全医生信箱 如何让孩子远离“铅”危害 等6则

如何让孩子

远离“铅”危害

我的孩子今年5岁,自从在新闻上看到陕西省凤翔县部分儿童血铅含量严重超标事件后,我很担心,因为我家附近也有一些工厂。铅对儿童到底有什么损害?如何让孩子不会过量摄入铅呢?

陕西 王玲玲

铅是一种具有神经毒性的重金属元素。儿童的神经系统对铅毒特别敏感,摄入过量的铅会导致大脑整合、协调功能紊乱,严重者造成痴呆。并且,儿童铅吸收率和体内停留时间是成人的5倍,且不易排泄。但是,血铅水平超过规定标准4～5倍时儿童才会出现以下症状:头晕、头痛、乏力、失眠、关节酸痛、贫血、多动症、性早熟、身材矮小、异食癖等。

为了避免儿童铅中毒,远离铅危害,家长应尽量减少儿童在马路、汽车站、加油站的逗留时间,并远离石油产品加工场所、印染厂、蓄电池厂等铅含量超标地区;养成良好的卫生习惯,如勤洗手、勤剪指甲、少用化妆品、染发剂;要避免儿童接触废旧电池;看书写字后,尤其在使用蜡笔和彩笔后一定要洗手;不咬异物、玩具、学习用品;在饮食方面,应避免食用膨化食品、薯条、松花蛋和爆米花等高铅食品;不挑食,多食酸性食物如鱼、肉、蛋、禽,多食含维生素C高的水果,多食用富含钙、铁、锌的食物。此外,有条件的家长还可以定期去医院对孩子进行铅水平的检测。如果怀疑孩子铅中毒,你可以去综合性大医院或职业病医院进行发铅或血铅检查,均可确诊。

北京市通州区社区卫生院 王建伟(副主任医师)

酒后过多长时间

才能驾车?

如果喝了酒,到底过多长时间才能驾车?中午喝了不多的酒,到晚上还能检测出来吗?自己已觉得很清醒的情况下,能开车吗?

郑州 庞庸涛

车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或者等于每百毫升20毫克,并小于每百毫升80毫克为酒后驾车。根据标准:每百毫升20毫克大致相当于1纸杯啤酒;每百毫升80毫克则相当于150g(约3两)低度白酒或者2瓶啤酒。依照这种标准,那么一般人喝1纸杯啤酒,就达到酒后驾车的量;喝完2瓶啤酒开车就是醉酒驾车了。

酒后多长时间能开车,或者喝多少酒能够开车,没有一个特定的界线。这是因为:第一,人体的差异。有的人对于酒精吸收比较快,有的人对酒精吸收得慢,挥发得也慢;第二,酒类制品对于酒精的含量是有差异的,低度酒酒精含量低,高度酒酒精含量高。因此,不能很好地界定喝酒以后多长时间才可以驾车。如果确实只是喝了很少的酒,比如1杯啤酒或者50g(约1两)白酒,也最好要等到5个小时之后再开车。这段时间,如果能多喝点温水、蜂蜜水或者酸梅汤,适当小跑出出汗,酒精会散发得更快一些。所以,中午饮酒以后,千万别在晚上抱有侥幸心理驾车,还是请人代驾为妙。如果饮啤酒2瓶或低度白酒150g(约3两),最好20小时以后再开车上路。

河北大学附属医院 杨凯艳(副主任医师)

当心,

哺乳宝宝妈妈受“伤”

我的宝宝尚未满月,最近,一给他喂奶,我的就如针扎般疼,查看也没有伤痕。请问,这是怎么回事,我该这么办?

吉林 付燕燕

哺乳时出现疼痛,其主要原因是婴儿吸吮时含接不正确。即婴儿没有将和大部分乳晕含到嘴里,仅仅含住了,这样吸吮时间稍长,妈妈就会感觉疼痛,最终将导致母乳喂养失败。防治措施如下:

1.哺乳时,让宝宝用嘴巴包住妈妈的整个和大部分的乳晕。开始纠正时,可先用手指轻挠孩子的一边嘴角,也可把一根手指从孩子的嘴边轻轻塞进去,等孩子嘴巴大大张开的时候,将其凑向,并将孩子的下巴紧贴在上,鼻子轻轻碰着的皮肤。此时,孩子应是侧躺着,正面对着妈妈的。

2.若反复出现疼痛,难以哺乳,则可使用保护器(乳盾),以缓解哺疼痛。

3.一旦出现皲裂,可抹羊毛脂,或入睡前涂橄榄油,上面盖一层厨房用的保鲜膜,给孩子喂奶前用清水洗净。

4.若采取上述措施仍无效,应及时就医治疗。一般来说,随着哺乳时间的推移,会逐渐变得坚韧,疼痛症状也会逐渐减轻或消失。

山东省聊城市第二人民医院 翟爱华(主治医师)

腰背痛的自我疗法

我父亲今年70多岁了,经常腰痛,这几年又患上腰椎骨质增生症。

除了做腰椎牵引外,还有别的自我治疗方法吗?

