职业病危害两亿人

从煤炭、冶金、化工、建筑等传统行业，到计算机、汽车制造、医药、生物工程等新兴产业以及第三产业，目前都存在一定的职业病危害，我国接触职业病危害因素人群居世界首位，据卫生部的不完全统计，2006年全国累计有70万人患职业病。在一些地方，职业病群体性、恶性事件屡有发生，已成为影响社会稳定的公共卫生问题。职业病已日渐成为高悬在国人头上的一柄达摩克利斯之剑，威胁着超过2亿国人的生命安全。

农民工成职业病重危群体

今年4月29日，卫生部召开专场记者会，通报我国2006年的职业病防治情况。有关人士称，我国职业病危害形势十分严峻，仅2006年就诊断各类职业病11519例，其中尘肺病8783例，占诊断职业病病例总数的76.25%。职业病已经给很多家庭尤其是农民工家庭带来了沉痛的甚至是灭顶的灾难。

黎英（化名）是一位在珠三角一家鞋厂打工的女孩，干的活是给鞋面涂胶水。进厂后，老板从未采取防范中毒的措施，她和工友们也根本不知道职业病这回事。干活时不带手套，装天那水的瓶子上只有名称、数量，没有任何警告中毒的标示。在工厂做了两三个月后，黎英手脚就变得没劲，连走路的力气都没有，最后卧床不起，只好回家养病。后来厂里另外4名工友检查出是职业中毒，才通知她回来检查。如今，黎英已经在广东省职业病防治院住院一年了，惟一的愿望就是赶快把病治好以便回家。

黎英是不幸的，但更不幸的是，她的不幸并不仅仅是个个案。在第10届职业性呼吸系统疾病国际会议上，有专家称目前我国有毒有害企业超过1600万家，受到职业病危害的人数超过2亿。这些人的绝大多数是和黎英一样的进城务工人员。他们带着希望来到城市，却被迫带着创伤回到家乡。

目前，中小企业大约占我国生产企业的90%，在设备以及防护措施上，他们远远落在大企业的后面。但是，农民工却主要集中在这些劳动条件相对简陋的中小企业，很多人从事有毒有害工作，其健康状况难以准确估计。更糟糕的是，很多人都没有与用工单位签订劳动合同，无法得到法律保护，一旦患上职业病，其合法权益很难保障。近年来，各地就不断出现农民工身患职业病要求赔偿而未果的事例。

从2002年9月开始，惠州市某宝石厂便陆续有工人被检查出患有矽肺病，从Ⅰ期到Ⅲ期不等。矽肺病属于典型的职业病，国家《职业病防治法》对这些职业病患者有严格的法律保护规定，职业病病人除依法享有工伤社会保险外，还有权向用人单位提出赔偿要求，可以说这种赔偿是职业病人治疗康复的“救命钱”!但是，当这些职业病工人向厂方提出赔偿要求时，竟遭到厂方的拒绝。为此，来自湖南、四川、江西、湖北、河南、山东等省的40多名职业病工人便陆续到区、市、省政府和北京上访。

一方面，职业病危害日益严重，急性职业性中毒事件时有发生，甚至酿成群死群伤的重大事故。另一方面，我国对职业病的防护、对受害人群的治疗与保护，却与快速发展的经济水平极不适应。以尘肺病为代表的慢性职业病呈聚集性发病的特点，使农民工家庭因职业病致贫、返贫的现象，在一些地区大量存在。

尘肺病：杀手中的杀手

如果说，职业病是隐形的杀手，那么尘肺病就是杀手中的杀手了。在2006年诊断的各类职业病11519例中，尘肺病达8783例，占诊断职业病病例总数的76.25%。

几年前，《健康报》曾以《救救煤矿工人的肺》为题，刊发了长篇报道，其导语中说到：尘肺病的普遍症状是胸闷、胸痛、气短、咳嗽、全身无力，重者丧失劳动能力，甚至不能平卧，连睡觉都得采取跪姿，最后因肺功能衰竭，呼吸困难跪着而死，其状之惨，令人目不忍睹！

“连睡觉都得跪着睡！连死亡都得跪着死！这哪里是千万户燃烧煤饼的芸芸众生所想得到的？这哪里是千百个赏玩石雕的翩翩雅士所想得到的？”

