浅谈小儿呼吸道肺炎支原体感染发病趋势及临床分析

【摘要】 目的 分析小儿呼吸道肺炎支原体感染发病趋势及临床特点。 方法 选取我院2009年10月――2012年10月间收治的320名小儿呼吸道肺炎支原体感染患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，另选同期的50名健康儿童设为对照组，对比分析患儿的发病情况及临床特点。 结果 本组试验结果显示，320名患儿中有80例MP_IgM阳性，冷凝集试验结果显示有11名患儿为阳性，两种检测结果均显示为阳性的7例，共计84例阳性，总阳性率为26.25%，对照组中有2名儿童为阳性，阳性率为4.0%，两组数据结果比较差异具有统计学意义（P

【关键词】 小儿呼吸道肺炎支原体感染；发病趋势；临床特点

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.203 文章编号：1004-7484（2014）-03-1359-02

据有关临床统计资料表明，如今，在所有的儿童急性呼吸道感染的重要病原中，肺炎支原体已成为最主要的类型之一[1]，严重危害着儿童的健康成长。为了进一步分析小儿呼吸道肺炎支原体感染发病趋势及临床特点，以采取有效的应对措施，本文选取我院2009年10月――2012年10月间收治的320名小儿呼吸道肺炎支原体感染患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年10月――2012年10月间收治的320名小儿呼吸道肺炎支原体感染患者，所有患者均经下呼吸道感染诊断标准[2]确诊。其中：2009年71例，2010年78例，2011年81例，2012年90例。有169例为男孩，151例为女孩；患儿的年龄为：2个月-11个月26例，1岁-3岁84例，4-6岁100例，7-13岁110例。患儿入院前最长病程为15d，最短病程为1d，平均病程为7.3d。另选同期的50名健康儿童设为对照组，其中有31名为男孩，19名为女孩。

1.2 方法 对所有患儿进行冷凝集试验及MP_IgM检测[3]，具体操作为：患儿入院后第二天及出院前均抽取外周血进行检测。试验的方法按照《临床医学检验》中冷凝集试验操作规范进行，试剂盒选择由日本Fujirebio Ln生产的SERODIAS_MYCO，对患者血清IgM抗体的检测采用特异性免疫凝集试验进行，具体操作过程严格按照试剂盒说明进行；同时对患儿进行血常规、尿常规、大便常规检测和咽拭子培养以及胸片、心电图、血沉等相关检测。

1.3 数据处理 将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料以卡方检验，以P

2 结 果

本组试验结果显示，320名患儿中有80例MP_IgM阳性，冷凝集试验结果显示有11名患儿为阳性，两种检测结果均显示为阳性的7例，共计84例阳性，总阳性率为26.25%，对照组中有2名儿童为阳性，阳性率为4.0%，两组数据结果比较差异具有统计学意义（P

3 讨 论

本次实验结果显示，在84名肺炎支原体感染患儿中，有55名患儿表现为不同程度的发热并以不规则热和弛张热为主，发热时间一般会持续三天以上，甚至可能达到二十天，平均时间一周左右；所有患儿都伴有不同程度的咳嗽，并主要以刺激性干咳为主，少部分患者为白色粘痰；有17名患儿伴发有喘息症状，多为3岁以下患儿，约占据总数的一半；对患儿的肺呼吸情况进行听诊发现音低或者音粗，有24名患儿能闻及中细湿音；检测患儿的外周血白细胞结果显示，患儿的外周血白细胞值在3.2-17.9×109/L之间，并且绝大部分患儿的白细胞值小于10×109/L，占据了总数的百分之八十以上；胸部X线表现为点网状阴影或两肺纹理增粗；有34名患者肺外脏器受累，占总数的40.48%；主要包括恶心呕吐、大便异常、腹痛腹泻、食欲不振等消化系统损伤，蛋白尿、无尿路刺激、镜下血尿、尿常规白细胞增高等泌尿系统受累、心肌受损等症状。通过本次研究结果的数据可以看出，肺炎支原体感染患者在呈逐年上升的势态发展，分析表一的数据可以看出肺炎支原体感染与患者的年龄呈正相关关系。

综上所述，小儿呼吸道肺炎支原体感染正呈不断扩大的势态发展，患儿的临床特点主要是喘息、咳嗽、发热，胸部X线表现为点网状阴影或两肺纹理增粗、消化系统损伤、泌尿系统受累、心肌受损等等，年龄越大，感染率也随之增大。因此临床医师应掌握患者的特点，采取有效的应对措施。

参考文献

[1] 邢子君，周宁，梁燕清.小儿下呼吸道肺炎支原体感染258例临床分析[J].中国医药指南，2013，04：246-247.

[2] 陶林辉，应丽娅，叶金花，章哲.肺炎支原体引起小儿呼吸道感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2013，09：2133-2134+2137.

[3] 鲁艳芳，吕蓉蓉.儿童呼吸道肺炎支原体感染中医病机的演变[A].中华中医药学会儿科分会.第二十九次全国中医儿科学术大会暨“小儿感染性疾病的中医药防治”培训班论文汇编[C].中华中医药学会儿科分会，2012.5.