探索新的免疫模式提高儿童接种率

【摘要】　目的　探索新的免疫模式，提高儿童接种率。方法　开展多种形式宣传活动，信息化管理和多渠道查找流动儿童相结合及时有效通知家长，实施安全接种，提高儿童预防接种率。结果　家长满意度高，预防接种疫苗接种率逐年上升。　结论　开展与家长的快速有效合理沟通高效完成儿童预防接种率。使服务儿童建立有效免疫屏障，辖区疫苗相关疾病发病率极低。

【关键词】　免疫模式；儿童；接种率

作者单位：4500053　郑州市儿童医院 实施免疫规划是控制和消灭相应传染病最经济、有效的手段。在许多国家，疫苗覆盖率已成为衡量儿童初级卫生保健状况以及公共卫生策略实施效果的重要指标儿童的免疫规划接种率直接反映出免疫规划工作的落实与否［1］。随着免疫规划的深入及一些新的疫苗的推广使用，增强儿童抵抗力，保障儿童健康成长，迫切需要预防接种工作人员转变免疫模式，积极与家长沟通，对家长实施充分告知，提高儿童接种率。我院自2009年1月免疫规划实施以来，全科人员积极努力，探索新的免疫模式。

1　开展多种形式宣传活动增强儿童家长的疾病预防意识，提高其对免疫规划工作的主动性和依从性［2］

1.1　开展家长课堂　宣传国家实施免疫规划政策，讲解疫苗相关知识，取得家长信任配合。2009年1月至2011年12月共开展家长课堂59期，培训家长　2537人。每期家长课堂，我们积极宣传国家实施免疫规划政策，讲解预防接种证制度对家长的要求及家长应履行的义务，阐述预防接种在儿童生长发育中的重要性，介绍免费疫苗和收费疫苗的使用选择。让家长初步了解疫苗可预防疾病知识以及接种疫苗的可能发生不良反应处置方法，取得家长信任，让家长放心带孩子及时接种疫苗。

1.2　社区宣传　积极配合上级部门做好预防接种知识宣传工作。2009年1月至211年12月共进行32次社区宣传，根据宣传主题，悬挂宣传条幅107条，张贴宣传画167张，制作宣传展板26块，发放预防接种宣传页约2632份。

1.3　电教产品宣教室　每个儿童接种疫苗后在观察室留观30　min，电视滚动播放通俗易懂的预防接种知识，让家长更多了解预防接种知识，增强及时为孩子接种疫苗意识。

2　信息化管理和下社区多渠道查找流动儿童相结合高效完成预防接种率

2.1　实施信息化管理。将2004年以来出生　所有建卡儿童接种信息准确输入“河南省免疫规划监测信息管理系统”，数据资料完整。及时与儿童家长沟通，取得家长合作，留取家长手机号码，完整录入、上传至省市级预防接种信息平台，实现省内资源共享，在每次大规模强化免疫前再次核对儿童信息及电话，利用医院短信平台和幼儿园、学校校信通快速及时通知家长，履行有效告知义务。合理安排接种时间，高效科学合理地完成应急任务。

2.2　以往的调查显示，城乡结合部地区呈现儿童免疫覆盖率低、儿童常见传染病高发的趋势，应作为免疫规划管理的重点地区［3，4］。

下社区多渠道针主要针对都市村庄、农贸市场查找流动儿童，对流动儿童的接种情况做到及时了解，及时跟踪，查漏补漏，争取措施到位，减少免疫空白，高效完成预防接种率。

3　所有疫苗信息公示，实施安全接种

3.1　公示疫苗及相关信息　从2009年1月起在显著位置苗公示预防接种工位流程，第一和第二类疫的名称、免疫程序、接种方法、作用、禁忌证、不良反应、注意事项、费用承担情况及接种服务咨询电话。

3.2　实施安全接种　按照《河南省预防接种单位管理规范（试行）》等要求严格预检登记，严守无菌操作，加强疫苗储存、使用管理力度，规范接种程序，保证实施安全接种。

3.3　服务意识，服务质量。从提升预防接种服务能力着手，按照省级示范化预防接种门诊要求、坚持以儿童健康为中心，以家长满意为服务理念，全科人员定期开展业务学习，强化服务意识，不断提高服务质量。

4　结果

4.1　家长满意度高。针对我院预防接种服务质量开展背对背问卷调查，公共发放问卷调查表2174份　家长满意2149份，满意率达98.9%。

5　结论

加强免疫规划是WHO和联合国儿童基金会制定的2006～2015年“全球免疫预防远景和策略”中的重要内容，其中，确保常规疫苗免疫接种覆盖率、提高疫苗全程接种和合格接种水平、科学地增加疫苗种类是其基本内容。2008年9月1日在全国范围内实施扩大国家免疫规划，在既往计划免疫基础上，将甲肝、乙脑疫苗等纳入国家免疫规划，对适龄儿童实行加强免疫预防接种［5］。我院积极响应国家政策，在防接种服务过程中以儿童健康为目标，积极探索新免疫工作模式。三年来主动开展多种形式宣传活动，运用信息化管理和多渠道查找流动儿童相结合，利用现代信息平台，多次将接种信息及时发送至家长手机，开展与家长快速有效合理沟通。认真开展预防接种工作，强化服务意识，落实安全工作规范，狠抓服务质量。多种措施并举，取得满意效果，高效完成儿童预防接种率，七苗疫苗接种率逐年上升。服务儿童建立了有效免疫屏障，辖区疫苗相关疾病发病率极低，家长满意。经验值得推广。

参　考　文　献

［1］　骆晓艳，高志刚，陈伟，等.天津市2010年儿童疫苗接种率现状调查.中国热带医学，2012，12（2）：221.

［2］　林宝妮，方琼，曹丽，等.20092011年福田区儿童免疫接种率调查.实用预防医学，2012，19（3）：386.

［3］　李标雄.邵武市2010年扩大免疫规划基础免疫现状调查.浙江预防医学，2011，23（10）：3840.

［4］　常艺，刘民，刘艳俊，等.北京市某社区2008年报告传染病发病资料分析.中国全科医学，2011，14（3）：769771.

［5］　雷红霞，钟纪荣，刘全亮，等.甘肃省武山县适龄儿童扩大免疫规划实施效果评价.首都公共卫生，2012，6（3）：113114.