肿瘤患者的护患沟通内容与技巧

肿瘤患者是一类特殊群体,由于大多数肿瘤尚无法根治,肿瘤患者承担着巨大的压力,常有不同程度的怀疑、绝望、焦虑、忧郁、失眠等心理反应。在这场“没有硝烟的战争”中,如何与患者并肩作战,护患沟通起了十分重要的作用。此时良好的护患沟通能使患者感受到医护人员的关心、体贴,从而使患者稳定情绪,积极配合治疗。也是密切护患关系、消除隔阂、化解误会、防范医疗纠纷的有效措施。面对这一特殊群体,在进行护患沟通时应掌握一些沟通的技巧和方式。

1初入院患者基本情况的了解

在本院就诊的肿瘤患者,有刚刚确诊来院的新患者,有手术后进一步治疗的老患者,也有在外院诊治过的患者。任何患者刚入院时,由于疾病的折磨,患者不同程度地存在恐惧心理,精神负担较重,希望得到医生护士的同情和安慰,因此往往对医护人员的言谈举止十分敏感。护士在常规护理工作中,态度要和蔼、言语要亲切、音调要恳切、提问简明扼要、通俗易懂,使患者增强信心和感到温暖,缓解患者的恐惧心理,有利于尽快地取得患者及家属的信任和理解,为诊疗护理工作顺利开展打下基础[1]。

2放疗、化疗前的沟通

大多数患者对“手术”两字更熟悉,故更易接受;而对放疗、化疗更陌生、更难接受。放疗、化疗疗程长、费用高、患者反应大,患者往往不能理解和坚持,而擅自中断治疗。因此,对这些患者,要有的放矢,耐心与其沟通:如滋养细胞肿瘤,仅用化疗就可以治愈,而且治愈后可以保留生育功能;晚期宫颈癌患者,要强调同步放疗、化疗可以达到与手术同样的疗效,甚至更好的疗效;对子宫内膜癌患者,要强调术后化、放疗是为了减少复发、转移,另外,经过沟通,可以发现患者对放疗、化疗所担忧的其他问题,如:脱发、呕吐、腹泻等;需我们努力开导患者,打消患者的顾虑,鼓励患者树立起战胜疾病的信心,取得患者及家属的配合及理解。同时也要告知放疗、化疗期间,放疗、化疗之后的不良反应及防范措施、用药注意事项和医疗费用等情况,让其知情、理解、接受。使患者能够积极主动地配合治疗,使治疗效果得到显著改善。

3肿瘤患者出院后和康复期间的沟通

许多肿瘤患者被问及出院后的康复治疗是一个空白,其实,肿瘤患者通过康复治疗,调整受创伤的生理机能,特别是免疫机能改变机体内利于肿瘤生长的小环境,可以有效地巩固疗效,预防复发和转移。①应帮助患者树立战胜肿瘤的坚强信心,保持乐观的情绪;②应注意均衡饮食,合理进食,保证各种营养物质的需求;③应生活有规律,坚持适当的体育锻炼;④坚持定期复查和治疗;⑤积极参加癌症康复俱乐部,注意康复期的心理治疗,使患者科学地对待康复期延长生命。

4提高对护患沟通的认识

随着社会文明的发展与进步,护患关系也发生了根本的改变,由过去的“主动-被动型”转变为“平等-相互参与型”,具有同等的主动性和平等的权利来一起参与对所有医疗行为的选择与决策,从而形成了一个服务与被服务,一个相互依赖、相互依存,而不是相互对立的新型关系[2]。面对这种新型护患关系的转变,医护人员首先要转变观念,提高对护患关系的认识,从思想上重视,坚持“以人为本”的服务理念,一切为患者着想,一切从患者利益出发,把患者的利益放在第一位,只有这样才能真正实现“整体护理”的服务模式,进一步增进医护人员与患者之间的信任与友谊,密切护患关系,共同营造一个健康向上,温磬和谐的医疗环境和工作氛围。

5护患沟通的艺术

一个人在人生中遭遇如癌症这样重大的危机时,最需要有人关心他、了解他、接受他及陪伴他。所以,护患沟通要达到支持帮助患者在心理上完成调适的作用。在沟通时要作到:①以移情的方式倾听患者,表达对患者感受的理解,传递接纳、了解的信息;②营造轻松和温暖宽容的沟通气氛,让患者了解到他或她的全部情绪反应都是正常的,都是正常人应有的反应;③传递关怀的信息,表达愿意陪伴患者共同战胜癌症的意愿;④对于患者的感受和想法不作随便的评论或建议;⑤若患者此时以“愤怒”的态度表达对医护人员的不满,则希望以了解的态度倾听,不作辩护[3]。

良好的护患沟通不仅对患者有利,也对医护人员有利。患者在住院的同时接受了良好的科普知识教育,能更好地指导今后的日常生活。同时,良好的护患关系增进了理解和信任,有效避免和减少医疗纠纷,促进医院经济效益、社会效益的双丰收。

参考文献

[1] 杨黛蒂.瘤患者的医患沟通技巧.中国现代药物应用.2008,12:205.

[2] 张鲁文.恶性肿瘤患者治疗过程中的医患沟通.2007,11(36):2351.

[3] 王艾.癌症诊疗中医患沟通问题探讨.中国肿瘤.2004,13,7.