各种斜面体层图像，不会有CT检查中的伪影出现，且不用注射造影剂，没有电离辐射，对诊断老年性多发脑梗死具有积极应用价值。另外，本研究结果显示：研究组脑梗死各项检查指标情况均明显优于对照组，具体表现在病灶数量、病灶大小、检查时间方面。说明MRI检查可检查较多病灶，且可检出微小病灶，检查时间短等具有较多诊断优势，临床使用更容易被患者直接接受。

综上所述，MRI诊断老年性多发脑梗死较CT更具优势，可为该疾病临床诊治提供科学参考，利于提高临床诊治有效率，具有临床实际应用价值。

【参考文献】

[1]张燕.MRI与CT应用于老年多发性脑梗死病人诊断中的比较分析[J].中国实验诊断学，2013，17（08）：1463-1464.

[2]张宁.MRI和CT对多发性脑梗死的诊断价值探讨[J].中国实用医药[J].2013，8（19）：77-78.

[3]杜飞.MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果比较[J].中国老年学杂志，2012，03（11）：27.