据统计，上世纪50年代以来，我国累计报告尘肺病例58万多人，这个数字相当于世界其它国家尘肺病人的总和。其中已经有14万多人死亡，现有患者44万多人。但专家同时指出，由于现在厂矿企业劳动者的体检率低，报告不全，因此估计实际发病要比报告的例数多数倍，尘肺病实际发生的病例数应不少于100万人。

“全世界的尘肺病患者，中国就占了一半。而中国的尘肺病患者，煤矿工人又占一半。”尘肺病诊治专家车审言介绍，“你可能不相信，我们国家每年死于尘肺病的患者，是矿难和其他工伤事故的3倍还多！”中国煤炭职业病研究所所长马骏预言，照此趋势发展下去，到2010年前后，尘肺病将成为中国农村非常严重的社会问题。千百个家庭会因此而毁于一旦。

一例尘肺病人每年各种直接经济损失约为3.41万元，按尘肺病现患44万人计，每年直接经济损失可达140多亿元，因新增尘肺病例造成的经济损失以每年6亿元的速度增加。粗略估算，每年我国因职业病、工伤事故产生的直接经济损失达1000亿元，间接经济损失2000亿元。另外，在国际贸易中，因劳工标准（工人工资+劳动保护）遭到反倾销造成的出口贸易损失更难估计。

全民的阴影

如果说，农民工是因为长期在恶劣的劳动条件工作而让身体遭受了损害，那么都市的白领也并没有因为工作环境的改善而免于职业病的危害。相反，由于工作环境密封过严、新鲜空气的补充量不够、办公室的设施没有达到标准以及长期静坐运动不足，越来越多的白领抱怨他们颈部和腰部不适，感觉肩背腕疼痛、抽筋、肌肉拉紧或无力，有的还有头晕、头痛、记忆力下降、焦虑、失眠、紧张、免疫力降低等症状。

虽然卫生部表示暂时不打算将都市新兴职业病列入我国职业病范畴，但研究发现，现代高科技可能引发大量与职业相关的疾病，与工作环境相关的疾病数量在今后10年内可能呈上升趋势。有关专家称，将新兴职业相关疾病纳入职业病防治规划已成为趋势，只不过还需要一点时间将其提上议事日程而已。

白领们的抱怨并不仅仅意味着中国又多了种职业病，而是在警醒我们，职业病并不是只在危害着某些弱势群体，而是盘旋在全民头上的巨大阴影。防治职业病也不仅仅只是政府相关部门或某个群体的事情，而是一项需要社会各界参与与支持的艰巨事业。

如何防护职业病

我国职业病问题如此严重，专家分析主要原因有以下几点：一是职业病防治的法律制度尚未得到全面落实；二是一些地方片面强调经济发展，监管不到位；三是劳动用工管理混乱，严重影响劳动者的职业病防治。另外，传统的职业病危害尚未完全消除，新的职业病危害又不断产生。

防护职业病是一个全民的事业。对政府相关部门来说，一方面要加大宣传力度，让更多的人意识到自己的危险处境，让更多的人知道如何来维护自己的合法权益；另一方面，也要加大执法力度，通过各种措施，改善劳动环境，切实保护劳动者的合法权益。

今年卫生部等六部委联合开展的2007年职业病防治宣传活动就在各地取得不错的效果。卫生部还表示，今后会加强检查力度，保护劳动者的职业安全。劳动和社会保障部近日也声称要将职业病纳入工伤保险之中。有识之士提出，应将职业病防护列入地方政府效绩之一，以此来督促地方政府加大力度执行职业病防护工作。

从这些举措可以看出政府狠抓职业病防护工作的决心。但仅有决心还不够，应该从立法上切实保护普通劳动者的合法权益。中国现有有关职业病防治的法律法规虽然很多，比如有《职业病防治法》，有《工伤保险条例》，有《尘肺病防治条例》，有《职业病诊断与鉴定管理办法》，有《加强职业病防治工作的通知》等，但对一个普通劳动者来说，要想检查、诊断、鉴定自己是职业病患者，却并不是件容易的事情。

