激光治疗宫颈糜烂40例疗效观察

中图分类号: R711.32文献标识码: B文章编号:1005―0515(2010)07―126―01

宫颈糜烂是妇女常见的一种慢性炎症,在生育期的妇女中发生率较高。宫颈糜烂可引起接触性出血和分泌物增多等不适,会影响妇女的身心健康。近年来研究表明宫颈糜烂与人瘤病毒的感染有一定的关系,而人瘤病毒的感染与宫颈癌有关。因此我们对于宫颈糜烂患者给以积极治疗,尤其是应用微波治疗,效果满意,现报告如下。

1临床资料

1.1 一般资料一年里共选治病人40例,本组病人年龄在30～45岁之间,均为已婚妇女,其中轻度5例,中度15例,重度10例。

1.2 治疗方法 物理治疗-激光,术后加服消炎、止血药物。

1.3 注意事项 (1)治疗前,,常规行宫颈刮片行细胞学检查。(2)有急性生殖器炎症及癌变列为禁忌。(3)治疗时间:月经干净后3～7日内进行。(4)在创面尚未完全愈合期间(4～8周)禁盆浴、和阴道冲洗。(5)治疗后阴道分泌物较多或有出血时加服抗炎、止血药物。(6)治疗后2个月月经干净后复查,评估疗效。

2 结果

2.1 疗效判断 痊愈:宫颈光滑,糜烂面消失;显效:糜烂面缩小>50%或重度转为轻度;好转:糜烂面积较前缩小

2.2 疗效观察 宫颈糜烂轻、中、重度单次微波治疗的治愈率分别为100%、87.5%、80%.中、重度1次未愈者,3个月后行二次微波治疗均痊愈。

3 讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。其病因迄今尚未完全明了,近年来发现通过感染某些病毒,如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人巨细胞病毒等及衣原体感染有关。激光治疗将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,为新生复层鳞状上皮覆盖而使创面愈合。创面愈合需3～4周,病变较深者需6～8周。

4 讨论

微波治疗宫颈糜烂是利用微波对组织产生的热效应,使组织蛋白凝固达到烧灼、凝固、止血目的。具有操作简单、治疗精确及并发症少、患者痛苦小等优点,是治疗宫颈糜烂的有效方法,值得推广。

本组宫颈轻、中、重度糜烂的单次微波治疗的治愈分别为100%、87.5%、80%.即轻度糜烂治愈明显高于中度,这说明轻度宫颈糜烂B超微波治疗有较好的疗效,提示:一旦发现宫颈糜烂应及时治疗,以免发展为重度,增加治疗难度,尤其是处于宫颈癌高危阶段的妇女,应定期行妇科检查。

微波治疗后会出现大量阴道排液,医生应向病人交代清楚,并嘱咐保持外阴清洁,避免性生活,以免直接刺激宫颈创面,影响愈合,在治疗后2个月到门诊复查,接受健康指导。