谈护士针对患者的柔性管理

摘要：目的 分析护士对呼吸科患者进行柔性管理的实施情况。方法 通过调查问卷，评价在调查期间病患者对呼吸科护士管理的满意程度，同时通过对比方法，对实施柔性管理前后的呼吸科护士的学历与职称进行对比。结果 实施柔性管理之后，满意程度大增，这说明柔性管理可以让护士对患者的整体管理水平提高，使得每位护士更加专业。同时柔性管理对于每位护士本身专业技术都有一定的提升。结论 护士对呼吸科患者的柔性管理效果较为明显，可以在社会实践中运用。

关键词：护士；柔性管理；呼吸科；患者

随着我国人民群众对生活质量的要求不断提高，也越来越关注自己的身体健康状况，对医院的整体医疗服务的要求也越来越高。而要让医院迅速地适应人民群众的要求，关键是医院内的全体职工，要具有"以人为本"的服务理念，提高医院的医疗质量，这是医院未来发展的趋势。

在患者管理模式中的柔性管理，就是"以人为本"的一种管理模式，其核心价值就是根据文化氛围与共同的价值观对患者进行人格化的管理。其所采用的方式是非强制化的，把实现共同价值观作为人员管理的最终目标[1]。柔性管理已经在呼吸科护理当中得到广泛的应用，笔者通过对某医院的呼吸科进行调查，分析柔性管理在护士管理患者当中的应用。

1资料与方法

1.1一般资料 把2012年1月～12月某医院的在职护士设定为本次研究的对象，经统计，在职护士共32人，其中女的有22人，男的有10人；年龄在24～41岁，平均岁数为36岁。

研究其学历与职称可以分析出该护士的管理能力，在这些呼吸科护士当中，具有高级职称资格的有3人，中级职称资格的14人，初级职称资格的15人；中专毕业的有10人，大专毕业的有12人，大学本科及以上毕业的有10人。

而且，在本次研究中，把此期间住院的所有呼吸病患者设定为研究对象，包括各种类型的呼吸科门诊和手术病患者，共926例，其中男612例，女314例。

1.2方法 通过调查问卷，评价在调查期间病患者对呼吸科护士管理的满意程度，调查的内容主要包括对住院患者贵重药品管理的满意程度、对护士健康教育管理效果的评价、对护士安全管理工作的满意度评价。同时通过对比方法，对实施柔性管理前后的呼吸科工作人员的学历与职称进行对比。

1.3实施过程

1.3.1构造呼吸科护理的学习结构，使整个科室营造出文化氛围与共同的价值观，组织一支管理模范小组，主要表现在年资较高的呼吸科护士辅导年资较低的呼吸科护士，合理的编写管理类的学习培训指导手册，定期对这32位在职护士进行管理类的培训与考核；积极鼓励这些护士在课余时间内，通过上夜校、网络学习、自学考试等形式，参加大专与本科的成年考试与继续教育，同时需要定期向资深较高的呼吸科护士介绍整个学习过程的体会。在工作的时候，要求护士定期给呼吸病患者进行教育与学习，为这些病患者讲解有关呼吸科的相关知识，同时发现自身在管理方面的不足，加强自身的管理方式；而资深的护士要注重每个资质较低的护士的管理特长，树立起管理类标兵[2]。

1.3.2引入柔性化方案，可以促使每位呼吸科的护士实现人生价值的追求，在工作上可以获得精神或物质上的满足，并可以使得他们为呼吸科可以做更多的贡献。在平常的护理工作当中，护士要多鼓励、多建议患者，就算在工作中出现了与患者之间的矛盾，也要全心全意的解除这层隔膜，让患者慢慢地接受护士的教育与讲解。

1.3.3呼吸科患者由于本身疾病的复杂性，外出检查转运时对病情的观察及发生急救情况下处理存在一定的困难，在检查过程中易出现病情变化意外伤害管道脱落等危险。通过预见性的护理，将转运及检查过程中可能出现的危险因素提前进行评估，并做好充分准备在准运前与相关辅助科室做好沟通后在再送患者，让辅助科室做好检查准备，使患者到达后能马上进行检查，有利于缩短患者等候时间对于危重患者，在转运前对病情充分评估，并有医护人员跟随到辅助科室进行检查，能做到密切监测病情变化，同时急救药品及仪器的充分准备，保证了患者的安全。

2调查结果分析

2.1管理满意程度的调查 通过对此期间住院的926位呼吸病患者进行问卷调查，发放926份调查问卷，收回有效的调查问卷共926份，调查结果统计，见表1。

通过调查数据可以看出，患者对对住院患者贵重药品管理的满意程度、对护士健康教育管理效果的评价、对护士安全管理工作的满意度评价，在实施柔性管理前满意程度分别只占31%、26%、28%，而实施柔性管理之后，满意程度大大增加，这说明柔性管理可以让护士整体管理水平的提高。

2.2柔性管理实施后对护士的影响 通过对呼吸科实施柔性管理后的护士学历、职称进行调查，与实施前的数据相比较，统计结果，见表2。

从上述的数据可以看出，实施柔性管理前呼吸科护士具有初级、中级、高级职称的分别有15人、14人、3人，实施柔性管理之后，初级、中级、高级职称分别为6人，17人，11人，中高级职称的护理人员明显增多，学历水平也不例外。呼吸科护理实施柔性管理后，不但在病患者的满意程度上有很大提高，而且对于每位护士本身的管理专业技术都有一定的提升，使得患者的生存大大提升[3]。

3讨论

通过上述调查，笔者总结出呼吸科护士对患者进行柔性管理的3个必要性：①柔性管理可以不断提高医院的综合竞争水平。呼吸科护理身为一门技术含量非常高的学科，而社会经济发展的必然趋势，使得呼吸科护理的发展更要日新月异。呼吸科护理的发展对技术与知识等创新者的依赖性水平也不断提高， 在提升呼吸科护理的水平的同时，还可以提高患者的生存能力。②柔性管理可以为呼吸科营造出良好的文化氛围，使得每位护士都真心真意的对待患者，为患者服务，因此柔性管理是呼吸科护士的最好管理患者的方式。③柔性管理可以让医院的可持续发展。医学的发展是无止境的，它决定着医务人员的不懈追求与专研探索的精神，推动医院可以做到让病患者满意，让工作人员开心工作的力量。

综合上述，柔性管理这种管理模式，不但与制度管理相对应，而且掌握了传统管理模式的控制管理制度等手段，从而实现整个科室的管理目的，它把人当作管理的中心，对患者有良好的管理态度的同时，提升患者的生命力，这是作为护士柔性管理的重要要点[4]。作为现代管理模式中的新生管理操作方式，柔性管理在呼吸科护理的应用也越来越广泛，但是柔性管理与刚性管理既是统一、又是对立的，在呼吸科中实施柔性管理的模式，并不是剔除刚性管理模式，而是通过综合运用，使得呼吸科护理的水平能提高一层，能得到更多患者的满意。

参考文献：

[1]杨晓梅.呼吸科护理应急预案的建立与应用体会[J].临床肺科杂志，2008，13（9）：1239.

[2]韩玉娥.护理风险管理在呼吸科的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（3）：98-99.

[3]蒲静，郭建英，罗晓华.柔性管理在患者管理中的应用[J].健康大视野，2011，29（9）：168.

[4]丁丽敏，王建华，刘琴.护士参与健康管理工作的探讨[J].中国疗养院，2012，21（10）：941-942.