难搞的儿童退热药

儿童退热药的两个选择

最近，有呼吸科专家向媒体呼吁：孩子发热时，不要用复方阿司匹林。因为它含有具兴奋作用的药物成分咖啡因。孩子在感冒发热时，本来就容易发生惊厥（俗称抽风），如果服用的感冒退热药中含有咖啡因，会加大抽风的概率；加上咖啡因可令心率加快，加速排汗，易引起大量出汗以致虚脱。

复方阿司匹林属于成人感冒药。成人感冒药成分复杂，对于小孩子而言，其不良反应相对难以耐受，因此家长要避免给孩子服用。当孩子发热时，应该选择儿童退热药。

凡凡妈曾参加过一个育儿讲座，当时医生推荐的儿童退热药是美林。这几天，凡凡又发热了。她去药店想买美林，结果店员给她推荐泰诺林。

这下把凡凡妈难倒了：该给凡凡买哪一种呢？

美林与泰诺林，都是儿童退热的常用药。美林的成分是布洛芬，泰诺林的成分是对乙酰氨基酚（即扑热息痛）。这两种药物成分都是儿童退热药的主力军。那么，它们有何不同？

对乙酰氨基酚的退热效果与剂量成正比，但在剂量过大时，可能有肝毒性的不良反应，因此一天使用最多不要超过4次。布洛芬是一种非甾体类抗炎药，不良反应少，退热效果较好，可用于退高热。所以，如果孩子发热超过39摄氏度，建议用美林；低于39摄氏度，则可选择泰诺林。

另外，不论美林还是泰诺林，都分为混悬滴剂与混悬液两种剂型。从药品说明书可以看到：美林混悬滴剂适合3岁以下的孩子；美林混悬液则1~12岁都能用。至于泰诺林，其混悬滴剂适合12岁以下的孩子；混悬液适合年龄为1~12岁。我们不妨总结为：混悬滴剂适合3岁以下的孩子，而混悬液则适合12岁以下的儿童。

这样一来，相信凡凡妈知道该选哪种退热药给儿子了吧。不过，儿科医生一般会建议家长，将这两类退热药都作为家中常备药。

该出手时才出手

家长们总是担心孩子发热会烧坏脑子，于是小孩一发热，就会很着急地想给予退热药，将高温降下去。其实，小孩子因为大脑发育尚未完善，体温调节中枢功能薄弱，一旦出现诸如感冒、局部感染、药物反应等问题，便容易发热，其他症状则不明显。如果孩子一发热，就用退热药把体温压下去，常常会掩盖病情，给诊断带来困难，甚至到疾病危急时才能被确诊。

因此，儿科医生会反复强调：当孩子发热在38.5摄氏度以下时，可采用物理降温法，如用冰袋镇头或将75%的酒精（乙醇）用温开水以1∶1的比例稀释，用来擦拭孩子的额头、颈部、腋窝及大腿根部，但别擦孩子的前胸。

而当孩子发热超过38.5摄氏度时，应给予退热药，可以4~6小时重复给药，但一天给药不能超过4次。吃退热药也要见好就收：孩子的体温降到38.5摄氏度以下，就不要再用退热药了。

如果在使用后的4~6小时之内，体温降低后又上升，也不能马上再给药，而应尽量采取物理降温的方法。如果持续高温不退，要尽快带孩子去医院。

服用剂量也是一个很重要的问题。应该严格按照药品说明书上孩子的体重、身高等计算方法来计算服用剂量。一般成人药品说明书上注明的“儿童减半”，或“1~2岁儿童食用1/6”之类的计量方法都不准确，服用后易耽误病情，甚至引起不良反应。

另外，像美林和泰诺林等儿童退热药，都是做成水果味的，这样，孩子吃起来没那么抵触。不过，正因为这些药物“味道不错”，凡凡妈很担心，万一哪天凡凡把这些药物当成“好吃的”给误服了，咋办呢？儿科医生的建议是：儿童口服退热药还是很安全的，一旦孩子误服了，先给孩子多喝点温开水，观察一下。不放心的话，可去医院找医生咨询，视情况在医生指导下进行处理。