唐山网络医院建设探析

【摘要】通过网络医院的形式可以提升医疗资源的利用率与分配均衡性，解决人民群众“看病难，看病贵”的问题。本文结合唐山实际构建了唐山网络医院的模式。

【关键词】远程医疗，网络医院，模式

我国医疗药品卫生事业发展水平与社会协调发展要求、经济发展水平以及人民群众的健康需求不相适应的矛盾还比较突出。人民群众普遍存在“看病难，看病贵，看病不方便”的难题，由此也引发了政府、相关利益主体、广大普通市民的广泛关注。针对这些问题，我们提出网络医院的概念，希望通过网络医院的形式提升医疗资源的利用率与分配均衡性，解决人民群众“看病难，看病贵”的问题。

一、网络医院的概念

远程医疗技术是目前国际上发展十分迅速的跨学科高新科技，在国际上有telemedicine、telehealth、telecare等提法。传统的远程医疗的定义是指对于不能前来就医的远方病人施行简单医术的特殊医疗方式。而现代是特指借助现代通信技术实现的对于远地对象的医疗服务系统，利用远程医疗系统可以对远地对象进行检测、监护、诊断等。远程医疗的意义在于打破地域界限，既可以使偏远地区的患者享受高水平的医疗服务，又可以提高大城市的医疗服务水平，还可以提高医生自身的水平，更合理地配置医疗资源。

网络医院是伴随着互联网的飞速发展而出现的一种新型的医疗手段，可以看作是远程医疗的一种形式。它以医院为后台支持，用实际的和虚拟的方式组织医疗资源，将一部分可以通过非现场方式进行的服务转移到互联网平台，为不同消费群体提供深层次医疗、保健服务。患者只需通过在线视频等形式，便能与网上医生互动、交流，得到针对性解答，获取指导性解决方案。这种新型的网络模式突破了时空性限制，实现了前所未有的实时和互动，使患者不需要去医院就可享受诊疗服务，可以充分整合、合理配置医疗资源，分流不同阶段的患者，有效解决老百姓看病难的问题，其价值和影响将越来越大。网络医院具有方便、快捷的特点，而且发挥了导医的功能，让患者可以到更适合的医院去看病。

二、唐山网络医院模式构建

在系统总结比较国内外网络医院的现状和发展趋势的基础上，参考唐山居民对网络医院需求的调查结果、同社区医院和药房负责人实地访谈记录、与医学专家团队讨论结果，构建了唐山网络医院的模式（图1）。

从图1可以看出，唐山网络医院主要由四个模块组成：医院；第三方网络平台；社区医院、卫生所、连锁药店等就诊点；医药、医疗服务第三方机构，比如，药店，康复机构，药企等。

医院：唐山市网络医院可以由市政府主导建立，选择一家综合性三甲医院为依托，再从其它各大医院的优势学科选派医疗专家坐诊，充分发挥各大医院的专长，将最优质的医疗服务辐射到各个基层就诊点和百姓家中，满足群众对医疗的要求。

第三方网络平台：网络医院的起步，伴随而来的是大量数据的输入。频繁的传感器数据，会让数据增长速度激增，如何高效的处理，如何将数据建模，这都是医院要面临的问题。然而医院在数据安全、大数据处理与分析方面技术人才缺乏，因此可以请专业的公司提供技术支持，解决这些问题，这就是第三方网络平台。

就诊点：就诊点的工作人员，要具有一定的专业知识，进行简单的培训后，或者按照远程专家的指导，都能帮助患者进行正确的操作。每个就诊点进行相应的硬件设备投放，如诊断设备、视频设备、远程血压、血糖检测等设备。因此，我们选择在社区医院、乡镇卫生室、药房、康复中心等设立点。

医药、医疗服务第三方机构：对于慢病调理，患者需要“长期监测 + 定期专家问诊+ 药品或康复设备或医疗设备”指导。在这个过程中，药企、移动医疗相关创业公司、药品销售平台等第三方渠道平台和远程送药物流公司都要参与其中。对于院后辅助治疗，则更可能需要康复机构参与。以后，还可能需要保险公司的参与，给用户提供健康保险。

网络医院的使用流程：用户可以在家通过电脑直接访问网络医院网址或者通过手机直接登录网络医院APP，也可以通过与网络医院合作的药店、社区医疗中心或农村卫生室设立的就诊点进入网络医院。用户登录后，自主选择在线的某一个值班医生，提交相关资料，就可以问诊医生了。医生坐在网络医院的电脑前通过视频通话接诊，在线沟通，医生诊断并开具处方。最后患者便可拿着这位医生的药单，在药店直接买药或者在网上订购药品了。这将是网络医院最常见的服务模式，从诊断到开药，一步到位，到病人拿到药单，前后大约10分钟就可以完成。如果这位患者得到的诊断结果，除了药物，还需要康复训练、保险等服务，就会需要第三方企业提供，这是网络医院未来的发展方向。

三、展望

网络医院模式可以提升医疗资源的利用率与分配均衡性，减少不必要的看病流程，缓解医疗资源紧张的局面，使偏远地区享受到基本的医疗服务；可以解决在医院买药贵的问题，就诊点可提供从诊断到买药的一站式服务，不需去医院买药。网络医院整个外延环节需要更多领域参与其中，可以带动其他行业的发展。

但是网络医院毕竟还是一个新兴的研究领域，尽管我国的网络医疗已取得了初步的成果，但是距发达国家水平还有很大差距，国家对于网络医疗的监管措施还不严密，与网络消费有关的法律法规也不健全，在技术、政策、法规、实际应用方面还需不断完善。

基金项目：本文为唐山市社会科学界联合会2015年度课题《“互联网+”背景下唐山网络医院建设探析》阶段性研究成果。（课题编号TSSKL2015-164）