腹腔镜切除手术治疗阑尾炎56例临床分析

摘要：目的 分析研究腹腔镜切除手术治疗阑尾炎的临床疗效。方法 选取我院2014年7月～2015年1月收治的阑尾炎患者56例作为观察组，采用腹腔镜切除手术治疗。选取同期收治的采用传统阑尾切除术治疗的患者56例作为对照组，对比两个组别不同手术方法的临床疗效，分析总结腹腔镜切除术治疗阑尾炎的疗效效果。结果 观察组总并发症发生率5.3%，明显优于对照组的12.5%，组间对比差异显著，具有统计学意义，P

关键词：腹腔镜；切除手术；阑尾炎；临床分析

阑尾炎可由多种因素而形成，分为急性和慢性两组，一般及时治疗预后佳。急性阑尾炎是临床常见的急腹症之一，需行外科切除治疗。以前，对于阑尾炎切除手术室是采用开腹手术方法，取麦氏切口[1]。随着微创技术的发展，腹腔镜技术也应用于阑尾切除手术当中，腹腔镜手术有创口小，损伤轻的优点，但具体应用到阑尾炎切除，其并发症发生情况如何，临床预后如何好有待探究。故我院选取了部分患者，采用腹腔镜切除手术治疗，并与传统手术治疗进行了对比，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 入选的56例患者中，男性21例，女性35例，患者年龄6～42岁，平均年龄27.3岁。患者入院时表现为急性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐等，麦克伯尼点压痛，实验室检查确诊为阑尾炎。此56例患者采用腹腔镜切除手术治疗，作为观察组。选取同期收治的采用传统阑尾切除术治疗的患者56例作为对照，对照组男性33例，女性23例，平均年龄26.0岁。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 手术方法 对照组：患者取仰卧位，取麦氏切口，长度3.5～5.8cm，结扎阑尾动脉和其尖端系膜，切除阑尾，使用荷包缝合法包埋阑尾残端。观察组：患者取仰卧位，全麻下进行，首先建立气腹，在脐上缘做长约1cm的弧形切口，气压13.0±1.0mmHg；用腹腔镜探查腹腔、阑尾[2]。在左下腹腔、脐部以及耻骨联合连线的中点处分别再进行两个切口，作为操作孔；用肠钳拨开肠管和腹网膜，顺结肠带找到阑尾；结扎阑尾的基底部，距离结扎的地方上方 0.6cm处剪断；超声气化处理残端，缝合切口。

1.3 观察指标 分别记录两组患者手术平均出血量、手术时间、术后首次排气时间，住院时间；记录两组患者是否发生发热、切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS18.0 统计软件，计量数据以（x±s）表示，组间比较用t检验；计数资料用百分比表示，组间比较用χ2检验。P

2 结果

2.1经研究 结果显示：观察组在出血量、手术时间、术后首次排气时间，住院时间指标数据表现上明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P

2.2 结果显示 观察组总并发症发生率5.3%，明显优于对照组的12.5%，组间对比差异显著，具有统计学意义，P

3 讨论

阑尾炎临床发病率高，而传统开腹手术创面大、易发生感染。腹腔镜微创手术技术在普外科的应用给广大患者带来福音。研究报道，各种类型的阑尾炎手术都曾采用过腹腔镜技术，应用腹腔镜技术，效果满意[3]。

本次探究，观察组总并发症发生率5.3%，明显优于对照组的12.5%；在平均手术时间、出血量、排气时间、住院时间指标方面优于对照组组间对比差异显著，具有统计学意义，P

综上所述，腹腔镜切除手术治疗阑尾炎，具有创口小、恢复快、患者承受痛苦小等特点；而且临床总有效率高，患者并发症发生率低，安全可靠。因此，笔者认为，对于符合腹腔镜手术指征的患者，均可采用腹腔镜治疗，以此代替传统的外科手术，对于阑尾炎患者来说，临床效果更佳。

参考文献：

[1] 张辅江.传统阑尾切除术与腹腔镜手术治疗阑尾炎120例临床对比分析[J].中外医学研究，2012，10（21）：27-28.

[2] 艾孜买提・友力达西，永海.腹腔镜手术治疗阑尾炎100例临床分析[J].中外医学研究，2014，12（25）：30-31.

[3] 傅海清.腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎75例临床分析[J].医学理论与实践，2014，27（24）：3298-3300.

[4] 王顺灿，敖学斌，张永周，等.腹腔镜手术治疗阑尾炎100例临床分析[J].中外医学研究2013，11（5）：133-134.

[5] 于海涛，徐建华，夏雨.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床比较分析 [J].亚太传统医药，2013，4（8）：357-359.

[6] 刘彬，杨守臣，宋伟，等.腹腔镜切除手术治疗阑尾炎的临床价值分析[J].临床合理用药，164-165.2014，10（7A）：

[7] 王宇，吕谦，赵英.腹腔镜与开腹手术治疗老年急性阑尾炎的临床分析[J].中国医学创新，2013，10（6）：31-32.