大肠癌患者血清IL-8水平检测及其临床意义分析

【摘要】 目的 分析大肠癌患者血清il-8水平检测及其临床意义。方法 将我院110例大肠癌患者根据治疗前后分别抽血，进行血清IL-8水平检测，并根据大肠癌Duke-s分期与临床病理分型进行对比分析。结果 我院110例大肠癌患者按Duke-s分期治疗后血清IL-8水平A期与B期结果均能将至正常水平，而C期与D期下降水平相对较慢。大肠癌患者肿瘤恶性程度高的血清IL-8水平越高，治疗后血清IL-8水平下降越慢。结论 大肠癌患者术前血清IL-8水平与Dukes 分期、肿瘤恶性程度、远处淋巴结转移及预后密切相关，这为提高大肠癌临床分期与恶性程度的准确性和综合判定患者的临床预后提供了可靠的依据。

【关键词】 大肠癌；血清IL-8；Dukes分期；临床病理分型

作者单位：455000 河南省安阳市肿瘤医院实验室大肠癌在我国发病率位于恶性肿瘤的第三位，在一些经济发达的国家，大肠癌处于第二或第一位，是严重影响人类健康的常见恶性疾病［1］。大肠癌的转移和复发与机体的免疫功能密切相关，血清IL-8是一种多源性趋化细胞因子，由单核细胞、T 细胞、内皮细胞等体内多种细胞在肿瘤坏死因子、IL-1、脂多糖等诱导剂作用下合成与释放。随着对IL-8及其受体生物学活性和作用机制研究的深入，发现它还具有促有丝分裂与血管生成的作用， 与多种肿瘤的浸润、转移及预后密切相关，抑制IL-8可抑制肿瘤的生长，因此对IL-8与肿瘤关系的深入研究，可为肿瘤的治疗提供一条新的途径［2］。现对我院110例大肠癌患者血清IL-8水平检测及其临床意义进行分析总结，如下：

1 资料与方法

1．1 一般资料 现有我院大肠癌患者110例，其中男61例，女49例；年龄36～74岁，平均56．3岁。均为我院经临床上明确诊断的大肠癌患者(包括体征、直肠镜检查及实验室肿瘤标志物的检测)，最后经手术后病理切片进一步明确诊断。按Dukes分期：A期29例、B期38例、C期25例、D期18例。

1．2 临床病理分型 将110例大肠癌患者的病理分为：高中分化腺癌占73例，包括状腺癌、高中分化的管状腺癌及绒毛状腺癌；低分化腺癌11例；印戒细胞癌8例；黏液腺癌13例；其他类型腺癌5例，包括未分化癌、腺磷癌、鳞癌、类癌。

1．3 检测方法及试剂 所有大肠癌患者入院后未经化疗或放疗时即抽血，再于切除术后1月抽血，空腹从肘静脉采血5 ml，1 h内以3000 r/ min 离心15 min，取上层血清并分装，置-20℃保存待测。IL-8 检测为放射免疫分析法。试剂盒由东亚免疫试剂研究所提供，操作均按说明书，专人操作，自动打印结果。

1．4 方法 将我院110例大肠癌患者根据治疗前后分别抽血，根据上述检测方法进行血清IL-8水平检测，并根据大肠癌Dukes分期与临床病理分型进行对比分析。

1．5 统计学方法 应用SPSS 13．0统计软件采用χ2检验对资料进行分析，P

2 结果

2．1 我院110例大肠癌患者Dukes分期后血清IL-8水平检测结果分析，见表1。

总结，我院110例大肠癌患者按Dukes分期治疗后血清IL-8水平A期与B期结果均能将至正常水平，而C期与D期下降水平相对较慢。

2．2 我院110例大肠癌患者临床病理分型后血清IL-8水平检测结果分析，见表2。

3 讨论

大肠癌的常见症状是腹痛、便血、腹泻、排便习惯改变，我国近年大肠癌平均发病年龄逐渐上升。IL-8是一种糖蛋白，其分子量为8000，属于ELR+ CXC 趋化因子，即其氨基酸序列中有4个保守半胱氨酸(cys)，前两个之间有一个其他氨基酸相隔，且其NH2末端有一谷氨酸-亮氨酸-精氨酸(Glu-Leu-Arg)组成的三联体氨基酸基序-ELR 基序-该基序在IL-8促血管生成中起重要作用。有文献证实［3］，癌细胞在自身生长中可刺激成纤维细胞、单核细胞、上皮细胞等分泌IL-8，使血清IL-8 水平升高。另有文献证实，多种恶性血细胞和实体瘤细胞的生长还由于自分泌IL-8 的存在与参与，这可能是直肠癌患者血清中IL-8 升高之主要原因。许多细胞在适当刺激后能产生IL-8，包括单核巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、血管内皮细胞、上皮细胞等。此外, 多种肿瘤细胞及肿瘤周围基质细胞也可分泌IL-8，且受肿瘤周围环境的影响，缺氧和酸性环境可促进IL-8的分泌，一些细胞因子如IL-1、TNF和NF-γ可诱导肿瘤细胞产生IL-8。IL-8 除在炎症过程中起重要作用外，还参与休克、毛细血管形成等。随着研究的深人，人们发现IL-8 与肿瘤浸润和转移密切相关，由此可推测IL-8 在恶性肿瘤诊断、治疗及预后方面有着重要的意义。但IL-8在肿瘤进展中的作用机制尚不完全清楚，目前认为主要通过自分泌和旁分泌形式促进肿瘤细胞的增生、迁移，肿瘤血管的形成及与其他肿瘤相关因子的相互作用，发挥其在肿瘤进展中的作用。

本文显示：我院110例大肠癌患者按Dukes分期治疗后血清IL-8水平A期与B期结果均能将至正常水平，而C期与D期下降水平相对较慢。大肠癌患者肿瘤恶性程度高的血清IL-8水平越高，治疗后血清IL-8水平下降越慢。

大肠癌患者术前血清IL-8水平与Dukes 分期、肿瘤恶性程度、远处淋巴结转移及预后密切相关，即大肠癌患者术前血清IL-8水平越高其分期越晚、恶性程度越高，这为提高大肠癌临床分期与恶性程度的准确性和综合判定患者的临床预后提供了可靠的依据。

参考文献

［1］Javle M， Hsueh CT． Updates in Gastrointestinal Oneology-insishts fromtile 2008 44th annual meeting of the American Society of Clinical Oneology． J Hematol Oncol，2009，2：9.

［2］mu rphy C.Nonap ical and cytop lasm icexp ress ion of in terleukin-8，CXCR1， and CXCR2 correlates with cellp roliferat ion and m icrovessel density in prostate cancer-C lin C ancerRes，2005，11(11):4117-4127.

［3］殷艳天． 青年人结肠癌的临床特点及误诊原因分析．胃肠病学和肝病学杂志，2006，15(2):181-182.