“教学做一体化”在对口护生心电图教学中应用研究

【摘要】目的：研究“教学做一体化”在对口生心电图教学中应用的教学效果。方法：选取2014级对口班（实验班418人）和2013级对口班（对照班426人），教学实验班的教学采用“教学做一体化”教学模式，对照班采用传统教学法。采用问卷调查、摸底考试、心电图操作和阅读分析心电图相结合的方法，进行教学效果的评估。结果：“教学做一体化”教学实验班学生与传统教学班的学生的理论考试成绩相比差异无统计学意义（P>0.05），但“教学做一体化”教学实验班学生心电图操作和阅读分析心电图的能力以及其准确性方面显著优于传统教学班（P

【关键词】心电图 教学做一体化 对口生

“教学做一体化”的教学模式就是将教学场所直接设在实训室，老师一边教，学生一边学，双方边教、边学、边做。心电图及其相关知识比较抽象，把抽象的知识转化为感性、直观的知识，即理论和实践交替进行，抽象和直观交错出现，理论中有实践，实践中有理论，理论和实践充分结合，同时提高学生学习的积极性和主动性，从而培养学生动手能力和专业技能的培养，充分调动和激发学生学习兴趣的一种教学方法。“教学做一体化”教学模式的应用，使学生真正变成了学习的主人，老师只作为一个引导者或答疑解惑者，可以培养学生的终生学习能力，即授之以渔，“教学做一体化”教学模式加强了学生对心电图机的操作能力及分析阅读心电图的能力。

一、研究对象与方法

（一）研究对象的选择

2014级对口生班1-7班共418人，作为实验班。2013级对口生班1-9班共426人，作为对照组。纳入标准为：①在学习心电图期间全勤上课的学生；②智力、心理健全者；③曾经对口升学考试在200分以上者。排除标准：①在学习心电图期间有请假、旷课行为的学生。②身体或心理有疾病，不能耐受实践课的；③提前就业者；④预科生。两组学生在性别、年龄、智力、学习能力等方面无显著性差异。

（二）研究方法

（1）问卷调查 在学习心电图知识后1周内对两组学生进行问卷调查，采取自拟问卷，调查了解学生对心电图相关知识的了解和掌握情况。调查问卷共43题目，其中主观性题目3项，心电图基本知识25项，心律失常12项，心肌缺血3项。问卷经专家评定效度CVI为指数为0.69。发放问卷844份，收回问卷813份，收回率96.3%。

（2）理论考试 分别进行心电图相关知识的闭卷考试，从题库抽题，试题难度、知识点无明显差异，比较两种教学模式有无显著性差异。

（3）实践考试 每位同学都要进行导联的连接（肢体导联、加压单极肢体导联、胸前导联），心电图机的操作，心电图图形是否清晰、平稳、无感扰或干扰不影响心电图的分析与判断。二人一组，相互描记心电图，并计算出心率、分析学生运动前后心电图有何不同。

（4）“教学做一体化”课堂教学设计 ①情境模拟导入新课。一位学生扮演心律失常病人就诊，护士发现脉搏不整齐，建议先做心电图检查。②心电图相关知识理论讲授。演示心电图机的操作。③8人一组，分组描记学生静态心电图和该生运动后心电图。分析阅读该生的心电图，并比较运动前后心电图的变化。④老师巡视学生描记心电图，发现错误，及时纠正。⑤讲解心律失常、心肌缺血的心电图表现，并收集相应病人的心电图，供学生阅读。⑥对本章节进行小结。强调重点、难点。

（5）传统教学法课堂教学设计 学生预习-教师讲授-描记心电图-阅读分析。

（6）统计学处理 采用SPSS13.0统计分析，计数资料采用X2 检验，以P

二、结果

问卷调查表示：学生主观感觉学会一些基本心电图知识，两组比较无显著性差异（P>0.05）；对心电图基本知识的领会，两组比较有显著性差异。

三、讨论

（1）对口生未经历高中阶段，高考的磨练，知识起点低，学习的坚韧性较弱，知识的沉淀较少，但他们好奇心强，动手能力较强，学习时间较充裕。对直观、感性的知识接受较快。心电图机的操作学习实验班优于对照班。

（2）“教学做一体化”教学模式能激发学生主体观念，在上课时更易集中注意力，能让他们更好地理解和掌握心电图及其相关知识，使学生学习成绩有所提高，从而调动了学生学习的积极性。这与卢玉仙等的研究结果一致。学生动手能力、阅读分析心电图的能力均提升，使学生多元化能力有所提高。

（3）陶行知先生曾说过，“教学做是一件事，不是三件事。我们要在做上教，在做上学。”教育活动都是教学做合一的统一过程，其实质是理论联系实际，学以致用。从“教学合一”到“教学做合一”， 对教师、对学校来说要有充分的准备，包括培养“双师型”一体化教师、制定一体化教学计划、编写一体化教学大纲、出版一体化教材、建设一体化实训室。教师的认真备课、收集病人的心电图资料、充足的实验设备（心电图机）、实训室、实验员等都是不可或缺的。

参考文献：

[1]付雪连.教学做一体化教学模式应用效果与学生自我效能感的相关性研究[J].卫生职业教育，2011，（29）.

[2] 卢玉仙，高薇，孙静，等. 教学做一体化教学模式在外科护理学教学中的实践[J]. 护理学杂志，2010，（2）.

[3]常明，马朝华.教学做一体化教学模式探究[J].职教通讯，2011.