百令胶囊治疗65例狼疮性肾炎的临床分析

摘 要 目的：观察百苓胶囊对65例狼疮肾炎患者的免疫调节作用。方法：将126例狼疮肾炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组61例，治疗仅用激素和(或)环磷酰胺，疗程1个月；治疗组65例，在此基础上配合百苓胶囊口服，疗程同前。结果：在经过1个疗程的治疗后，治疗组的症状及尿蛋白、生化指标改善优于对照组；治疗组不良反应的发生率低于对照组。结论：百苓胶囊能协同激素及免疫抑制剂对狼疮性肾炎的治疗作用，并且能有效减少长期使用激素及免疫抑制剂的不良反应。

关键词 百苓胶囊 狼疮性肾炎

资料与方法

选择2000～2005年吉林大学中日联谊医院住院患者125例，其中男25例，女100例；年龄15～55岁，平均30．8岁；病程1～15年，平均6．5年。随机分为对照组和治疗组：治疗组64例，临床表现为隐匿性肾炎4例，肾病综合征39例，慢性肾炎19例，急进性肾炎2例；对照组61例，临床表现为隐匿性肾炎4例，肾病综合征36例，慢性肾炎19例，急进性肾炎2例。两组临床表现、实验室检查结果、病情比较无统计学差异。

诊断标准 本组病例采用美国风湿病学会(ARA)1982年修订的全身性红斑狼疮(SLE)标准并有持续性蛋白尿、镜下血尿和(或)管型尿或肾功能减退者，并排除其他疾病所致尿异常及肾功能异常。

治疗方法 对照组：①隐匿肾炎型用小剂量激素，强的松5mg／(kg・日)；②慢性肾炎型、肾病综合征用激素标准疗程加CTX冲击疗法(CTX6g／次，15天1次，总量6～8g)；③急进性肾炎型首始以甲基强的松龙冲击治疗，随后按前述方法给予CTX冲击疗法和激素标准疗程治疗。治疗组在此基础上加用百苓胶囊5粒，每日3次口服。

疗效评定标准 ①完全缓解：病情稳定无活动，尿蛋白持续阴性，血压平稳。②显著缓解：临床症状消失，尿蛋白下降>50％，血清学检查正常或几乎正常。③好转：临床症状消失或缓解，尿蛋白下降

结 果 两组患者症状的改善，治疗组总有效率为93．7％，对照组为77％。经统计学比较有显著差异(p12种以上者12例，共37例(57．8％)。对照组出现1种不良反应者22例，≥2种以上者30例，共52例(85．2％)，两组不良反应发生率比较差异有显著性(P

讨论

百苓胶囊主要成分是虫草菌粉，虫草菌粉即冬虫夏草，主产于四川、青海、等海拔4000～5000米的山中，为较常用的名贵中药材之一。本品含有维生素B1、B12、C及有机酸等15种微量元素和氨基酸、糖、醇类、核苷类及钾、钙等19种化学成分。可增强体液免疫、细胞免疫和自然杀伤细胞活性，并有明显降压、抗疲劳、延缓衰老、抗炎、抗肾衰及耐缺氧、耐高温及耐低温作用。

虫草对狼疮性肾炎(LN)起效并减少不良反应的原因可能如下：①虫草具有双向调节免疫的作用。冬虫夏草能促进细胞免疫功能的增强并能明显调节体液免疫，近年研究还发现虫草可抑制免疫功能，并在器官移植的动物实验和临床研究中有抗排斥反应作用。②虫草对肾脏的作用。冬虫夏草能促进肾小管功能改善；明显抑制LDL引起肾小球系膜细胞增殖；使慢性肾功能衰竭患者(CRF)血必需氨基酸水平明显升高，促进蛋白质的合成，纠正血浆氨基酸紊乱，改善患者营养状况，延缓CRF的进展；冬虫夏草能够减少5／6肾切除大鼠尿蛋白排泄量、调节MMP／TIMP之间的平衡、减轻肾小球硬化大鼠细胞外基质的积聚，延缓肾小球硬化的进展。