颈椎病中医康复治疗时的护理探讨

【摘要】 目的 对康复治疗颈椎病过程中护理操作的临床价值进行研究，证实护理操作对临床疗效的重要价值。方法 以我院2012年3月-2012年7月采用中医康复治疗的86例颈椎病患者为研究对象，将其随机分为两组，每组43组。一组研究对象不进行任何护理为对照组；一组研究对象进行护理为观察组；并对两组研究对象的临床疗效，患者满意率及随访3个月的复发率进行比较，并进行统计学分析。结果 观察组研究对象的有效率为88.4%优于对照67.4%的有效率，且具有显著差异性（P

【关键词】 颈椎病；中医康复治疗；护理；患者满意率；复发率

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.12.647 文章编号：1004-7484（2012）-12-5411-01

颈椎病是临床常见的慢性疾病，中老年发病率较高。常因不良姿势或慢性劳损导致颈椎间盘发生退行性变、椎间盘增生、椎间盘脱出、韧带增厚等病理变化。若病变压迫或刺激到颈脊髓、神经或血管等则会出现头痛头晕、肩颈疼痛麻木、上肢麻木感知功能减退，严重者甚至会导致肌肉萎缩，进而影响肢体运动功能，严重影响患者的生活质量[1]。随着生活习惯的改变，颈椎病的发病率呈上升趋势，西医治疗尚无良好的疗效，临床上常用的牵引治疗、针灸治疗、药包热敷等中医康复治疗，具有较好的临床效果。近年来，有研究证实，在中医康复治疗过程中配合护理操作较单纯康复治疗具有疗效显著，患者满意率高，复发率低等优势。我院对护理在颈椎病中医康复治疗中的价值进行研究，证实了以上结论，现将研究过程简介如下。

1 研究对象及方法

1.1 一般资料 我院2012年3月-2012年7月采用中医康复治疗颈椎病患者86例，按照分组统计，其基本临床资料如下：①观察组：观察组研究对象43例，男28例，女15例；年龄在42-73岁之间，平均年龄56.8岁；病程在6-39个月之间，平均病程22.4个月；伴有高血压12例，糖尿病11例。②对照组：对照组研究对象43例，男26例，女17例；年龄在43-75岁之间，平均年龄56.5岁；病程在6-38个月之间，平均病程22.6个月；伴有高血压14例，糖尿病12例。研究对象经入院检查均确诊为颈椎病。对两组研究对象的性别、年龄、病程、并发症及发病部位等基本临床数据进行比较，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理操作 对照组研究对象按常规进行治疗，不配合护理操作。观察组研究对象配合护理操作，具体护理内容及操作方法如下：①入院护理：患者入院后要根据患者的病情进行护理，对于头晕、呕吐严重及肢体活动障碍的患者，应安置床位，让其卧床休息，并嘱其减少活动，尤其是头部活动。向患者介绍疾病的注意事项及出现症状时的应对措施；②牵引护理：牵引过程中应配合医生做好患者的指导，根据患者感觉调整牵引的拉力。若患者出现心悸、恶心等症状，应立即停止牵引，并进行血压、脉搏、呼吸等生命指征的检测，一旦出现异常，则立即进行对症处理[2]；③热敷治疗护理：热敷过程中随时询问患者的感觉，及时更换热敷袋，防止烧伤；若热敷过程中患者出现口干等症状，可给予适量温开水。同时做好高血压患者的血压监测；④针灸护理：针刺过程中严格控制留针时间，耐心向患者解释治疗过程中出现酸、麻、胀、痛的原因，消除疑虑。艾灸过程中要及时更换艾柱，防止烫伤；患者出现疼痛时可以轻叩痛处，以缓解疼痛；⑤心理护理：因颈椎病患者多为长时间患病，具有较大的痛苦，加之中医康复治疗需要较长的过程，有时效果不明显，甚至出现反弹。常导致患者出现紧张、悲观、焦虑、对治疗丧失信心等不良心理状态，护理人员应及时了解患者的心理状态，并进行有针对性的心理护理。帮助患者提高对疾病及治疗的认识，消除不良情绪，摒弃不良习惯，积极主动地接受治疗[3]；⑥健康指导：治疗过程中及治愈后应对患者进行健康指导。向患者介绍生活及工作中的注意事项，如预防颈部外伤，不要长时间低头工作，长时间上网，减少颈部剧烈运动，改善不良坐姿等。长期固定姿势工作时，用注意劳逸结合，一般每间隔30min应进行颈部活动，常用的活动顺序为前、后、左、右活动及左、右旋转活动；并对引发颈椎病的因素、注意事项、发病时采取自我治疗措施等进行宣教[4]。以达到预防复发的目的。

1.3 研究项目及标准 为提高研究的准确性和有效性，根据临床经验及相关研究制定了研究项目的评价标准，具体如下：（1）疗效：①痊愈：临床症状及体征完全消失；②有效：临床症状及体征较治疗前有明显好转；③无效：患者治疗前后患者临床症状无明显改善，或中途改用其他疗法方法。有效率=（痊愈+有效）/研究对象数*100%。（2）患者满意率：患者治疗结束后，采用问卷形式对患者对治疗满意程度进行调查，满意率=满意研究对象数/研究对象数*100%；（3）复发率：研究对象出院3个月后，对其进行回访，对临床复发率进行统计，复发率=复发病例/研究对象数*100%。

1.4 统计学方法 收集两组研究对象的临床数据，并使用SPSS15.2软件进行统计学分析。当P

2 结 果

观察组研究对象的有效率为88.4%优于对照67.4%的有效率，且具有显著差异性（P

3 讨 论

颈椎病是临床常见的慢性病，多因颈部外伤或慢性劳损而导致颈椎发生退行性变，而导致发病。近年来，随着人们工作和生活习惯的变化，颈椎病的发病率呈上升趋势，已成为影响生活质量的多发病。临床使用中医康复治疗取得了显著的疗效，但存在复发率较高，患者满意率低等弊端。有研究证实，在治疗过程中配合护理操作，不仅能够降低复发率，提高患者满意率，而且还能提高临床疗效[5]。护理操作对颈椎病的康复治疗具有重要的临床价值。

颈椎病患者长期患病，且久治不愈，常伴有紧张、焦虑、悲观等不良心理，直接影响中医康复治疗的疗效和依从性。因此对患者进行心理护理能够有效提高患者的治疗依从性，使之积极主动地参与治疗。对治疗各环节进行护理，可以有效减少医疗事故的发生，促进医患关系的融洽发展，从而提高患者满意率；通过康复教育，对患者日常生活进行指导，合理安排作息时间，适时进行锻炼，预防复发的方法等，可以有效地降低颈椎病的复发。各个护理环节相互贯通，相互作用，共同达到改善临床疗效的目的。

综上所述，护理操作应用于颈椎病的中医康复治疗中，能够提高疗效，改善医患关系，提高患者满意率，降低复发率，具有重要的临床价值，适于临床推广使用。

参考文献

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