陪伴分娩对初产妇护理满意度的影响

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2016）11-0-01

近年来，陪伴分娩逐渐在产科中得到发展，其是指包括家属陪伴、专职陪伴以及医护人员全程陪伴的一种产时护理模式，其目的是使产妇在生理、心理、精神上处于满意而舒适的状态，有效提高宫缩质量，促进自然分娩[1]。我院2014年1月至2014年6月对100例初产妇实施陪伴分娩，显著减低了非产科因素的剖宫产率，提高了护理满意度，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

初产妇200例。纳入标准：①志愿参加本研究 ②年龄≥18岁；③单胎头位；④无妊娠并发症及绝对剖宫产指证；⑤无精神疾病；⑥认知能力正常，小学以上文化，具备完成量表调查的能力；⑦新生儿指标正常，无畸形及先天性疾病。排除标准：①合并有心、肝、肾等严重疾病者；②存在沟通障碍者；③死胎或新生儿有先天性疾病。年龄21 ～35 岁，平均（26.5±4.5）岁；孕周35～41周，平均（38±1.4） 周；平均体重（63.4±8.7）kg；平均身高（158±6.2）cm。将该组产妇按产时护理模式的不同分为观察组和对照组各100例，两组在年龄、孕周、体重、身高等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用产科常规护理，初产妇在有规律宫缩或胎膜早破时进入产房，按常规给予产程观察和接产；观察组由助产士开展一对一陪伴分娩，具体如下。

1.2.1 准备工作 产前由助产士主动加强与产妇交流，向其介绍分娩知识，包括产程中的配合，耐心倾听和解答产妇及家属提出的各种疑问，建立良好护患关系。

1.2.2 第一产程 助产士将分娩流程告知产妇与家属，使其充分了解，指导产妇正确应对宫缩痛。进入分娩期后助产士进行产程陪伴，允许一位亲属共同陪伴，给予产妇更多的安全感。潜伏期，鼓励产妇利用宫缩间歇时间少量、多次进食，保证充沛体力，活跃期配合使用拉美滋呼吸以减轻疼痛。

1.2.3 第二产程 指导产妇使用正确的，根据宫缩情况，指导产妇正确适时屏气和哈气，缩短产程。

1.2.4 第三产程 胎儿娩出后，及时赞美和夸奖产妇。向产妇和家属示范母婴皮肤接触方法，并让婴儿吸吮，指导母乳喂养方法，让产妇和家属理解母乳喂养的好处。

1.3 观察指标

比较两组产妇的护理满意度。采用我院自制的护理满意度调查问卷，包括宣教、环境、态度、操作和治疗效果5个方面，共包括20个项目， 每个项目5分，满分100分，

1.4 统计学方法

应用spss17.0统计软件进行分析处理，以（±s）表示计量资料，以频数表示计数资料，组间比较采用t检验和X2检验，以P

2.结果

两组产妇护理满意度比较

观察组很满意比例显著高于对照组，一般满意度比例显著少于对照组，总体满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P

3.讨论

陪伴分娩是一种人性化的、个性化的、整体有效的新型护理模式，注重给予产妇提供人性化的关怀和照顾，可以使产妇在分娩过程产生自信，充分发挥出自己的能力，顺利完成分娩全过程，且对分娩方式和产程影响较大[2]。有研究显示，陪伴分娩不仅能减少产妇的恐惧感，缓解紧张情绪，缩短产程，还可及时发现分娩过程中的异常，并及时处理 提高阴道分娩率[3]。本研究对100例初产妇实施陪伴分娩，通过一对一陪伴，指导正确呼吸、摆放、使用腹压、转移对疼痛的注意力等，使产妇对分娩过程树立正确的认识，获得感情上的支持与鼓励，消除了恐惧、担忧。同时还实现了全产程不间断观察，减少了意外事故的发生，有效提高了产时护理质量。结果显示，观察组的护理满意度提高，与对照组比较差异有统计学意义（P

综上所述，陪伴分娩充分体现了以人为本的护理理念，可根据产程的不同阶段为产妇提供心理和分娩的技术支持，有利于提高护理满意度。

参考文献

[1]张彬，喻立娣畅一对一全程陪伴分娩对产妇影响的效果观察[J].中国实用护理杂志，2010，26（33）：45-46.

[2]潘玉兰，王欣文，赵永锦.丈夫陪产配合导乐陪产在产妇分娩过程中的应用[J].中国实用医药，2012，7（7）：209-211.

[3]陶粉华.全程陪伴分娩在助产工作中的临床效果观察[J].当代护士（综合版），2012，（2）：36-37.