江西 袁敏霞

是的,有3种跟牵引原理相似的悬身疗法可以缓解腰痛疾病。

悬身疗法 利用小区或公园的健身器械,双手吊单杠,起初可能会因胳膊力量小,两脚不能完全离地将身体悬空,那么就将脚后跟离地,用脚尖支撑身体重量。久而久之,尝试两手用力往上拉,让身体悬起来,下半身的重量就会起到牵引腰椎的作用。

腰背操 1.趴在床上,两手放在两侧,先用力抬上半身,包括头、胸,然后把腿伸直再后伸腿,各做16次后,在不用支撑的情况下再把上身与下肢一起抬离床面,只用腹部支撑反弓成弧形,反复做1分钟即可。

2.上身挺直蹲下,把身体重量放在脚后跟上,然后挺直站立再蹲下,每天坚持5分钟。腰背操对于悬身锻炼有辅助保健的作用。

“绕环运动” 两腿略微分开,两手叉在后腰部,以腰为轴心绕圈转动身体,动作可以缓慢,先往左边转,再往右边转。

你父亲只要经常做以上3种运动,就可使腰椎之间韧带、肌肉逐渐发达,增强支持功能,从而缓解腰背痛。

南京医学院第二附属医院 李敏(副主任医师)

为何消化性溃疡要消炎?

我的朋友患了消化性溃疡,医生开的药中有阿莫西林和克拉霉素。它们都是抗生素,难道治溃疡还要消炎吗?这位医生开的药对不对?

广州 姜晓泉

这位医生开的药是正确的。以往认为消化性溃疡,仅仅因胃酸分泌过多导致。但近年来,医学界发现幽门螺杆菌也可引起胃黏膜损伤,并与胃酸共同作用而致溃疡发生与发展。通过根除幽门螺杆菌治疗则可使溃疡愈合彻底,显著降低复发率。所以,在消化性溃疡的治疗中进行根除幽门螺杆菌治疗已成为当今的共识。

阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑等多种抗生素都对幽门螺杆菌敏感,选择其中2种不同种类的抗生素,加上抑酸剂或/和铋剂构成的三联、四联组合成为目前最具代表性的根除幽门螺杆菌治疗方案。一般情况下,根除幽门螺杆菌疗法中的抗生素只使用1～2周,但其中的抑酸剂,例如奥美拉唑或雷尼替丁,则应继续使用较长的时间,一般不少于4个月,目的在于巩固治疗,防止复发。所以,在停用抗生素后,抑酸剂不能停,并应与胃泌素、前列腺素E或胶体次枸橼酸铋等胃黏膜保护剂联合应用,巩固治疗,这样才能获得满意疗效。

陕西省宝鸡市卫生局 韩咏霞(副主任医师)

驱虫药,

别拿来就用

我的孩子今年4岁,体检时发现肠道有寄生虫,需要服用驱虫药。请问服用这种药需要注意什么?该怎么服用?

山东 黄仁丽

小儿肠道寄生虫病的患病率几乎可达95%,尤其以蛔虫、蛲虫为最多。而秋季是驱蛔的最佳季节,这是因为夏季儿童进食大量的生鲜瓜果,感染蛔虫的机会较多。到了秋季,幼虫长为成虫,都集中在小肠内,此时服用驱虫药正合适。服用时需要注意以下几点:

驱虫药应空腹服 空腹时服用驱虫药使药力较易作用于虫体,以收驱虫之效。并按大便情况,适当给予泻下药,以促进虫体排出。某些驱虫药具有一定的毒性,应用时必须注意剂量。

多喝水,多吃含植物纤维素的食物 水和植物纤维能加强肠道蠕动,促进排便,及时把被药物杀死或虫体连同粪便一起排出。含纤维素高的食物有谷类、坚果、新鲜蔬菜(芹菜、韭菜、菠菜等)。少吃辛辣热等刺激性食物,否则,容易引起便秘而影响驱虫效果。

少吃油脂类食物 因为驱虫类药多为脂溶性药物,且只在肠道内发挥局部治疗作用。如果摄入过多油脂含量高的食物,可促使驱虫药在体内被吸收,既增加了对人体的毒性,又降低了疗效。

多吃酸性食物 蛔虫有“得酸则伏”的特性,因此幼儿服用驱虫药后,如果能吃一点乌梅、山楂、食醋等具有酸味的食物,有利于蛔虫的排出。

常见的驱虫药有:

肠虫清:具有广谱、高效、低毒的特点,对人体线虫、绦虫和吸虫均有较好的疗效。

噻嘧啶:又称驱虫灵,对蛔虫、蛲虫、钩虫均有效,对鞭虫无效。

左旋咪唑:为广谱驱虫药,对蛔、钩、蛲虫均有效,对丝虫也有效。

驱蛔灵:小儿用的有六一宝塔糖,主要用于驱肠蛔虫与胆道蛔虫病绞痛缓解期。

河北大学附属医院药剂科 蒋肖男(执业药师)