如《职业病诊断与鉴定管理办法》第十一条规定：“申请职业病诊断时应当提供：(一)职业史、既往史；(二)职业健康监护档案复印件；(三)职业健康检查结果；(四)工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；(五)诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。用人单位和有关机构应当按照诊断机构的要求，如实提供必要的资料。”搜集如此多的资料对一个普通劳动者来说，其难度可想而知。立法应当“以人为本”，而不是以“诊断机构”为本，应该给受害群体更多的法律援助以及医疗救护。

如果说，政府的主要目标是为普通劳动者创造一个安全、健康大环境，那么企业主就应该为防护职业病负上具体的责任。我国的《职业病防治法》对产生职业病危害的用人单位的设立条件，及其工作场所的职业卫生做了明确的要求，但仍然有不少用人单位不够重视职业病的防治。只有企业自觉地建立起一套完善的防治机制，比如建立合格的工作环境，定期让职工参加职业健康体检，制定完善的工作和休假制度，规定一些危害较大工作的年限等等，这样才能够有效地达到防治职业病，让社会在健康当中持续稳定发展的目标。

从劳动者角度来说，首先人人都要有防护职业病的意识。上海市疾病预防控制中心专家就表示，随着经济和社会的发展，普通群众也应有职业病防治意识，懂得自我保护和维权。要清楚职业病防治早已不仅仅是工矿等场所的专利，而是在很多产业内都存在，现在的《中华人民共和国职业病防治法》等有关法规明确的职业病已经多达10大类115种。作为劳动者，我们依法享有获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等服务权、拒绝违章作业权等。

更重要的是，劳动者在签订劳动合同时，应当写明职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等。一旦发现自己的自身权益受到侵害，一定要依法捍卫自己的合法权益，要求企业主赔偿损失。

链接：国外职业病卫生法规

职业卫生立法是工业革命时代的产物。针对那时许多国家以污染环境、职业危害为代价片面追求经济增长的情况，1950年，国际劳工组织、世界卫生组织在第一届职业卫生联合委员会上明确提出了“职业卫生”的概念和内容。1992年，世界环境与发展大会将职业危害相关问题列为必须解决的七大全球问题之一，要求各国都应当将其作为一项重要的政治任务，尽快立法加以控制。目前，全世界约有70多个国家、地区和国际组织制定了有关职业卫生的法规。

职业卫生法规在各国名称不一，有的称职业卫生法，有的称职业安全卫生法，还有的国家制定了涉及特定行业或工种职业卫生的法律。美国、加拿大、日本、希腊、英国等国制定的职业卫生法或职业安全卫生法，目的明确，条款清晰，劳资各方的义务、权利、政府的职能、职业卫生服务的内容、预防性卫生监督等规定比较详细，并且多数有实施细则，可操作性较强。日本、智利、德国、芬兰等国制定的职业病法或尘肺病法，主要是调整因某种职业而患职业病以后的健康监护、医疗费用、赔偿等涉及劳资各方的关系，政府有关部门的监督职责规定得较为清楚。英国、美国、印度等国还制定了矿山与采石安全卫生法或煤矿安全卫生法，这些法律适用范围窄，不适用于其他行业或工种。

这些法律对劳动者和用人单位的权利与义务都作了较为明确的规定，如劳动者享有作业场所获得保护身体不受危害、有获得工作场所有害因素信息、有获得健康监护不需付医学检查费用等权利，同时又须遵守国家及企业的法规、规章、制度，配戴特殊需要的个人防护用品。用人单位除了要遵守国家有关法律、法规及卫生标准，为劳动者提供符合职业卫生标准要求的工作环境和场所外，还要为劳动者提供必要的职业卫生培训、有效的个体防护用品、职业卫生服务（包括工作中可能对劳动者产生职业危害的信息，健康监护，因工伤、职业病而致残的健康管理、治疗和康复等）、有效的应急救援措施，并依法承担因职业危害而对劳动者身体健康造成危害的赔偿责任。有的国家在法律中还要求100人以上的企业要设立健康委员会，不足100人的要设立职业卫生管理人员。

由于社会制度、经济发展水平、立法体系的不同，各国职业病卫生法规有各自的特点，但立法的目的都是确保劳动者的安全和健康，提高劳动生产率，促进经济发展。