益血生胶囊在治疗氯氮平所致白细胞减少中的临床疗效探讨

【摘要】目的 ：探讨益血生胶囊在治疗氯氮平所致白细胞减少中的临床疗效。方法： 选取在我院治疗的服用氯氮平出现白细胞减少的患者60例，随机分为实验组和对照组各30例，给予实验组患者服用益血生胶囊的治疗，给予对照组患者服用鲨肝醇片的治疗，每两周进行一次血常规的检查，对比两组患者白细胞计数的情况。结果： 第一次检查与三个月后检查时，实验组患者白细胞计数正常者有12人，29人，对照组只有6人和23人，结果表明，实验组患者白细胞计数恢复速度，有效率均高于对照组患者，差异具有统计学意义，（P

【关键词】 逍遥丸；治疗；精神疾病；临床疗效

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0221-01

氯氮平作为一种疗效确切且价格比较便宜的治疗精神类疾病的药物，虽然目前比较常用，但因其可造成较多的严重不良反应诸如肥胖、糖尿病、特别是白细胞少等，造成了其使用限制 [1]。针对其中较为严重且普遍的不良反应――白细胞减少，本文笔者做了细致研究，发现给予出现白细减少症状的患者益血生胶囊的治疗，相较于较常用的鲨肝醇片，临床有效率高，起效快，值得临床推广。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院在2012年6月-2013年12月，1年半时间内，因治疗服用氯氮平出现白细胞减少的精神分裂症患者60例，随机分为实验组和对照组各30例，给予实验组患者服用益血生胶囊的治疗，其中实验组患者中有女性11例，男性19例，患者年龄在26-54岁，平均为39±5.7岁，患者病程在3-19年，平均为11±4.7年，患者的白细胞计数在（2.1-3.2）×109 /L， 平均为（2.5±0.4）109 /L ，氯氮平用量在200-450mg/d，平均为350±55mg；予对照组患者服用鲨肝醇片的治疗，其中实验组患者中有女性10例，男性20例，患者年龄在27-53岁，平均为38±5.9患者病程在4-21年，平均为12±5.1年，患者的白细胞计数在（2.2-3.1）×109 /L， 平均为（2.6±0.5）109 /L ，氯氮平用量在200-450mg/d，平均为350±55mg.两组患者在性别组成，年龄分布，用药平均量，病程，白细胞计数等，等一般方面比较无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05），结果具有可比性。

1.2 纳入和排除标准：纳入排除：所有入选患者均为在我院接受治疗的并出现氯氮平所致白细胞减少的患者。

排除标准：排除有血液系统疾病，或其他影响此次研究的严重疾病的患者；排除因使用其它药物致使白细胞减少的患者。

1.3 治疗方法

首先是给药时机的选择，在使用氯氮平治疗精神分裂症患者时，定期为患者检查血常规，当患者首次血常规白细胞计数值低于3.5×109 /L时，一周后再为患者测量一次血常规，若白细胞计数仍低于3.5×109 /L，则开始分别为两组患者加服益血生胶囊或鲨肝醇片。

1.3.1 实验组：实验组的全部30例患者皆在第二次血常规检查白细胞低于3.5×109 /L给予加服益血生胶囊，口服，每次4片，每日3次。

1.3.2 对照组：对照组的全部30例患者皆在第二次血常规检查白细胞低于3.5×109 /L给予加服鲨肝醇片，口服，每次2片，每天3次。

1.4 对比标准：两组患者分别进行口服药物治疗半个月后，测量一次血常规，并统计患者的白细胞计数变化情况。两组患者分别口服药物治疗三个月后，测量一次血常规，并统计患者的白细胞计数变化情况。

1.5 统计学方法：所有数据由SSPS 16.0软件进行统计分析，数据计数资料采用χ2检验，检验，P

2结果

第一次检查与三个月后检查时，实验组患者白细胞计数正常者有12人，29人，对照组只有6人和23人，结果表明，实验组患者白细胞计数恢复速度，有效率均高于对照组患者，差异具有统计学意义，（P

3讨论

鲨肝醇片作为一种动物性药品在治疗白细胞计数偏低方面一直得到了广泛的应用，但在治疗氯氮平引起的白细胞降低的患者时，起效较慢。与此相比，益血生胶囊不仅能使红细胞与血红蛋白的数量得到提升，还可有效应对因细胞毒剂造成的降低血小板，同时使白细胞的数量的数量得到明显恢复，并可促进RNA和DNA的合成，保护骨髓及其造血功能 [2]。血生胶囊源自《金匮要略》的胶艾汤和《医便》的龟鹿二仙膏，原方胶艾汤功能养血止血，调经安胎，龟鹿二仙膏功能滋阴填精，益气壮阳。方中阿胶、龟甲胶、鹿角胶补益精血，兼可止血，全方配伍，气血阴阳俱补，重在健脾养血，补肾益精 [3]。现代药理研究，稀签草对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌敏感，故临床可用于治疗急性肠炎[4]。本文笔者以上研究结果显示，益血生胶囊在治疗因服用氯氮平所致白细胞减少的患者中，可从根本解决患者白细胞降低的直接原因，并且可有效保护患者骨髓的造血功能，可快速有效的恢复患者的白细胞计数，值得临床推广。

参考文献

[1]周晓亮，何纯正，张昌勇.氯氮平所致精神分裂症患者白细胞减少与血浆中IL-2、IL-6 水平变化[J].中国神经精神疾病杂志20l0（11）：1122-1124.

[2] 丁美燕，马军，汪聪法，等.益血生胶囊联合利血生片治疗慢性乙型肝炎合并白细胞减少症的临床观察 [J].实用医学杂志，2011，（20）：1133-1135.

[3] 付晓阳，廖彩霞 .益血生胶囊对氯氮平所致白细胞减少的疗效观察[J].江西医药 ，2011，46（4）：361 -363 .