妇产科护理的护理隐患与防范对策

目前，随着经济的迅速发展，人民的生活水平也随之提高，法律意识不断增强，患者更加重视医生在诊治过程中所犯下的错误，医患矛盾逐渐增加。其中医患矛盾较多的发生在妇产科，据有关资料记载，大约占医患纠纷的一半。所以，有针对性的对妇产科护理所引发矛盾进行研究，能够有效预防矛盾产生，避免纠纷的产生。[1]

1妇产科医疗纠纷原因分析

1.1医患缺乏沟通

第一、由于医生与患者不能及时有效的进行沟通，病人时常对盆腔内手术造成的骼血管、剖宫手术、病人的正常分娩、下肢血栓造成的血栓塞等病症难以接受。第二、在治疗过程中，医生没有将与病人的交流记录下来，重要事项需患者或家属签字的，患者及家属方面并没有实行签字确认。第三、为熟人进行检查治疗时，没有按正规步骤做出书面报告，一旦发生医患纠纷时，患者缺乏有效证据。

1.2医护人员责任心不强

患者入院治疗时，医生没能针对患者病情做深入了解，在治疗过程中，对化验结果与常规检查没有进行认真分析，造成产妇治疗过程中不必要的病症产生，引发医疗纠纷；有些患者没有经过全面检查，导致对胎儿重量估算不准，对于那些体重超大的胎儿来说，易发生新生儿臂丛神经损伤或肱骨骨折等医疗事故，造成医患纠纷；有些患者在使用催产素过程中，由于医生及护士的疏忽，引起急产、直性子宫收缩，造成软产道撕裂，易发生子宫破裂或新生儿颅内出血，致使胎儿和产妇同时死亡的医疗纠纷；有些是医生没有对软产道进行认真检查，产妇发生产后大量出血等病症；对产后出血量没有认真检查，致使产妇术后大量出血产生急性肾衰竭或弥散性血管内凝血，导致死亡的医疗纠纷；有些是将手术使用工具因医生过失留在患者体内的医患纠纷；有些是在产妇检查过程中，没有检查到位，对胎儿胎位诊断不明确，导致锁骨骨折造成畸形的医疗纠纷；有护士工作不到位，查房、巡诊不及时，或为患者提供了不正确的药物，为患者造成巨大伤害的。[2]

1.3社会因素

随着国家的日益发展，人们生活水平有了显著地提高，与此同时，人们的各种法律意识和自我保健意识也随之增强，但某些专业医学知识例如如何优生优育等知识水平还相对欠缺；很多患者和家属，对女性分娩前后的知识十分匮乏，即使是正常的分娩过程中产生的阵痛、女性正常的生理反应及新生儿的日常护理，有时都会被认为是医疗事故，引发不必要的纠纷。

2防范护患纠纷的对策

2.1营造良好的氛围，有效改善服务质量

医生及护理人员应注意日常的个人卫生，以友善、热心微笑的态度对待每一位患者，注意文明用语的使用，当患者提出问题或产生困惑时，做到耐心解答。要提高医院的办事效率，针对不同病症的患者选取适合的医师。当患者就诊时，为每一位患者提供专门的医护人员进行解答，做到耐心讲解。[3]每一个医务人员都要以实际行动，让患者体会到他们的用心，感受到家的温馨，并时刻为患者着想，用无微不至的关怀、热情周到的服务、消除医患双方的抵触情绪。

2.2强化法制观念，提高护理安全意识

定期对护理人员进行专业培训，让他们了解《医疗事故处理条例》、《医院护理工作管理制度》等知识，使他们能够清楚的意识到很多治疗以外的工作，比如说医疗文件的重要性，使他们认识到要认真保存患者的相关医疗资料，在日常工作中，重视患者病症的收集，做好日常的数据记录，提高法律常识，增强自我保护观念。从其他医疗违规事件中，认真总结，吸取教训，避免不必要的医患纠纷的产生。每时每刻都要从患者的利益出发，为患者着想。在每项工作进行前，做好充分的准备工作，才能达到事半功倍的效果。[4]从日常工作出发，从基础工作做起，让每位患者享受到优质的服务。

2.3呼吁社会支持,加强医学宣教

医学行为的风险是人类的风险,而不是医生这个单一职业的风险。当前的医学技术水平对许多妇产科疾病的发展和转归还难以有效控制。就病人而言,在就诊前已处于高风险状态,这种风险并非医生施加于病人身上。[5]全社会必须加强正确的舆论导向,和谐医患、护患关系,加强医学知识的科普宣传,让全民了解妇产科的风险性,帮助民众端正就医观,矫正过高的医疗期望值,增加医务人员和病人相互间的认知、认同和理解。

2.4加强业务学习和培训，提高护理人员综合素质

护理人员素质是决定护理质量的基础。护理管理者要鼓励护士学习。提高学历层次和专业理论水平，并把理论知识运用到护理实践中去，使护士学会观察，勤于思考，提高分析、判断及解决问题的能力，不断提高专业技术水平。同时，鼓励护士撰写论文，在院内开展护理新业务、新技术专题讲座及新仪器、新设备的培训、组织护理知识和护理操作比赛，并采取多层次、多渠道、多方位培养人才，营造良好的学习氛围，激发护士的学习热情，从而达到提高护士综合素质的目的。